Omphalocele
Tisztelt Dr. Pétervári László doktor úr! A 12. heti terhességi ultrahang vizsgálaton (13 hetes terhességi korban) diagnosztizáltak Omphalocele-t magzatomnál. A köldöksérv mérete 11 mm volt. Más eltérést ultrahangon nem láttak; amniocentézisre küldtek tovább, amire még 2,5 hetet várnom kell sajnos. Azt szeretném kérdezni, hogy a mért omphalocele, mennyire számít ebben az időszakban nagynak/kicsinek? Illetve mikor lehet diagnosztizálni, hogy tartalmaz-e májat, vagy egyéb szervet a tasak? Esetleg arra van még remény, hogy záródik a nyitott hasfal spontán még? Válaszát előre is nagyon köszönöm! Üdvözlettel.
Dr. Pétervári László válasza témában
Az anyaméhben diagnosztizált babánál, előfordulhat, hogy a terhesség hátralévő részében több tesztet kell végeznie. Ezek a tesztek a következőket tartalmazhatják: Vérvizsgálat: Ellenőrzik a vérben az alfa-fetoprotein magas szintjét. A baba mája termeli ezt a fehérjét, amely azután az anya vérébe kerül. A magas szintek azt mutathatják, hogy a babának további értékelésre van szüksége. Ultrahang: A gyakori ultrahangok segítenek a szolgáltatónak ellenőrizni a baba növekedését. A szolgáltató gondoskodhat arról is, hogy a szervek feletti burkolat sértetlen maradjon. MRI: Szükség lehet erre a képalkotásra a baba szívének, tüdejének és más szerveinek ellenőrzéséhez. Amniocentézis: A magzatvízvizsgálat során a szolgáltató eltávolítja a folyadékot a méh belsejéből. A folyadékot ellenőrizni kell a kromoszómaproblémák miatt. Kivizsgálást követően a következők lehetségesek: Kis omphalocele esetén röviddel a születés után műtétet hajtanak végre, hogy a szerveket visszahelyezzék a hasba, és lezárják a hasfalban lévő nyílást, hogy megakadályozzák a fertőzést vagy bármilyen szövetkárosodást. Egy nagy omphalocele esetén, amely több szervet is érint, a műtétet gyakran szakaszosan végzik, és a szerveket több nap vagy hét alatt visszahelyezik a baba testébe. A műtétek között a gondozócsoport steril, védőfóliát helyez a szervekre. Segít megelőzni a fertőzést. A sebészek ezt a megközelítést használják egy óriási omphalocele esetében, mivel: Ez a legbiztonságosabb. A baba hasa túl kicsi, és nem elég fejlett ahhoz, hogy az összes szervet egyszerre megtartsa. A szervek kis helyen sem kapják meg a szükséges véráramlást. A várakozás lehetővé teszi a has növekedését. Időt adhat arra, hogy a szerveket borító tasak normál bőrré alakuljon. Ennek ellenére előfordulhat, hogy a gondozó csapatnak meg kell feszítenie a has bőrét, hogy eltakarja a nyílást. Egyes esetekben a babának szüksége lehet egy bőrlebenyre, hogy lefedje a területet. A bőrlebeny az, amikor a sebészek szöveteket mozgatnak a test egyik részéből a másikba. Szüléskor olyan Intézménybe tanácsos menni ahol gyermek sebészeti háttér rendelkezésre áll.
