Conizáció utáni szövettan leletem értelmezésében szeretnék segítséget kérni
Kedves Dr. Nő! Segítséget szeretnék kérni Dr. Nőtől abban, hogy laikusként értelmezni tudjam a szövettanom eredményét. A műtétet végző orvos 6 hónap múlva hív kontrollra csak. Augusztus 7.-én volt LLETZ+cervix curettage műtétem. Dg. műtét előtt: cervicalis dysplasia (kolposzkóppal a méhszájon nem látszott eltérés) CINtec Plus: pozitív, HPV16 és egyéb hrHPV, nem zárható ki HSIL. A HPV 16, 2013-tól 5 évig jelen volt, 2 évig negatív majd a 16, most “visszajött” és egyéb hrHPV is lett. Közben szoros kontrollok alatt voltam. "Dg szövettan: a conisatumban HSIL/CINII-CINIII látszott mirigybeterjedéssel, a dysplasticus hám az endocervicális szélt nem érte el, az exocervicalisat igen." • A lelet alapján számomra nem egyértelmű, hogy épben történt -e a kimetszés, illetve sikerült -e a kóros részeket teljes mértékben kimetszeni a conizációval vagy maradtak ott még kóros sejtek –ezt jelentheti az, hogy a dysplasticus hám az exocervicalis szélt eléri? (a képeknél csatolom a teljes leletet) • Ha eléri a dysplasticus hám az exocervicalis szélt az a terület, ami azon túl van „meggyógyulhat” magától és ezért elég, ha 6 hónap múlva néznek meg újra? A patológustól érdemes-e, vagy nekem van-e lehetőségem kérni részletes leírást az exocervicalis szélt elérő sejtekről, hogy CIN2 v. 3, illetve a mirigyhámot érinti-e? • A mirigybe terjedés mit jelent pontosan, mi okozhatja? A kóros sejtelváltozás ott is tapasztalható? Ez milyen veszélyt hordozhat? • A HPV nem csak a laphámban okozhat problémát? • Marad-e conizáció után HPV a méhszájon, hüvelyben? • Ha igen, mit tehetek, hogy majd a szexuális élet alatt ne fertőzzem meg a férjemet, majd Ő vissza engem? • Érdemes-e valamilyen immunerősítő gyógyszert szednem, vagy elég, ha vitaminokat szedek és sok zöldség, gyümölcsöt eszek és sportolok? Előre is nagyon köszönöm a válaszát!
Dr. Baki Márta válasza méhszáj témában
Tisztelt Asszonyom! Levele és a mellékelt szövettani leírás alapján Önt az érvényes szakmai javaslatok alapján látták el és a szövettani lelet is a legújabb értékelést tartalmazza. Ennek megfelelően csak a méhszáj egy részét távolították el, ahol a laphám és a mirigyhám találkozik normális esetben. Ezen a területen „sejtnyugtalanságot” figyeltek meg, de egyértelmű rosszindulatú elváltozás nem volt kimutatható. Ez egy rákmegelőző állapot volt, amit, hogyha nem követnek és nem műtenek, akkor rák alakulhat ki. A műtéti beavatkozás jelen esetben elegendő volt. A szövettani feldolgozás során HPV fertőzést is igazoltak, de jelen esetben további vírus meghatározás nem történt. Valóban elegendő a fél éves megfigyelés. A szakmai ajánlások a biztonságos szexualis együttlétet (pl. óvszer használat) javasolják. Ezen kívül az Ön és partnere HPV oltását is lehetségesnek tartják: a már meglévő fertőzést nem fogják meggyógyítani, de az oltás más HPV altípusok ellen védelmet biztosíthat. Tisztelettel: dr. Baki Márta
