• Bőrtünetek - A cukorbetegség első jelei lehetnek

        A cukorbetegség a szénhidrát-anyagcsere összetett zavara, amely kezeletlenül az egész szervezetre kiterjedő következményekkel, szövődményekkel járhat. A diabetes mellitus során sokfajta, többnyire nem specifikus bőrjelenség keletkezhet, amelyek olykor megelőzik a betegség egyéb jeleit.

        A cukorbetegség által okozott panaszok kiváltásában a szénhidrát- és zsír anyagcsere-zavaroknak, micro- és macroangiopátiáknak (az erek károsodásának, meszesedésének), neurológiai elváltozásoknak és immunológiai eltéréseknek van szerepe. A bőrtünetek megjelenése arra utalhat, hogy a belső szervekben is lehetnek kóros elváltozások, tehát indokolttá válik a szemészeti, a vese és az ideggyógyászati vizsgálat.

        Nagyon fontos hogy a cukorbetegségben szenvedők fokozottabban figyeljenek a bőrön jelentkező legkisebb elváltozásokra is, és az otthoni kezelés helyett minél előbb szakorvoshoz forduljanak!

        Hirdetések

        A necrobiosis lipoidica

        A necrobiosis lipoidica a cukorbetegek specifikuma, bár a cukorbetegek csak 0,3%-ában fordul elő.  Necrobiosis lipoidicánál a betegek 60%-ában lehet diabetes mellitust kimutatni, 20%-ában csökkent glukóztoleranciát, vagy cukorbetegséget a családban.

        I-es és II-es típusú diabetes mellitusban egyaránt felléphet, és a szénhidrát anyagcserezavar mértéke és a bőrtünetek súlyossága között nem mutatható ki párhuzam. Évekkel megelőzheti a diabetes kialakulását, máskor évek óta fennálló diabetes talaján keletkezik.

        Necrobiosis lipoidica

        Általában nőknél, a 30 éves korosztálynál jelentkezik. A lábszár elülső felszínén tűnik fel egy vagy több fénylő felszínű, éles, livid (hamuszínű, kékes), értágulatokat tartalmazó szélű, közepén sárgásbarna, kissé besüppedt folt.

        Az elváltozás a lábszáron kívül a bokákon, combokon is jelentkezhet. A tünetek lassan a szélek felé növekedhetnek.

        Legtöbbször panaszt nem okoz, de fájdalom, viszketés, érzészavar is kísérheti. Az esetek kb. egyharmadában a sérülést követően kifekélyesedik, mely azután nagyon lassan és nehezen gyógyul, ezért nagyon fontos ezen területek mechanikai védelme.

        Egyéb bőrtünetek

        A vakság leggyakoribb oka a cukorbaj

        A cukorbetegség a felnőtt lakosság körében a fejlett világban a leggyakoribb vaksági ok. A "csak egy kis cukrom van" felfogás nem helyén való. Cukorbetegség esetén az egész életét ennek megfelelően kell átszervezni, átértékelni.
        A cukorbetegség szemészeti szövődményeiről bővebben

        A diabeteses dermopathia esetén valószínűleg mikrocirkulációs zavar talaján trauma hatására szubjektív panaszokat nem okozó, egy centiméternél kisebb barnásvörös foltok jelennek meg általában a lábszárak elülső felszínén, melyekből egy-két éven belül fehér, a bőr szintjéből kissé besüppedt foltok alakulnak ki.

        Granuloma annulare szintén gyakrabban fordul elő cukorbetegekben. Gyűrű alakba rendeződött, tömött tapintatú bőrszínű vagy kissé livid-barna, beszűrt csomók jellemzik, melyek szimmetrikusan alakulnak ki legtöbbször a kéz és lábfejeken, végtagokon, törzsön. Ritkábban az egész testen elszórtan jelentkeznek lapos, bizarr alakzatú, alig beszűrt csomók formájában.

        Acanthosis nigricans benigna esetén általában szimmetrikusan a nyakon, hónaljak területén sötéten pigmentált, piszkosnak tűnő megvastagodott bőr látható.

