• Dr. Schaff Zsuzsa: az időben elkezdett kezelés alapja a hepatitis szűrővizsgálat

        Szerző:
        WEBBeteg

        A HCV elleni küzdelemben is tevékenykedik dr. Schaff Zsuzsa, aki október közepén kapta meg az aranydiplomáját több évfolyamtársával együtt, és az ünnepségen ő tartotta a köszöntőbeszédet. Az akadémikus, a Semmelweis Egyetem II. Sz. Patológiai Intézet professzor emeritája 2014-ben Széchenyi-díjban részesült, amely pályája csúcsát jelentette.

        Dr. Schaff Zsuzsa harminc éven át dolgozott a Semmelweis Egyetem I. sz. Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézetében, majd a II. sz. Patológiai Intézetet vezette. Közben többször is hosszabb időt külföldön töltött. Munkahelyén, a Semmelweis Egyetemen a májbetegségek igen intenzív kutatása folyik, kiemelten a két patológiai intézetben.

        Hirdetések

        Az akadémikus elsősorban a májkutatási tevékenységéért vehette át a Széchenyi-díjat. Úgy érzi, ez volt pályája csúcsa, mely a Magyarországon adható legmagasabb tudományos elismerés.

        Mit köszönhet egykori tanárának, Lapis professzornak?

        - Baló professzor intézetében voltam tudományos diákkörös hallgató, akkoriban gyermekgyógyász szerettem volna lenni, így is indultam el az orvosi diplomám megszerzése után. Abban az időben bevett gyakorlatnak számított, hogy a klinikusok, mielőtt elmélyedtek a gyógyításban, patológusként is tevékenykedtek. Így kerültem a Heim Pál Gyermekkórházból az I. sz. Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézetbe, amelynek vezetését ekkor vette át Lapis Károly professzor. Ő tette lehetővé, hogy fiatalon külföldre mehessek, először a párizsi Laboratoire de Biology Cellulaire laboratóriumba, majd az Egyesült Államokba, a Nemzeti Rákkutató Intézetbe, Bethesdába. Ebben az időben a külföldi tanulmányút még ritkaságszámba ment, különösen az Egyesült Államokba. Lapis professzor mindent megtett azért, hogy tanítványai és kollégái külföldi tanulmányutakhoz, ösztöndíjakhoz jussanak, és a hazai intézetbe is sok nemzetközi hírű tudós, Nobel-díjas kutató látogatott el.

        - Amikor először hazatértem Amerikából, a National Cancer Institute-ból, ahol a lymphoid sejtekkel foglalkoztam, megírtam a kandidátusi értekezésemet (a mai PhD-dolgozat). Lapis professzor kijelölte az utamat, ez pedig a májkutatás volt. A biopsziák végzését a hetvenes évek elején kezdték el alkalmazni a májbetegségek diagnosztikájában, nekem szerencsém volt az elsők között részt venni ebben a munkában. Ezzel egyidőben a herpesz vírusokkal is foglalkoztam, majd a máj kapcsán a hepatitis vírusokkal.

        - Több munkacsoport, köztük amerikai, német és francia kollégák párhuzamos, évek alatt elért eredménye, hogy egyértelműen azonosíthatóvá vált a Hepatitis C vírus (HCV). Magam is részt vettem ezen kutatások patológiai vizsgálataiban. Francia és osztrák kollégákkal közösen bebizonyítottuk, hogy a HCV olyan anyagcserezavart okoz, amelynek szerepe van a májrák kialakulásában. Ezekkel a külföldi szakemberekkel a mai napig tartom a kapcsolatot, és munkatársaim közül többen, így például Kiss András professzor, a jelenlegi intézetvezető, tovább folytatja az általam elkezdett kutatómunkát.

        Ezek a cikkek is érdekelhetik Önt

        - A sokak által határozottnak és keménynek tartott Lapis Károly hallatlan precizitást követelt meg tőlünk például a szakirodalom pontos idézésében, ösztönzött bennünket a tudományos cikkek írására. Azt mondtuk: aki túlélte ezt a kemény időszakot, az nem kerülhet olyan helyre a világban, ahol keményebb vezetővel találkozik, mint a professzor volt. Összegezve: nagyon jó iskola volt az övé, abban nagy hatása volt, ahogyan kiválasztotta a témámat, a májat, ahogyan elindultam a pályán és eljutottam idáig, amilyen tudományos eredményeket produkáltunk, vagy ahogyan részt veszek a diagnosztikai munkában.

        A mai napig vizsgálok májbiopsziás anyagokat, nem csak az intézetből, hanem számos hazai klinikáról és külföldről is kapok mintákat véleményezésre. Nagyon szeretem a kutatómunkát is, a modern diagnosztikai módszereket, az immunhisztológiai vizsgálatokat, a molekuláris genetikai diagnosztikát vagy éppen a citopatológiát, mindegyikből szereztem szakképesítést. Úgy gondolom, ezeken a területeken érzi az ember igazán azt, hogy kapcsolatban van a klinikummal.

