Az ikerterhesség

Az ikrekkel várandós anyukákat az orvostudomány mindig is kiemelt figyelemmel kísérte, hiszen a terhesség ilyen esetben több kockázatot hordoz magában, mint azoknál, akik csak egy gyermeket hordoznak a szívük alatt.

Mindenki jól tudja, hogy az ikrek lehetnek egy vagy kétpetéjűek, sőt, ha kétpetéjűek, akkor különböző neműek is. Az egypetéjűség azt jelenti, hogy egy hímivarsejt egy petesejtet termékenyít meg csupán, ebből a sejtből mégis kettő, vagy akár több embrió fejlődik ki. Két vagy több petéjű ikrek akkor jönnek létre, ha egyszerre több érett petesejt van jelen a petefészekben, melyeket egymástól függetlenül egyenként 1-1 spermium termékenyít meg.

Cikkünk a hirdetés után folytatódik

Rendszerint már az első trimeszter közepe táján végzett ultrahang-vizsgálat igazolja a többes fogamzás tényét. Fontos azonban megemlíteni, hogy az embriók egy része ebben a kezdeti időszakban elhal, felszívódik, és a későbbiekben csak a másik magzat fejlődik tovább.

Miért fordul elő manapság egyre több ikerterhesség?

Ön tudta?

A petesejtek korai alakjai már néhány hetes leány magzatok petefészkében is kimutathatók. Ezek száma a születés időszakára jelentősen lecsökken, azonban még így is körülbelül egymillió csírasejt marad. A nemi érés idejére további csökkenés megy végbe.  Tudjon meg még többet a fogamzásról a WEBBetegen!

Napjainkban a tudomány magas fejlettségi szintjének köszönhetően szinte minden meddő páron tudnak segíteni az orvosok. A nagy számban elterjedt ovulációindukciós kezelések és mesterséges megtermékenyítések következtében azonban jelentősen megnövekedett - elsősorban a két- vagy többpetéjű- ikerterhességek száma.

Ezen kívül ikerterhességre hajlamosít még az idősebb anyai életkor, valamint - főleg az egypetéjűségre - a családi hajlam is. A már több gyermeket szült anyukáknak is nő az esélyük többes fogamzásra.

Az egypetéjű ikrek estében időnként, a kétpetéjű ikreknél pedig mindig két méhlepény és két magzatburok alakul ki. Egypetéjű ikreknél azonban gyakoribb a közös méhlepény, részben, vagy teljesen közös magzatburokkal.

Van-e fokozott kockázata az ikerterhességnek?

Hány hetes terhes?

A terhesség korának a meghatározása legegyszerűbben úgy lehetséges, ha az utolsó vérzés első napjának időpontjához 7 napot adunk, majd 3 naptári hónapot levonunk. Ez a számítási mód 28 napos ciklusokra érvényes, ha a kismama ciklusai ennél hosszabbak vagy rövidebbek voltak, a kiírás napját annyi nappal módosítjuk, ahány nappal a ciklusok eltértek a 28 napos ciklus- hossztól. További részletek a terhességi ideje alatti vizsgálatokról!

A terhesség egy élettani időszak, de sajnos még az "egyes" terhességekben is előfordulhatnak komplikációk, kóros állapotok. Ikerterhességnél kissé nagyobb az esélye annak, hogy bizonyos anyai és magzati szövődmények kialakulnak.

Egyrészt két vagy több baba fejlődéséhez ugyanannyi hely áll rendelkezésre, mint ha csak egy magzattal lenne várandós az édesanya. Ennek fő oka az, hogy a méh izomzata nem képes a végtelenségig tágulni. Ezért gyakrabban lép fel vetélés, koraszülés, farfekvés, harántfekvés, beilleszkedési rendellenesség, túl sok magzatvíz, szülési sérülés, bizonyos speciális fejlődési zavarok.

Az ikermagzatok fejlődése az első két trimeszterben általában még megegyezik az önmagukban fejlődő magzatokéval, de ezt követően lelassul az egyre szűkebb hely miatt. Ennek köszönhetően az ikerbabák súlya születéskor rendszerint 500-1000 g-mal is elmaradhat az "egyes" magzatokhoz képest. Az is gyakori, hogy a két (vagy több) újszülött között nagy a súlykülönbség!

Az ikerterhesség esetleges kockázatai az anyára

Ikerterhességben az anyának fokozott a kockázata a vérszegénység, méhszáj-elégtelenség, lepényelégtelenség, lepényleválás, fájásgyengeség, elhúzódó szülés, terhességi toxémia, szülés utáni elhúzódó vérzés felléptére.

Súlyosabb esetekben egyes testrészek összenövése (sziámi ikrek) is létrejöhet, továbbá érösszeköttetés is kialakulhat a magzatok keringése között. Ennek az lehet a következménye, hogy az egyik magzat a másiktól "ellopja" a vért, és ezáltal jobban fejlődik, míg a másik vérszegénnyé, éretlenné válik.

Természetesen a fent említett kockázati tényezők manapság igen ritkán vezetnek súlyos állapot kialakulásához, hiszen a több magzattal várandós terheseket fokozottabban, gyakrabban ellenőrzik a terhesgondozások alkalmával. Ha szükséges, akár heteken keresztül tartó kórházi felvételre is sor kerülhet.

A méhszáj állapotát rendszeresen ellenőrzi a nőgyógyász, hogy a méhszáj-elégtelenség időben felismerhető legyen! Náluk gyakrabban kerül sor ultrahang-vizsgálatra, és a szokásosnál korábban kell elkezdeni a CTG vizsgálatokat, valamint - szükség esetén - az amnioscopiát.

Mire figyeljünk oda?

Az ikrekkel várandósok számára különösen fontos, hogy a helyes táplálkozásra odafigyeljenek. Fehérjékben és vitaminokban gazdag, vasat és jódot is bőven tartalmazó élelmiszereket kell fogyasztaniuk!

Ha az állapotos anyuka fegyelmezetten követi az orvos utasításait, rendszeresen megjelenik a terhesgondozáson és az előírt vizsgálatokon, remélhetőleg nagyobb panasz- és komplikációmentes várandós időszakra számíthat.

(Dr. Soltész Annamária)