• Dr. Puskás Réka

        Reumatológus

        862

        kérdésre
        válaszolt

        Szakterülete:

        Reumatológus

        Bemutatkozás:


        Szakmai hitvallásom Több mint egy évtized óta dolgozom reumatológusként. Orvosi pályafutásom kezdetén aneszteziológusként dolgoztam ez későbbi hozzáállásomat is nagyban meghatározta. A különböző műtőkben szerzett tapasztalataim, a műtétek utáni és szülés közbeni fájdalomcsillapítás kérdései fogékonnyá tettek az emberi szenvedés iránt. A fájdalomcsillapítás fontossága alapvető értékké vált orvosi gondolkodásomban. Következő szakterületként a reumatológiát választottam, ahol a fájdalomcsillapítás igénye éppúgy felmerül, azonban árnyaltabb, bonyolultabb úton kell a megfelelő fájdalomcsillapítást elérni, miközben a kiesett funkciókat ismét vissza kell nyerni. Nehéz, de nagyon szép feladat ez egy orvos számára!



        - 1993-ban szereztem általános orvosi diplomát a Semmelweis Orvostudományi Egyetemen

        - 3 évig aneszteziológus gyakornokként dolgoztam a Haynal Imre Egészségtudományi Egyetemen

        - 2001-ben szakvizsgáztam Reumatológiából

        - 1998-2004 között az ORFI különböző osztályain dolgoztam



        Munkahelyek:

        2004-2011 között a Fővárosi Önkormányzat Szent Imre Kórházának reumatológusa voltam, ahol a kórház járóbetegein kívül a fekvő betegek konziliáriusi feladatait is elláttam

        2012-től reumatológiai magánrendelőmben fogadom betegeimet

        Mozgásszervi Terápiás Centrum



        További képesítések:

