Hematóma és Clexane
Tisztelt Doktornő! Az alábbi probléma kapcsán szeretném szíves segítségét kérni. Az ötödik lombikprogramnak köszönhetően jelenleg a várandósságom 16. hetében járok ikermagzatokkal. A meddőségem hátterében alloimmun faktorok álltak (összeférhetetlenség a férjemmel), amit a megfelelő immunkezeléssel sikerült kiküszöbölni. A sok sikertelen kísérlet közben számtalan kivizsgáláson részt vettem, többek között részletes trombózispanelt is csináltattam. Ennek eredménye szerint a homocisztein szintem a normáltartományban van (8, 2), lupus anticoagulans nem kimutatható, APC rezisztencia nincs, Protein S, Protein C normális, V. Faktor Leiden mutáció: normál allélokat hordozó, Protrtrombin gén mutáció: negatív allélokat hordozó, Mthfr C677t heterozigóta, Mthfr A1298c mindkét allél normál. A fentiek szerint tehát csak az Mthfr C677t heterozigótaságom igazolódott. Emiatt régóta aktív folátot és Femibiont is szedek. Emellett a lombikprogram kezdetétől clexane 0, 6-os injekciót is szúrok, napi egy alkalommal. A testsúlyom egyébként 60 kg. A Clexane-t a meddőségi specialistám véleménye alapján a 12. hét után már nem indokolt használnom, hematológus viszont azt javasolta, hogy az egész terhesség alatt használjam ugyanebben a dózisban, a biztonság kedvéért. A 14. héten azonban vérzés miatt kórházba kerültem, ahol kiderült, hogy egy hematóma alakult ki a méhemben. A vérzés azóta jelentősen csökkent, de még jelenleg is kórházban vagyok, és itt nem engedik szúrni a Clexane-t, nehogy újabb vérzést indukáljon. Jelenleg már közel három hete nem adtam be az injekciót. A kérdésem az lenne, hogy a Clexane adásának időleges felfüggesztése az én Mthfr C677t heterozigótaságom mellett mekkora kockázatot jelent a babákra nézve? Azt egyelőre nem tudom pontosan, hogy mikortól folytathatom az lmwh kezelést, mint ahogy azt sem, hogy mikor engednek ki a kórházból. Megtisztelő válaszát előre is köszönöm! Üdvözlettel.
Dr. Kiss György válasza clexan témában
Tisztelt Hölgyem! A meddőségi specialista és a haematológus kollegák érdeme elvitathatatlan és minden tiszteletem az Őné az előzmények ismeretében, ,de kérem, ne a heterozygótaság és a Clexane foglalkoztassa hanem az, ,hogy most maximálisan együtmüködjön kórházi kezelőorvosával, maradjon kórházban --ameddig lehet. rengeteget pihenjen vizszintesen, vagy kissé felpolcolt lábakkal és kb. a 20 hét fele/, mikor a haematoma már szervült / lehet abba reménykednie, ,hogy talán tul van--magát a terhesség létét fenyegető veszélyen! Nagyon alapos tudást tükröznek sorai és biztos vagyok benne, ,hogy a helyes fontossági sorrendet is rendezni tudja magában! Üdvözlettel.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.