        Milyen új lehetőségek vannak a Hepatitis C vírussal fertőzöttek kezelésében?

        A friss adatok alapján jelenleg mintegy 60 ezer fertőzött él hazánkban, többségük nem is tud betegségéről.

        - Létrehoztunk egy HCV fórumot, a kiemelkedő, véleményformáló hazai 10-12 szakklinikussal. Nagyon sokat tettünk és teszünk azért, hogy a krónikus HCV-fertőzés elleni, szájon át adható úgynevezett „direkt ható antivirális szerek” – amelyek kimagasló hatékonyságúak, enyhe mellékhatásokkal bírnak –, megfelelő finanszírozása megtörténjen. Remélhető, hogy ezek kiszorítják a korábban alkalmazott Interferon-alapú gyógyszerelést, mivel hatékonyságuk (a betegek vírusmentessé tétele) a korábbi 50-60 százalékról 90 százalék fölé emelkedett.

        Közös cél, hogy mindenki számára elérhetővé váljanak ezek az új készítmények, az időben elkezdett kezelés alapja pedig az országosan megszervezett szűrővizsgálat. Az első körben a legérintettebbekkel, így az egészségügyi dolgozókkal kellene kezdeni a szűrést és a kezelést, majd szélesebben kiterjeszteni.

        A WHO szlogenje: Hepatitis C vírus (HCV) mentes világot 2030-ra.

        - Ennek elérésére nekünk is tennünk kell valamit, ezért minél hamarabb ki kell alakítani a nemzeti stratégiát. A probléma szóba került a nemrég megtartott vírusos májbetegek (VIMOR) konferenciáján is, amelyen európai kollégákkal vitattuk meg, miként érhető el a cél. Számos országban, így Ausztriában, Németországban és Franciaországban már nemzeti stratégiát alakítottak ki a HCV megfelelő szűrésére és a teendők meghatározására. Számos tanulmány igazolja, hogy az új kezelési lehetőség eredményeként 90 százalék felett vírusmentesekké váltak a fertőzöttek. Ez azonban nem azt jelenti, hogy megszűnik a már kialakult idült májbetegség, például a májcirrózis, legfeljebb nem halad előre a betegség, nem súlyosbodik. Éppen ezért nem szabad megvárni a májzsugor, vagy annak talaján a májrák kialakulását, hanem amennyiben nem sikerült a betegnek a HCV-t legyőzni legalább 6-12 hónapon belül, el kellene kezdeni a vírusellenes terápiát.

        - Fontos változás történt hazánkban azzal, hogy az árversenynek köszönhetően egy beteg kezelése a kezdeti mintegy 6,5 millió forintról jelentősen lecsökkent (remélhetőleg 1,5-2 millióra). Első olvasatra ez az összeg is magasnak tűnhet, de ha belegondolunk, hogy mekkora megterhelés a beteg számára ez a betegség, és mekkora költség a fertőzött beteg évtizedeken át történő kezelése a krónikus hepatitis, májcirrózis, majd májrák szakaszain át, az említett összeg nem is tűnik olyan magasnak egy egészséges életért cserébe.

        Előrelépést jelent a nemrégen bejelentett kormányzati törekvés: 2018-tól támogatott szűréseken vehetnek részt a fokozottan veszélyeztetett egészségügyi dolgozók (bővebben a cikk végén).

        - Ez kiváló kiindulás a HCV elleni küzdelemben, de azt is meg kell fogalmazni a nemzeti programban, hogy egyebek mellett milyen módszerrel, hol valósuljanak meg a szűrések, milyen más vizsgálatokra van szükség, a kiszűrtek modern terápiája hol történjen meg, stb.

        - Alapvető lenne, hogy az orvostudományi, egészségügyi képzésre jelentkező hallgatók szűrése is megvalósulhasson, majd ismételten a munkába állás előtt is. Itt döntő lehet, hogy az adott orvos vagy egészségügyi szakdolgozó milyen területen helyezkedik el. A fokozottan veszélyeztetetteket évente kellene szűrni.

        Jelenleg milyen kutatásban tevékenykedik?

        - Egy hónapja járt itt Franciaországból az egyik neves sejtbiológus professzornő, aki kidolgozott egy módszert a vérkeringésből meghatározható tumorsejtek vizsgálatára. Több ilyen módszert alkalmaznak világszerte, de ő egy tűszúrásból, 10 ml vérből egy műszer segítségével egyetlen daganatsejtet is képes felismerni még azelőtt, hogy a tumort képalkotó vizsgálatok kimutatnák. Ez hatalmas előrelépés lehet a daganatok korai diagnosztikájában.

