Orrsövényferdülés: tünetek és az operáció

Kismértékű orrsövényferdülés (deviatio septi nasi) rendszerint nem okoz panaszokat, az orrüreget lényegesen szűkítő ferdülések viszont akadályozzák az orrlégzést, amely a rossz közérzeten, horkoláson kívül esetleg arcüreggyulladásra, légúti fertőzésekre is hajlamosíthat.

Az orrsövény porcból és csontból álló, nyálkahártyával fedett lemez, amely normális esetben, az orrüreg középvonalában válaszfalat alkot a jobb és a bal oldali orrüreg között. A fejlődés során, azonban a csontos és a porcos orrsövény különböző mértékben növekszik, ennek következtében pedig a két rész találkozásánál, gyakran alakulnak ki különböző fokú elferdülések.

Cikkünk a hirdetés után folytatódik

Az orrsövényferdülés kialakulásában szerepe lehet az orrot ért ütésnek is. Amennyiben a középvonaltól való eltérés valamelyik irányba jelentős, az egyik orrfél szűkebb, a másik tágabb lesz. Előfordulnak S alakú ferdülések is, ezek mindkét orrfelet egyaránt szűkíthetik.

Műtéti eljárások

A ferde orrsövény többféle technikával operálható. Az orvosi dokumentációban (pl. zárójelentésben) ezen technikák megnevezése leggyakrabban a következő szakszavakkal olvasható: septumresectio, Killian-féle septumresectió, resectió septi nasi, septoplastica, Cottle-féle septoplastica, plastica septi nasi.

Kismértékű orrsövényferdülés rendszerint nem okoz panaszokat. Az orrüreget lényegesen szűkítő ferdülések, viszont akadályozzák az orrlégzést, ami nem csupán kellemetlen következmény, de számos más betegség előidézője is lehet.

Mivel orrsövényferdülés esetén nehezítetté válik az arcüreg szellőzése, gyakoribbá válik az arcüreggyulladás, illetve gyakoribb a középfülgyulladás kialakulása is. A normális orron át történő légzés akadályozottsága miatt, előtérbe kerül a szájlégzés, ez pedig garat- és gégehurutra, valamint alsó légúti fertőzésekre hajlamosít. Az orrsövény ferdesége, olykor az orr külső alakján is látható, lehet az egész orr tengelye ferde, máskor a sövény alsó éle, valamelyik orrnyílásban aszimmetrikusan megjelenik.

Hogyan zajlik az orrsövényferdülés operációja?

A panaszokat okozó orrsövényferdülés megoldása, mindig műtéti. Hangsúlyozni kell, hogy az orrsövényferdülés csak műtéttel korrigálható, gyógyszeres, egyéb más kezelési eljárások a műtétet nem váltják ki. Az orrsövényferdülés okozta gátolt orrlégzésre, helytelen például orrnyálkahártya összehúzó orrcseppek alkalmazása, hiszen ezek az okot nem oldják meg, tartós használatuk pedig káros következményekhez vezethet.

A műtét indoka lehet önmagában a jobb orrlégzés, a kellemesebb közérzet biztosítása. Súlyosabb esetekben, az orrlégzési zavarnak már másodlagos következményei is kialakulhatnak: elhúzódó felsőlégúti hurutok, orrmelléküreg gyulladások, az alsóbb légutak érintettsége, krónikus torok és garatbántalmak, a fülkürt működésének zavarai, a középfül krónikus gyulladásai. Ilyen esetekben az orrsövényferdülés műtéti megoldása még inkább indokolt. Olykor a horkolásos panasz hátterében is az orrsövényferdülés áll, amelyet orrsövényműtéttel szintén javíthatunk. Kiemelendő azonban, hogy a horkolásnak számos más oka is lehet, melyeket az orrsövényműtéttel befolyásolni nem lehet.

Valamennyi technika közös jellemzője, hogy a ferde orrsövény csontos-porcos lemezéről, részben vagy egészében leválsztják a lágyrészborítást. Ezt követően a csont- és porclemezeket kibillentik ferde helyzetükből, részlegesen el is távolíthatják, kiegyenesítik, a középvonalba helyezik a korábban szabálytalanul álló részeket.

Ezután a kétoldali lágyrészborítást visszafektetik rá, és az egész szerkezetet az új helyzetében rögzítik. Ezeknél a technikáknál, csak az orrüregen belül van műtéti metszés és szükség szerint varrat. A rögzítést többnyire tamponnal, esetleg varratokkal végzik, melyet néhány nap múlva eltávolítanak.

(WEBBeteg - Dr. Dobi Gyöngyi)