        - CEDH Homeopátiás vizsga, 2000

        - Módszerspecifikus pszihoterápia: Szimbólumterápia, 2007

        - Igazságügyi orvosszakértői nyilvántartásba vétel, 2008

        - Manuálterápiás oklevél, (Semmelweis Egyetem) 2010

        - Kineziotaping alaptanfolyam, 2012

        - Lágyrész manuálterápiás tanfolyam, 2012

        - FRSB kurzus, 2015

        Szeretnék kérdezni tőle
      • Dr. Puskás Réka legutóbbi válaszai
        Kedves Kérdező! Az MR leleteken olvasható szövegeket a beteg panaszaival és esetleges tüneteivel együtt kell értékelni. Az, hogy az itt leírt eltérések mennyire számítanak az ön állapotára vonatkozólag, egy MR lelet szövegéből nem lehet megmondani. Sajnos, mivel nem tett fel konkrét kérdést, csak annyit tudok tenni, hogy a lelet szövegét lefordítom önnek (remélhetőleg) érthető nyelvre. Technikai leírás után összefoglalva az alábbi lelet olvasható: A gerincen kifejezett, S alakú gerincferdülés látható a háti szakaszon jobbra az ágyékin balra konvex görbülettel és annak megfelelő csavarodással. A csigolyatestek normál magasságúak és a szélükön meszesedések vannak. A kisízületek kissé kopásosak, deformáltak. A gerincvelő rendben van. A C III-VI (nyaki szakasz) porckorongokon kiboltosulások vannak, melyek a kilépő idegek helyét a bal oldalon szűkítik a C III alatt összesen 4 (az összes)szegmentumban. A CV magasságban a gerincvelőt is eléri és talán kicsit meg is nyomja a kiboltosulás. A háti szakaszon a Th. II, VIII és X magasságban vannak szintén bal oldali porckorong kiboltosulások, enyhe szűkületet okozva az idegkilépési csatornákban. Az ágyéki szakaszon az LIV porckorong körkörösen kiboltosult és a gerinccsatornát és az idegkilépési helyeket közepes fokban szűkíti. Ugyanitt a porckorong melletti csigolyarészeken enyhe sávszerű kopásos jelenség (víztartalom fokozódás és zsíros átépülés)is látható. Remélem, tudtam segíteni önnek! Üdvözlettel, Puskás Réka
        Kedves Kérdező! Azt gondolom, hogy nem normális, hogy még mindig fáj és duzzad a műtét helye. Interneten nem tudom megmondani, hogy mit kéne tennie, de azt javaslom, hogy térjen vissza orvosához. Ha bőrpír alakul ki, esetleg terjed vagy láza jelentkezik, az ünnepekben is sebészhez kellene fordulnia. Különben az operáló orvos feladata az ellátás. Üdvözlettel, Puskás Réka
        Kedves Kérdező! A röntgen és a tünetei, panaszai a talpi szalag és az Achilles ín gyulladására utalnak. Mivel a panaszai enyhék, a gyulladás még nem hatalmasodott el, de mindenképpen jelen van. A lehető leghamarabb kezdjen nyújtó gyakorlatokat végezni lábszár (vádli) izmokon, naponta többször is , ha van lúdtalpa, szerezzen be betétet és viselje, valamint kezdje nyújtani, óvatosan masszírozni a talpát napi több alkalommal. Éjjelre használhat gyulladáscsökkentő krémet borogatásban a sarkára. Fontos, hogy kicsit emeltebb sarkú lábbelit viseljen, ne járkáljon egészen lapos talpú cipőben vagy mezítláb. A kezelést heteken át kell végeznie. Amennyiben a panaszai fokozódnak, vehet be gyulladáscsökkentő gyógyszert is és ha nem múlnak el pár héten belül, forduljon szakorvoshoz. Üdvözlettel, Puskás Réka
        Kedves Kérdező! A panaszai alapján vizsgálat nélkül nem lehet megmondani, hogy mi baja lehet. Elképzelhető alhasi, bél eredetű, vagy medencefenéki izom eredetű, esetleg (bár a kora alapján ez nem valószínű) ér eredetű vagy mozgásszervi eredetű fájdalom is. Tehát, meg kell önt vizsgálni valakinek. Erre a háziorvos hivatott első körben, mivel a hasi érzékenységet, esetleges végbél problémák egy részét a rendelőjében meg tudja vizsgálni. Ő ki tudja kérdezni önt a további részletekről is (kórelőzményről, szülés, terhesség, sérülés, egyéb tünetek). Az első vizsgálat eredményétől függően tudja önt specialistához és más vizsgálatokra küldeni. Azért érdemes először egy általánosabb vizsgálatot végezni, hogy ne kelljen az összes elképzelhető további vizsgálaton részt venni és minél hamarabb meggyógyulhasson. Ha háziorvosa nagyon nehezen elérhető, akkor a nőgyógyászát keresse fel először. Üdvözlettel, Puskás Réka
