• A hiperaktivitás gyógyszeres kezelése

        Dr. Szimuly Sándor
        Szerző: WEBBeteg - Dr. Szimuly Sándor

        A hiperaktivitás kezelésére ma Magyarországon mindössze egyetlen készítmény áll rendelkezésre normál intellektusú gyermek esetében, azonban a gyógyszerrel kapcsolatban érvek és ellenérvek mind a mai napig heves viták tárgyát képezik.

        Legelőször azt szükséges tisztázni, hogy az ADHD (Attention-Deficit Hyperactivity Disorder), azaz figyelemhiányos hiperaktivitás betegség kezelése nem csupán a gyógyszeres kezelést jelenti. A terápiaválasztást befolyásolja a betegség súlyossága, a gyermek életkora, a szülők és az iskola körülményei, empátiája, toleranciája, milyen mértékben befolyásolja a zavar a mindennapi életet.

        A gyógyszeres kezelés mellett az esetek nagy részében szükséges pszichoterápia alkalmazása, mely elsősorban az érzelmi élet zavarainak korrekciójára irányul. A kezelésbe jó, ha bevonjuk a szülőket és a pedagógusokat is, netán speciális iskolát választunk a gyermeknek.

        A gyógyszeres kezelés alatt jelenleg hazánkban általában a methylphenidat hatóanyagtartalmú gyógyszereket értjük. Külföldön további hatóanyagok is elérhetőek, mint például az atomoxetine,  dextroamphetamin. Az "amphetamin" ijesztő szóként hathat, hiszen ezek a hatóanyagok a pszichostimuláns kategóriába tartoznak, így kábítószernek megfelelő szabályozás alatt állnak.

        Hirdetés
        Tényleg hiperaktív a gyermek?
        A betegség diagnosztizálásához a szülőktől nyert adatokon túl szükség van a tanárok által adott jellemzésekre, hiszen a gyermek viselkedése a különböző környezetben, különböző szituációkban igen eltérő lehet. Ki kell zárni egyéb betegségek lehetőségét (részképesség zavarok, érzékszervi betegségek, értelmi fogyatékosság, stb.). Emellett kérdőívek, becslőskálák, illetve a viselkedés megfigyelése segítik a diagnózis felállítását.

        Ezeknél a gyermekeknél az agy bizonyos gátló területei nem működnek megfelelően, emiatt nem tudnak megfelelő mértékben figyelni, feladataikra koncentrálni. A methyphenidat és társai ezeket a gátló területeket stimulálja, így érve el a kívánt hatást. Természetesen ezt a gyógyszert (is) csak jól meghatározott esetekben szabad alkalmazni, megfelelő körültekintéssel.

        A megfelelően kiválasztott betegeknél azonban jelentős javulás érhető el a koncentráció növelésével, a hiperaktivitás csökkentésével az iskolai eredményekben. 

        Mikor nem alkalmazható a készítmény?

        A készítmények felírhatósága is szigorúan ellenőrzött, csak pszichiáter, illetve gyermekpszichiáter javasolhatja, illetve a gyógyszert minden esetben ugyanabban a patikában szabad csak kiváltani, erről a felíró orvost is tájékoztatni kell.

        A gyógyszer nem alkalmazható:

        • pajzsmirigy túlműködés esetén,
        • bizonyos szívbetegségekben, 
        • zöldhályog jelenléte esetén,
        • 6 éves kor alatt.

        A készítményt a fokozott aktivitással járó időszak előtt szokták alkalmazni, tehát általában reggel és délben, mivel a gyógyszer bevétele után körülbelül fél órával már kifejti hatását, mely kb. 4 órán át tart. Lehetőség van tartósabb hatású (6-8 órán át ható) készítmény alkalmazására is. Esti órákban lehetőség szerint ne adagoljuk, mert egyik leggyakoribb mellékhatásként alvászavar jelentkezhet.

        További mellékhatásként az idegesség és a fejfájás, hasfájás említhető, ha ezek huzamosabb ideig fennállnak a gyógyszer dózisának csökkentése, illetve elhagyása szükséges. További átmeneti mellékhatás lehet az étvágy csökkenése.  

        Hogyan zajlik a terápia?

