• Petefészek-daganatok - Petefészekrák

        A petefészek daganatai rendkívül sokfélék mind szövettani, mind szerkezeti, mind pedig funkcionális (hormontermelők vagy sem) szempontból. Léteznek jó- és rosszindulatú, valamint átmeneti formák. A gyakori funkcionális ciszták mindig jóindulatúak. A rosszindulatú petefészek-daganatok nagy része (közel 90 százaléka) hámsejt eredetű (carcinoma).

        A petefészek-daganatok a népesség halálozása szempontjából a második legveszélyesebb betegség-csoport. A petefészekrák a női daganatok között a legrosszindulatúbb, halálozást tekintve megelőzi a méhnyak és a méhtest tumorait. Ennek hátterében az áll, hogy felismerésére általában csak előrehaladott állapotban kerül sor, mivel kezdeti stádiumban tünetmentes, megbízható szűrővizsgálati módszerek pedig jelenleg nem állnak rendelkezésre. A nemi szervek daganatainak 25 %-a indul ki a petefészekből.

        Magyarországon évente körülbelül 1200 új daganatos megbetegedés és 600 a daganat következtében kialakult haláleset fordul elő.

        Hirdetések

        Mi okozhat petefészekrákot?

        Kialakulásában specifikus rákot okozó tényező nem ismert.

        Kockázati tényezők:

        • Szülészeti kórelőzmény

        Azoknál a nőknél, akiknél emlő-, méhtest- vagy vastagbélrák már előfordult, akiknek a havi vérzése fiatalon (10-12 évesen) kezdődött és 50 éves koráig vagy annál is tovább tart, akik az első terhességet 30 éves kor után viselték, illetve a nem szült vagy meddő nők körében a petefészek-daganat gyakrabban fordul elő. Az ovulációindukciós kezelések szintén rizikótényezőként szerepelhetnek.

        • Családi halmozódás

        Ön tudta?

        Vannak olyan családok, ahol a nők körében viszonylag gyakori a petefészekrák, illetve a petefészek- és emlőrák előfordulása. A családi halmozódást mutató esetekben általában fiatalkorban kialakul a daganat, és rendszerint kétoldali. Ha családunkban gyakoriak a fent említett tumoros betegségek, már akkor is érdemes felvenni egy onkológussal a kapcsolatot, amíg egészségesek vagyunk, mert ő segít felmérni és csökkenteni a kockázatot, valamint rendszeres vizsgálatot, ellenőrzést javasolhat már fiatal felnőttkortól kezdve.

        Családi petefészekrák szindrómáról akkor beszélhetünk, amennyiben két vagy több elsőfokú rokon esetében alakult ki a betegség. Ezeknél a nőknél magasabb (akár húszszoros!) a betegség előfordulásának valószínűsége, sokkal fiatalabb életkorban fejlődik ki, és lefolyása is agresszívabb. Minél több eset fordul elő a vér szerinti rokonságban, annál nagyobb a daganat kialakulásának lehetősége.

        Családi emlő- és petefészekrák szindróma esetében a BRCA 1 és BRCA 2 öröklődő génmutációk hajlamosítanak az emlő- és petefészekrák együttes kialakulására.

        A harmadik öröklődő forma (Lynch szindróma II) a petefészekrák mellett a vastagbél, az emlő és a méhtest rákjainak együttes családi halmozódását jelenti.

        • Életkor

        A petefészek-daganat előfordulása 55 és 60 év között a leggyakoribb.

        • Testsúly

        A túlsúly kockázati tényező a betegség kialakulása szempontjából.

        Kockázati tényezők fennállása esetén a rendszeres ellenőrzés kiemelkedően fontos.

        Mi védhet a petefészekrák ellen?

        Relatív védelmet nyújthatnak a petefészek-daganatok kialakulásával szemben a következők:

        • első terhesség 25 éves kor előtt,
        • korai menopauza,
        • fogamzásgátló tabletták hosszantartó szedése (megakadályozzák a tüszőérést és az ovulációt),
        • A-vitaminban és rostban gazdag étrend.