        Kedves Kérdező! A nyaki borda nem okoz hát becsomósodást sem pedig farokcsonti fájdalmat. A nyaki borda miatt bénulás veszélye sem áll fenn. Az erős fájdalmakat mindenképpen kezelni kell fájdalomcsillapítókkal, amiket a kezelőorvosnak kell felírnia önnek. Ha a kezelések nem használtak, akkor kérdezze meg kezelőorvosát, hogy pontosan mi a baj és hogyan másképp lehetne segíteni rajta. Sajnos a leírtak alapján nem tudom megmondani, hogy milyen kezelés használna önnek. Vény nélkül kapható fájdalomcsillapítót, helyi hatású hűsítő fájdalomcsillapító krémeket, esetleg meleg pakolásokat alkalmazhat. Üdvözlettel, Puskás Réka
        Kedves Kérdező! A zsíros körülírt képlet, amit leírtak az MR-en, nem a combtőnél van, tehát ha ott duzzanatot észlel, azt nem az okozza. Az, hogy lipoma-e vagy nem, azt sem lehet eldönteni sorai alapján. Legokosabb az lenne, ha ahhoz az orvoshoz fordulna első körben, aki az MR vizsgálatot javasolta önnek, vagy ha nincs ilyen, akkor háziorvosát kérné meg, hogy vizsgálja meg a duzzanatot a combtőnél és mondja meg, hogy merre menjen tovább. Ha ez sem lehetséges valamilyen okból, szerintem először sebészhez forduljon. De mivel most már aggódik, mindenképpen javaslom, hogy forduljon orvoshoz. Üdvözlettel, Puskás Réka
        Kedves Kérdező! A panasza eredhet a nyaki gerinctől vagy a felső hát izomzatából is. Alapvetően túlterheléses jellegűnek tűnik a panasza, ami miatt izomlazításra és tartásjavításra lehet szüksége. Először is javasolnám, hogy forduljon szakorvoshoz, aki megvizsgálja és megállapítja hogy pontosan mi a baj. Emellett kenje rendszeresen érzéstelenítős krémmel és masszíroztassa, hát egyenesítő és nyak nyújtó gyakorlatokat végezzen óvatosan. Törzsizom erősítésre is szüksége lehet. Ha nagyon kellemetlen, vehet be fájdalomcsillapítót is. Azt, hogy gyógytornára vagy diagnosztikus lépésekre van-e szükség, a szakorvos tudja megállapítani. Üdvözlettel, Puskás Réka
        Kedves Kérdező! A gerinc MR leleten a lényeges eltérés az LV (utolsó ágyéki) csigolya alatti porckorong kiboltosulása, mely mindkét oldalon eléri az idegkilépésre szolgáló nyílásokat és ott további kis meszesedésekkel együtt a kilépő ideggyököt nyomják. Emiatt fájhat mindkét oldalon a csípőtájon és nehéz lehet a súly emelése. Ez egy idegi fájdalom ami a gerincből ered. Ne várjon januárig, forduljon már hamarabb szakorvoshoz. Háziorvosa adhat beutalót ideggyógyászatra, vagy kérhet sürgősséget is. Üdvözlettel, Puskás Réka
        Kedves Kérdező! A röntgen leírása alapján korának megfelelő, kezdődő gerinc meszesedést és porckopást, az alsó szakaszon enyhe gerincferdülést írtak le. Enyhe porckorong károsodás is mutatkozik rajta. A szédülése és a fájdalmak inkább a gerinc melletti izomzat problémáira és tartáshibákra utalnak, amik rontani fogják várhatóan a gerinc kopásait is. Leszázalékolás erre a röntgen leletre egyáltalán nem jön szóba. Ülőmunkája mellett szánjon időt testmozgásra, és lehetőség szerint tornázzon a tartáshibák javítása céljából. Ehhez konkrét tanácsot az ön testének ismeretében tud adni mozgásszervi szakember. Ha még mindig komoly panaszai vannak, keresse fel ismét háziorvosát aki szakorvoshoz utalhatja önt. Üdvözlettel, Puskás Réka