        - Együttműködésükről biztosította az egyetemet, de a műszert magunknak kell előteremteni, ennek költsége kb. 25 millió forint. Pályáztunk a műszer beszerzésére, illetve az első 100 beteg vizsgálatára. Abban bízunk, hogy sikeresen szerepelünk a pályázaton és jövő évtől elindulhat az új projekt. Ezzel egy igen intenzív periódus kezdődhet el munkahelyem és az egész egyetem életében.

        - A cél természetesen az, hogy a tapasztalatok, kedvező után befogadja az egészségbiztosító, és minél hamarabb alkalmazhatóvá váljon itthon is ez az eljárás.

        Miként tartja magát ennyire fitten?

        - Részben a genetikának köszönhetem, másrészt pedig a családom mellett a munkám szeretete ösztönöz, a fiatal kollégák és hallgatók között állandóan stimulált állapotba vagyok. Úgy vélem, ameddig szellemileg friss az ember, az élet számos területén jól tud teljesíteni.

        A szíve csücske Olaszország...

        - Igen, van egy közös projektünk a padovai egyetemmel, ezért sokszor elutazom oda, de ezen kívül is szeretem az olasz kultúrát, a történelmet, a gasztronómiát. A franciákat és a osztrákokat sem hagynám ki, a második városom Bécs, természetesen Budapest után. 

        Nemzeti Hepatitis Program

        A Hepatitis C vírussal (HCV) fertőzöttek szűrővizsgálattal történő felismerése és hatékony kezelése nem csupán morális kötelezettség, hanem nemzetgazdasági érdek is. A Hepatitis C vírus (HCV) egy vér úján terjedő fertőzés, amely az elmúlt években egyre komolyabb népegészségügyi problémát jelent világszerte.

        A WHO adatai szerint jelenleg mintegy 70 millió HCV fertőzött beteg él a világon, Magyarországon pedig akár 70 ezer érintett is lehet a szakértők szerint.

        A Hepatitis C kezelésének egyik legnagyobb nehézsége, hogy a fertőzöttek közel 75%-a nem tud arról, hogy súlyos, ugyanakkor gyógyítható betegségben szenved.

        Jövőre Magyarországon is elindulhat a HCV-fertőzés hazai felszámolására kidolgozott hivatalos program. A tervezet célja, hogy Magyarország 2030-ra HCV-mentes ország legyen, ez azonban kizárólag megfelelő szűrési stratégia, hatékony kezelések széleskörű elérhetőségének biztosítása és a kezelésintenzitás növekedése esetén érhető el. Első lépésként 2018 elején mintegy 25 ezer fokozottan veszélyeztetett egészségügyi dolgozó HCV szűrését és a legmodernebb terápiával történő kezelését támogatja az állam.

        Forrás: Origo

        WEBBeteg
        Forrás: WEBBeteg
        T.A., újságíró, Kép forrása: Semmelweis Egyetem

        Legutóbb frissült:
        • WEBBeteg.hu
      • Cikkajánló

        Hidradenitis suppurativa

        Cs. K., fordító

        A szőrtüszőkből eredő gyulladásos kórkép ott alakul ki, ahol sok a verejtékmirigy is.

        Futball-világbajnokság

        M. J., újságíró

        Mi lenne a focival drukkerek nélkül? Hogyan hat a rajongók jelenléte a játékosokra?

        Májgyulladás - Okok, tünetek és kezelés

        Májgyulladást (hepatitis) okozhatnak vírusok, autoimmun betegség, alkohol, bizonyos gyógyszerek és méreganyagok. Világszerte a vírusos...

        Mi mit jelent a prosztatarák patológiai...

        A prosztatából vett szövetmintákat speciális előkészítés után, mikroszkóp segítségével vizsgálja meg a patológus, az eredményt...

        A húgyhólyag daganatokról

        A húgyhólyag a vizelet tárolására alkalmas szervünk, sajnálatos módon a féktelen dohányzás évek alatt daganat kialakulásához vezethet...

        Véradónak lenni jó!

        Június 14-én ünnepeljük a Véradók Világnapját. Amellett, hogy másokon segíthet vele, a véradás a véradó esetleges fertőző...

        Ócsai Gabriella: Sherlock Holmes vagyok a...

        Negyven év szolgálati idővel hivatalosan jövőre megy nyugdíjba Ócsai Gabriella, a Debreceni Egyetem Kenézy Gyula Egyetemi Kórház...

        A jövő patológusai: Dr. Pap Anita...

        2013 szeptemberében kezdte el a patológus képzést a PTE Általános Orvostudományi Kar Pathologiai Intézetében dr. Pap Anita rezidens orvos...

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.
      • - A MEGBÍZHATÓ WEBPATIKA