        Az inzulin

        Az inzulin a hasnyálmirigyből származik, ami közvetlenül a gyomor mögött elhelyezkedő, emésztőnedvet és hormonokat egyaránt termelő mirigy. A vérben keringő inzulin úgy viselkedik, mint egy kulcs, ami kinyitja azokat a mikroszkopikus kapukat, amelyeken a glükóz bejut a sejtekbe. Ebből következik, hogy az inzulin csökkenti a szőlőcukor szintjét a vérben. Ahogy a vércukorszint csökken, az inzulin felszabadulása is csökken a hasnyálmirigyből.
        A szénhidrátháztartás zavarai

        Generalizált viszketés dekompenzált, nem jól beállított diabetesben lép fel. Lokalizált viszketés hajlatokban, genitális régióban gombás fertőzések tünete lehet. A viszketés kialakulhat amiatt is, hogy a bőr száraz, hámló. Ilyen esetekben a vakarás miatt sérülések, sebek alakulnak ki, ezért nagyon fontos a hidratáló, zsírozó krémek alkalmazása.

        Eruptív xanthomák a diabeteses zsíranyagcsere-zavar következményei. Hirtelen lépnek fel a sárgás csomók a végtagok feszítő felszínén, térdeken, könyökön, fartájékon, háton. Általában nem jól beállított vagy nem kezelt diabetes mellitusban fordulnak elő. A szemek körül, leggyakrabban a felső szemhéj belső sarkában megjelenő élénksárga, lapos csomók is az anyagcserezavarra hívják fel a figyelmet. 

        Karotinémia, a bőr diffúz sárgás elszíneződése gyakran látható diabetesben. A vér emelkedett karotin szintje okozza.

        Stiff-hand szindrómát IDDM-ben írták le. A bőr viaszos, tömött, a betegek nem tudják az ujjaikat kinyújtani. Szemészeti, ideggyógyászati és vese eltérésekkel szövődik.

        Tíz tipp diabétesszel élőknek

        A 2-es típusú cukorbetegség komoly betegség, kezelése az egész napra kiterjedő elkötelezettséget igényel, az erőfeszítés azonban megtérül. A 2-es típusú cukorbetegség megfelelő kezelése csökkentheti a súlyos, életet veszélyeztető szövődmények kialakulását. Tíz tipp diabétesszel élőknek

        Scleroedema adultorumban a bőrtünetek a törzs felső részére, vállra, nyak hátsó részére, felkarra és az arcra terjednek ki. Az érintett területeken a bőr megvastagodik. Általában középkorú, túlsúlyos, nem jól beállított diabetes mellitusban szenvedőknél lép fel. A bőr beszűrtsége nem fejlődik vissza spontán, hajlamos a tartós fennállásra.

        Bakteriális és gombás fertőzések gyakoriak diabetesben az immunrendszer gyengülése következtében. Furunculosis, carbunculus gyakran első jele lehet a betegségnek. Ilyen állapotokban a vércukor meghatározást mindig el kell végezni.

        Még feltűnőbb a sarjadzógombás fertőzésekre való hajlam, amely felhívja a figyelmet a nem diagnosztizált, vagy nem jól beállított diabetes mellitusra.

        Balanitis diabetica, vulvitis diabetica, Candida okozta intertrigo, paronychia és angulus infectiosus oris is nagyon gyakori cukorbetegségben. Ritkábban fonalgombás bőrfertőzések is kísérhetik a diabetes mellitust.

        Érszövődmények

        Sokszor figyelhető meg cukorbetegeken az acralis erythema, mely a kezeken és/vagy a lábakon jelentkező bőrpír, mely a diabeteses kisérszűkületet, -elzáródást kompenzáló vérbőség.

        Rubeosis diabetica esetén fiatal cukorbetegek enyhén sárgás bőre gyakran sajátságos vöröses arcszínt mutat. A rubeosis oka valószínűleg a bőr hajszálereinek csökkentebb tónusában keresendő. Ez az elszíneződés a diabetes mellitus kezelése kapcsán javul.

        A hipoglikémia

        Mindennapjainkban gyakran használjuk azt a kifejezést, hogy "leesett a cukrom". Az alacsony vércukorszint a szervezetben reakciók egész láncát indítja be. A fejfájás, szédelgés, a koncentrációképesség romlásának jelei mind utalhat az alacsony vércukorszintre. A hipoglikémia

        Ha a cukorbetegséghez társuló érszűkületet érsebészeti beavatkozással vagy értágítással már nem lehet korrigálni, akkor alakul ki az acralis száraz gangréna, mely esetében általában először a lábujj, majd a lábfej, súlyosabb esetben később a lábszár és a comb erei elzáródnak, az érintett ér vérellátási területén a bőr és az alatta lévő szövetek elhalnak.