        Kedves Kérdező! A lilásan elszineződött duzzanat, ha nagy, akkor meg kellene mutatnia szakorvosnak. Ha csak kicsit duzzadt, akkor várhat vele és pihentetheti, hűtheti, függetlenül a színétől. A lilás elszineződés és a terhelési fájdalom leginkább sérülésre utalnak, mely létrejöhetett úgy is, hogy ön esetleg nem emlékszik rá, esetleg túlterheléstől, túl sok nyomástól sérülhettek a szövetek. Összességében igaz, hogy ha nem tud járni, akkor mutassa meg orvosnak (háziorvos is megfelel), ha nem múlik el 2-3 hét alatt akkor pedig szakorvosnak. Üdvözlettel, Puskás Réka
        Kedves Kérdező! Véleményem szerint vissza kellene mennie a reumatológusához és jelezni, hogy nem használ a kiírt kezelés. Lehet, hogy további kivizsgálásra van szüksége, vagy valami más kezelésre. Egy vizsgálat alapján nem feltétlen lehet megmondani, hogy mi lehet a baj. Azt, hogy mi baja lehet, ennyi adat alapján sajnos nem tudom megmondani. Üdvözlettel, Puskás Réka
        Kedves Kérdező! A röntgen leleten régebb óta fennálló, komolyabb tartáshibát és porckorong kopásra utaló eltérést találtak. A panaszai, melyeket leírt, eredhetnek ebből az elváltozásból. Fiatal korára való tekintettel mindenképpen azt javaslom, hogy igen, keressen fel reumatológust a további kivizsgálás céljából (elsősorban részletes fizikális vizsgálat szükséges). Ezen kívül egészen biztosan szüksége lesz gyógytornára is. Üdvözlettel, Puskás Réka
        Kedves Kérdező! Lelete szerint az ágyéki gerincén meszesedés és kisízületi porckopás látszik, leginkább az LIV-V magasságban. Porcrés szűkület és porckorong előboltosulás látható az LIII/IV és az LIV/V magasságban, utóbbi valószínűleg eléri és nyomja az eredő ideggyököt. az utolsó , LV/SI porckorongon sérvesedés látszik, ami a bal oldali ideggyököt nyomja. A jobb oldali ideggyököt nem nyomja a porckorong sérv. Ez a kép derékfájdalommal, és mindkét oldali lesugárzó fájdalmakkal járhat. Üdvözlettel, Puskás Réka
        Kedves Kérdező! Ezeket a műtéteket halasztottan is el lehet végezni. Ha nem operálták meg néhány napon belül, akkor az egy hetes várakozás már nem sokat számít. A karfelkötés fontos, hogy ne mozgassa a kart és ezáltal a kulcscsontot. Ma már elég jó karrögzítőket lehet vásárolni a gyógyászati segédeszköz üzletekben. Ennél komolyabb rögzítést általában nem szoktak javasolni. Üdvözlettel, Puskás Réka
        Kedves Kérdező! A leírtak alapján sajnos ez a gyógytorna nem megfelelő önnek. Nem értek egyet azzal, hogy ott rögtön kéne fájni a gyakorlatoknak, az is erre utal, ha másnap lesz tőle rosszul. A másnapi panaszok túlterhelésre utalnak. A lelete alapján önnek nagyon pontosan kellene a gyakorlatokat végeznie és esetleg nem is általános gyakorlatok kellenek, hanem egyénre szabottak. Sajnos vizsgálat nélkül nem lehet megmondani, hogy milyen tornára van szüksége és mit ne csináljon, mert az egész testének működését figyelembe kell venni a gyakorlatok előírása során. A hátfájás a hibás testtartástól van, nyilván izomerő és mobilitás problémái vannak az egész testében itt-ott, valamilyen mértékben. Az MRI lelet szerint mind a két oldalon lehetséges időszakos idegnyomás, ami a járás közbeni panaszokat okozza. Azért ne keseredjen el, mert lehet javítani a helyzeten! Először is, álló foglalatossághoz(pl. házimunka) viseljen derékszorító övet (gerincfűzőt), sétához is szabad ezt viselni. Minden nap végezzen gerinc stabilizáló gyakorlatokat, amik nem fájnak és igyekezzen minél többet mozogni az erőnléte javítása érdekében. Szerezzen lehetőséget egyéni gyógytorna konzultációra és fogjon hozzá a gyógytornához a szakember vezetése mellett! Ha nagyon fáj bármije, feküdjön le rövid időre és óvatosan nyújtson izmokat. Fájdalomcsillapító gyógyszerre is szüksége lehet. Üléshez próbáljon dinamikus ülőpárnát, ez aktiválja a gerinc tartóizmait, ha egyenesen ül rajta. Ezen kívül kérjen további segítséget kezelőorvosától, akinek tiszte elmagyarázni önnek ezt a kórállapotot és segítséget nyújtani a gyógyuláshoz.
      • Hirdetések
      • Kiemelt témák
      • Hirdetés