A prosztatamegnagyobbodás műtéti kezelése

Ha a prosztatamegnagyobbodás súlyos panaszokkal jár, szövődmények kialakulásához vezethet, és a gyógyszeres kezelés nem eredményez javulást, műtéti megoldás szükséges.

A téma cikkei

5/1 BPH: betegség vagy állapot? 5/2 A prosztatamegnagyobbodás tünetei 5/3 BPH - Mire számíthat az orvosi rendelőben? 5/4 A BPH enyhébb formáinak kezelése 5/5 A prosztatamegnagyobbodás műtéti kezelése

Műtéti kezelésre akkor van szükség, ha a teljes vizeletelakadás többször ismétlődik. Ilyenkor a felső húgyutakban másodlagos elváltozások alakulnak ki (a húgyvezetékek és a vesemedencék tágulata), veseelégtelenség lép föl, a vizeletpangás miatt hólyagkövek és húgyúi fertőzések ismétlődnek.

A műtét elvégezhető nyílt sebészeti feltárással, illetve metszés nélkül, a húgycsövön bevezetett endoszkóp segítségével is.

Cikkünk a hirdetés után folytatódik

Mi történik a prosztataműtét során?

Mikor nem használható a TURP?

A TURP a legkisebb kockázattal járó műtét, ám a módszer használhatósága korlátozott: egy bizonyos méretűnél nagyobb prosztata esetében a módszer nem alkalmazható, mivel az olyannyira megnövelné a beavatkozás idejét, hogy ugrásszerűen megnőne a szövődmények veszélye.

Prosztatamegnagyobbodás esetén a leggyakoribb műtéttípus az ún. transzurethrális prosztata rezekció (TURP). Magyarországon évente mintegy 8000 ilyen operáció történik, ezzel a férfiak körében a második leggyakoribb, a szürkehályogműtétek után. A TURP mellett szóló egyik leglényegesebb érv a szövődmények alacsony száma, a műtéti metszés elkerülése. A beteg részéről 3-5 nap kórházi tartózkodást igényel.

A műtét egy rezektoszkóp elnevezésű műszer segítségével történik. Az eszközt a húgycsövön keresztül vezetik fel a prosztatáig. A prosztata állományát mintegy "lefaragják" vele, ugyanis annak eltávolítása 3-5 mm szélességű szövethengerek formájában történik.

BPH teszt Az alábbi, Amerikai Urológus Társaság által kidolgozott tesztünk segítségével megállapíthatja, hogy mennyire komolyak prosztata problémái. Teszt

Nyílt prosztatektómia során a hasfalon ejtett metszésből közelítik meg a prosztatát a húgyhólyagon keresztül. A módszer előnye, hogy jelentős méretű prosztata is eltávolítható. Hátránya viszont a lehetséges szövődmények magasabb száma, a hosszabb gyógyulási és kórházban tartózkodási idő.

A műtéti úton nyert prosztataszövetből minden esetben szövettani vizsgálat készül. Gyakran ilyenkor derül fény a rosszindulatú prosztatadaganatra, amely korai felismerés esetén eredményesen kezelhető.

Alternatív kezelések

Az elmúlt években a különböző alternatív, minimális beavatkozást igénylő technikák jelentős fejlődésen esnek át. Ezen kezelések jelentősen kisebb megterhelést jelentenek a beteg számára, csökkentik a kórházban töltött napok számát, és a szövődmények kialakulásának is kisebbek a veszélyei, amennyiben jól képzett terapeuták végzik a beavatkozásokat. Hátrányuk a magasabb költségigény és a szövettani feldolgozás céljából nyerhető prosztataszövet csekély mennyisége. A csoportba különböző lézeres, ultrahangos, hőenergián alapuló módszerek tartoznak. Azon betegek esetében, akiknél a gyógyszeres kezelés nem elegendő, ugyanakkor az általános állapotuk vagy valamilyen egyéb tényező miatt a műtéti megterhelés nagyon nagy kockázattal járna, állandó katéter elhelyezésére van szükség a vizelet útjának biztosítása céljából. Léteznek ún. prosztata stentek is, melyek lehetnek átmenetileg vagy állandóan alkalmazhatók, ám Magyarországon még nem terjedtek el.

(WEBBeteg - Dr. Kónya Judit)