        A terápia általában kis dózisokkal indul, majd fokozatosan emelkedik. A megfelelő, legkisebb hatékony dózis elérése után folyamatos, havonta történő kontrollvizsgálatok mellett a beállított terápiát időszakosan, általában a nyári szünetben meg szokták szakítani. Az újbóli alkalmazás szükségességét a továbbiakban a szakorvos dönti el.

        Serdülőkorra a betegek jelentős részénél a tünetek csökkennek, így a gyógyszeres kezelés elhagyható. A terápia elhagyása is fokozatosan, lépcsőzetesen történik.   

        Az esetek kétharmad részében a gyerekek iskolai teljesítményében látványos javulás tapasztalható. Megközelítőleg a gyermekek 10-13 százaléka egyáltalán nem reagál a terápiára, a maradék részben kisfokú javulás észlelhető. Miután a hiperaktivitás az esetek több mint felénél nem önállóan, hanem valamilyen más betegség (pl. viselkedészavar) mellett jelentkezik rendkívül fontos a társuló betegség megfelelő kezelése is.           

        (WEBBeteg - Dr. Szimuly Sándor)

        Módosítva: 2013.12.09 16:18, Megjelenés: 2013.12.09 16:18
      • Nyomtatás
      • Cikkajánló

        Alvászavar

        Alvászavar

        B. M., szakfordító

        Melyek a leggyakoribb háttérben álló pszichés betegségek?

        Szénanátha megelőzése

        Szénanátha megelőzése

        B. M., szakfordító

        Az ősz a legideálisabb évszak a hiposzenzibilizáció megkezdésére.

        Hiperaktivitás - Izeg-mozog, nem figyel

        A hiperaktivitást a köznyelv gyakran a rossz gyermek szinonimájának tartja, pedig korántsem erről van szó. Egyáltalán nem minden rosszalkodó gyermek hiperaktív, és a hiperaktív gyermekek sem rosszak.

        Lekerültünk az öngyilkossági statisztikák éléről

        Az öngyilkossági statisztikákban hosszú ideig az elsők között szerepelt hazánk, ám a legutóbbi adatok azt mutatják: világszinten már nincs az első tízben, illetve az európai országok között az első háromban Magyarország.

        Az autista gyermekeknek felnőttkorukban is boldogulniuk kellene

        A magyar oktatásban sajnos nincs egységes, kidolgozott integrációs és oktatási-nevelési terv egyes, sajátos nevelési igényű gyerekek fejlesztésére. Így minden iskola úgy integrálja például az autista tanulóit, ahogyan tudja és ahogyan akarja.

        Hiperaktivitás és tanulási fogyatékosság

        A hiperaktív gyerekek nehezen illeszkednek be az iskolai közösségbe, zavarják az órákat, tanítási időben többször elhagyják a helyüket és sétálnak az osztályteremben, aminek sem a pedagógusok, sem az osztálytársak nem örülnek.

        A figyelemhiányos hiperaktivitás-zavar jól kezelhető - Fontos a korai felismerés

        A figyelemhiányos hiperaktivitás-zavar az iskoláskorú gyermekek 3-7 százalékát érinti Magyarországon. Nyolcvan százalékban genetikailag meghatározott, erősen öröklődő idegfejlődési zavarról van szó, amely kinőhető, ám az esetek 50-60 százalékában a tünetek egy része vagy egésze felnőttkorban is megmarad - mondja Dr. Bitter István.

        Lovasterápia: kiknek és miért lehet hasznos?

        Régi megfigyelés, hogy az állatokkal való foglalkozás elősegíti egyes betegségek gyógyulását, javulását vagy szinten tartását. Legalkalmasabbnak erre a célra - jelenlegi életmódunkból adódóan - a háziállatok tartása tűnik.

        Hogyan kezeljük hiperaktív gyermekünket?

        Az esetek túlnyomó többségében a hiperaktivitás megfelelő terápia mellett jól kezelhető és a tünetek az életkor előrehaladtával enyhülnek, de valamennyi figyelemzavar szinte minden esetben tartósan megmaradhat, végigkísérve a beteget egész életútján.

        A gyakori gyermekkori sérülés a figyelemzavar tünete

        Angol kutatók szerint a kisgyermekkorban előforduló gyakori sérülések a későbbi, figyelemzavarral járó hiperaktív viselkedési zavar tünetei lehetnek. Régóta folyik a vita arról, hogy mi okozza a hiperaktivitást

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.