        Hogyan terjed a petefészek-daganat, hova adhat áttétet?

        A petefészekrák leggyakoribb terjedési útját a levált tumorsejtek hasüregi szóródása és letapadása jelenti. A kismedencei szervekre (vékony és vastag belek, végbél, hólyag), a rekeszizomra, a rekeszizmon keresztül a mellkasba terjedhet. Környéki illetve távoli nyirokcsomókba adhat áttétet. A kulcscsont alatti árokban elhelyezkedő nyirokcsomóáttét akár egyetlen tünetként utalhat petefészek-daganatra. Távoli áttétei a májban, a csontokban, a központi idegrendszerben jelenhetnek meg. Agyi áttét ritka késői szövődmény lehet.

        A petefészekrák stádiumai

        TNM FIGO A daganat kiterjedése.
        T1  Csak a petefészek érintett 
        T1a Ia  Csak az egyik petefészek érintett, a tok ép 
        T1b  Ib  Mindkét petefészek érintett, a tok ép 
        T1c  Ic  Daganat a petefészek felszínén, és/vagy tok megrepedt, és/vagy daganat sejtek a hasi mosófolyadékban 
        T2  II  Egy vagy kétoldali petefészek-daganat, mely a környezetét infiltrálja, de nem terjed túl a kismedencén 
        T2a  IIa  A daganat a méhre, vagy a petevezetékekre terjed 
        T2b  IIb  A daganat az egyéb medencei szövetekre terjed 
        T2c  IIc T2a / T2b + daganat sejtek a hasűri folyadékban, vagy a hasi mosófolyadékban 
        T3 és/vagy N1  III  Áttétek a kismedencén kívül, és/vagy hashártyán és/vagy nyirokcsomóáttétek 
        T3a  IIIa  A tumor a kismedencében van, nincs pozitív nyirokcsomóáttét, szövettanilag igazolt mikroszkópos hashártyaáttétek
        T3b  IIIb  Mint a IIIa, de a hashártyaáttétek nagysága < 2 cm 

        T3c(N1)

        IIIc  A hasi áttétek > 2 cm és/vagy pozitív nyirokcsomóáttétek 
        M1  IV  Távoli (kivéve hashártya) áttétek (máj, távoli nyirokcsomó) 

        T  =  az elsődleges daganat kiterjedése (T0-T4)

        N  =  tumorhoz közeli nyirokcsomóáttét hiánya (N0) vagy jelenléte (N1-N3)

        M =  távoli áttét hiánya (M0) vagy jelenléte (M1)

        FIGO: Nemzetközi Szülészeti Nőgyógyászati Társaság

        Tünetek

        A korai petefészekrák tünetszegény, későbbi jelei sem jellegzetesek. A jó- és a rosszindulatú daganatok tünetei azonosak, a tünetek alapján nem lehet elkülöníteni. Sokféle nem tumoros betegség is utánozhatja a tüneteit.

        • hasi duzzanat, fájdalom, kismedencei idegentest-érzés, feszülés, görcsök
        • vizelési panaszok
        • fogyás
        • puffadás, emésztési zavar
        • rendszertelen vérzés
        • köhögés, fulladás
        • nyaki nyirokcsomó duzzanat
        • lábszár ödéma
        • hasűri folyadékgyülem (ascites)
        • alszár trombózis, vénagyulladás
        • neurológiai eltérések
        • magasabb vércukorszint, stb.

        Hogyan lehet felismerni?

        A tünetszegénység miatt nehéz a felismerés.

        Diagnózis

        • Színkódolt hüvelyi (transvaginalis) ultrahang

        A korai felismerésben hasznos módszer.

        • Tumorjelzők (CA125, AFP, β-HCG, Inhibin)

        Kimutatásuk vérből lehetséges, azonban ezek más daganatokban, sőt akár rákos betegségektől függetlenül is jelen lehetnek.