        A cukorbetegeknél kialakuló gangréna - fokozott fertőzéshajlam miatt - gyakran nedves formában lép fel. Sajnos ilyen esetben az elhalt ujjat, vagy végtagot amputálni kell.

        Diabeteses neuropátia szövődményei

        A cukorbetegség által kiváltott neuropátia érzéscsökkenést, súlyosabb esetben érzéskiesést okoz. Mivel a beteg nem érzi a fájdalmat, nehezebben veszi észre a kis bőrsérüléseket. A legkisebb elváltozásokat is komolyan kell venni, mert csak így lehet megfelelő orvosi segítséggel eredményesen megelőzni a nagyobb bajokat.

        Ezek a cikkek is érdekelhetik Önt

        A malum perforans pedis, talpon kialakuló fájdalmatlan, trophicus fekélyt jelenti. A tünetek a talp nyomáspontjainak megfelelően lépnek fel hyperkeratotikus gyűrűvel övezett csontig hatoló mély fekélyek formájában, esetlegesen csontelváltozásokkal.

        Összetett szövődmények

        Bullosis diabetica esetén leggyakrabban a lábfejen és lábszáron, ritkábban a kezeken ép bőrön jelennek meg 0,5-2 cm nagyságú tiszta bennékű hólyagok. A hólyagok fellépését trauma vagy fertőzés előzi meg. Általában 2-5 hét alatt spontán gyógyulnak, azonban recidívára hajlamosak. A betegek több mint felénél vascularis és neurológiai szövődményeket lehet kimutatni.

        Súlyos, régóta fennálló cukorbetegség esetén jelentkezik a diabeteses láb, melyelnevezés összetett problémát jelöl. Ilyen esetben renyhe gyógyhajlamot mutató többszörös, nekrotikus fekélyek alakulnak ki a talpon, lábszárakon. Ilyen lábakon az ismétlődő gyulladások, orbáncok nehezen kivédhetők, mely miatt következményes nyirokkeringési zavar alakul ki.

        A lábfejen a köröm alatt megjelenő vérzések arra hívják fel a figyelmet, hogy a láb erei kórosan magas nyomásnak vannak kitéve, ami azonnali kezelésre szorul, és szükségessé teszi a gyógycipő viselését.  

        A cukorbetegség többi tünetéről itt olvashat bővebben.

        Dr. Bodnár Edina, bőrgyógyászForrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Bodnár Edina, bőrgyógyász

        Legutóbb frissült:
        • WEBBeteg.hu
      • Cikkajánló

        Vírusos tüdőgyulladás

        Dr. Felszeghy Enikő

        Hogyan kezelhető? - Válogatás a WEBBeteg Orvos válaszol rovatának kérdéseiből.

        Inkontinencia teszt

        WEBBeteg

        Válaszoljon a kérdésekre, és derítse ki, hogy mennyire komoly a probléma!

        A Sjögren-szindróma és tünetei

        A szem kiszárad, viszketni, égni kezd, a beteg úgy érzi, mintha valami lenne benne... A Sjögren-szindróma egy kevéssé ismert, nehezen...

        Mikor mondható ki valakiről, hogy...

        A cukorbetegség nem egységes kórkép. Több okból alakulhat ki, ennek megfelelően lefolyása és kezelése is eltérő lehet.

        A cukorbetegség megelőzése - A kutatások...

        A cukorbetegség megelőzése a jövő generációk egyik legnagyobb egészségügyi kihívása.

        Diétás szabályok cukorbetegség esetén

        A cukorbetegek diétájának összeállítását alapvetően a cukorbetegség fajtája (1-es vagy 2-es típus), valamint az egyéni adottságok...

        A metabolikus szindróma

        Ha Önnek metabolikus szindrómája van vagy megjelent annak bármelyik komponense, akkor eljött az ideje, hogy határozottan változtasson az...

        Testi betegségek, melyek alvászavarral...

        Az alvászavar jelentkezhet helytelen életmódbeli tényezők következményeként, illetve kísérhet bizonyos pszichés kórképeket. Ám...

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.
      • - A MEGBÍZHATÓ WEBPATIKA