Essentialis tremor
Tisztelt dr-nő! Cca. 15 éve pszich. -hez járok. 2019-ben neurológia essentialis tremor diagnózis miatt Sertan-t írt. Az 1/4 tbl-tól rosszullét miatt sürgősségire kerültem (erős szédülés, gyengeség, szívdobogás stb. miatt). Azóta milgamma injekció kúrát kaptam, majd kontrolon B1 vit. javasoltak. Tüneteim fokozatosan erősödtek, jelenleg a kéz remegésem olyan erős hogy napi tevékenységeimet (evés,ivás,írás) nagyon megkeseríti. Sajnos 2023-ban kéz és láb ujjak zsibbadása és fájdalma miatt neurológia kp. súlyos CTS-t és sensoros axonalis polineuropátiát diagnosztizált. Fizioterápiára jártam (UH, elektroterápia, Bemer, torna), legutóbb rekeszes galván kezelést is kaptam mely után állapotom semmit nem javult. Gyógyszert Prabegint kaptam mely kis mértékben a féjdalmakat csökkenntette ugyn, de a szédülést és a kezek remegését felerősítette, ezért 3 hét után szedését abba hagytam. Tanácstalan vagyok, mert eddig nem tudtam olyan szakorvoshoz jutni aki biztató terápiát tudott volna javasolni. A pszichiáter az Agomelatin mellé egy újabb SSRI-t (Rexetin) írt, amit nem értek milyen befolyással lehet a neuropátiás és tremor tüneteim enyhítésében, ezért azt nem szedem. Sajnos az idő múlik újabb szakorvosi kontrolra, esetleges újabb vizsgálatokra sajnos hónapokat kell várni. (Rendszeres gyógyszereim: Agomelatin este1x - Lucetam 2x1- Tanyz Eras (prosztatatúltengésre) este 1x- Pangrol 1x- Quamatel 1x-). Tisztelettel kérem doktornőt írja meg véleményét és mi lehet a megoldás a kézremegésem enyhítésére esetleg megszüntetésére. Mivel homeopátiás készítményekkel is próbálkoztam (Joalis), de azok sem voltak hatásosak. Hozzátartozóim véleménye szerint az antideppresszáns (Agomelatin) "ellen doldogozik" azaz akadályozza a homeopátiás készítmény hasznosulását, az eddig felírt gyógyszerek mellék hatását pedig nagy mértékben felerősíti. Ha ez igaz akkor a végső megoldás a műtét?, aminek kénytelen lennék alávetni magam, de az állami ellátásban biztosítva van-e? Tisztelettel várom válaszát.
Dr. Pálvölgyi Rita válasza Kombinált neurológiai és pszichiátriai betegségek. témában
Tisztelt Kérdező! A probléma az, hogy többfajta betegséggel küzd egyidejűleg. Ezeknek egy része neurológiai, a más része pszichiátriai természetű. A neurológiai természetű problémák közé tartozik az esszenciális tremor, a CTS és a szenzoros axonális polineuropátia. Ezekre a neurológus kolléga tud megnyugtató választ adni. A pszichiátriai problémákat illetően egyrészt azt olvasom a leírásból, hogy nagyon érzékeny a gyógyszerekre. Ez természetesen indokolja az óvatosságot. Az agomelatin nem szerotonin-visszavételt gátló gyógyszer, hanem melatonint tartalmazó antidepresszáns. Emellett, adott esetben, ha indokolt, lehet adni szerotonin-visszavétel-gátló szert. Tehát a Rexetin beállítása lehet indokolt, de nem a tremor megszüntetésére, hanem a szorongás és a hangulati zavarok javítására lehet sikeres. Üdvözlettel: Dr. Pálvölgyi Rita