        • Nőgyógyászati fizikális vizsgálat
        • Genetikai vizsgálat

        BRCA1, BRCA2 génmutációk  meghatározása.

        • CT-, MR-vizsgálat

        A daganat stádiumának meghatározáshoz szükséges.

        • Has megnyitásával járó sebészeti vizsgálat (laparotómia)

        A szövettani mintavételhez szükséges eljárás. A petefészek-daganat gyanúja egyet jelent a műtéti javallattal, mivel csak a műtét során vett szövettani vizsgálata jelent biztos diagnózist. Csak a szövettanilag igazolt petefészektumorokat szabad kezelni, a szövettani vizsgálatra az anyagot laparotómiával kell nyerni.

        Kezelés

        Sebészi

        A petefészek-daganatok elsődleges kezelése sebészi. A műtét során a daganat maximális megkisebbítése (minél kevesebb daganatos szövet maradjon vissza), a stádium megállapítása és szövettani anyagminta nyerése a cél.

        Sajnálatos módon, a petefészkek profilaktikus eltávolítás nem jelent védelmet a petefészekrák kialakulásával szemben. Évekkel később a hashártya bármely területéről a petefészkek eltávolítása után is kialakulhat a daganat.

        Kemoterápia

        A paclitaxel-platina alapú kombinált kemoterápiát alkalmazzák elsősorban.

        Biológia választ módosító hatóanyagok

        Ezek a cikkek is érdekelhetik Önt

        A biológiai választ módosító hatóanyagok a szervezet válaszkészségét kedvezően befolyásolják a petefészek-daganattal szemben. Hasznosak a kemoterápia okozta mellékhatások kivédésében, elősegíthetik a gyorsabb műtét utáni felépülést.

        Hormonok

        A petefészek-daganatok közel 75%-a receptor pozitív, ezért a progesztagének, illetve az antiösztrogének részei lehetnek a kezelésnek.

        Sugárkezelés

        Csak kiegészítő eljárásként alkalmazzák.

        Szűrés

        A petefészekrák szűrése és így korai stádiumban való felismerése sajnos megoldatlan.

        Napjainkban még nem ismert olyan petefészekrák-megelőző állapot, amelyre hatékony szűrő programot lehetne építeni, csak a daganat korai stádiumban történő felismerésétől várható a betegség kimenetelére vonatkozó "kedvező" változás.

        Dr. Osikóczki Orsolya, általános orvos

        Forrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Osikóczki Orsolya

        Legutóbb frissült:
        • WEBBeteg.hu
      • Cikkajánló

        Tanácsok anyukáknak

        Dr. Dinya Zoltán

        A csecsemőkori kólika kellemetlen, de nem veszélyes, és el fog múlni!

        Megtermékenyítés

        T. Zs., fordító

        Hogyan zajlik a mesterséges megtermékenyítés? Ismerje meg a folyamatot!

        Jóindulatú emlődaganat - Figyeljünk...

        A jóindulatú emlőbetegség (más néven mastopathia vagy fibrocystás emlőbetegség) a leggyakoribb jóindulatú emlőelváltozás a változókor...

        A mióma tünetei és kezelése

        A mióma (myoma/leiomyoma) a méhben kialakuló jóindulatú elváltozás, mely a nők körében a leggyakoribb daganatféleség, mintegy 20-30...

        Mit kell tudni a nőgyógyászati...

        A fractionalt curettage a méhnyálkahártya mind jóindulatú, mind rosszindulatú betegségeinek diagnosztizálására és bizonyos esetekben...

        Nőgyógyászati daganatok és...

        A legtöbb fogamzásgátló, elsősorban a hormonális módszerek a női ivarszerveken fejtik ki hatásukat, ezért ezen szerveket érintő...

        A petefészkét is eltávolítják Angelina...

        A BRCA génmutációt hordozó nők az emlőrákra és a petefészekrákra is hajlamosak, ezért vár még egy nagy műtét az amerikai...

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.
      • - A MEGBÍZHATÓ WEBPATIKA