• Magas vérnyomás - Kik a veszélyeztetettek?

        WEBBeteg - Dr. Bene Orsolya, kardiológus szakorvosjelölt
        Szerző:
        WEBBeteg

        A hypertonia betegség alattomosan, gyakran tünetmentesen károsítja érrendszerünket, így alapvető a vérnyomás mielőbbi normalizálása. Sokakban felmerül a kérdés, hogy miért ilyen lényeges ez, mekkora is pontosan annak a veszélye, hogy az elkövetkező években súlyos szív- és érrendszeri betegség jelentkezzen.

        Számos vizsgálat, rizikóbecslő skála született annak érdekében, hogy ez a kérdés mind az orvosok, mind a betegek számára megválaszolható legyen.

        Megfigyelések alapján az mondható el, hogy a 40 év feletti életkorban a diasztolés (alsó) érték minden 10 Hgmm-es emelkedése, illetve a szisztolés (felső) érték minden 20 Hgmm-es emelkedése a kétszeresére emeli a szívinfarktus, vagy a stroke kialakulásának kockázatát.

         WEBBeteg vérnyomásnapló

        Vezesse rendszeresen vérnyomás értékeit! Töltse le vérnyomásnapló táblázatunkat, ami segít ebben!

        Frissen felismert magas vérnyomás esetén gyakran várakozó álláspontra helyezkedünk: kezdetben életmódváltást, otthoni vérnyomásnapló vezetését, diétát javaslunk, s csak ezt követi a gyógyszeres kezelés – a cél mindenképpen a vérnyomás 140/90 Hgmm alá történő csökkentése.

        Az érelmeszesedés kialakulásában viszont nem csak a magas vérnyomásnak van szerepe: a dohányzás, az emelkedett vérzsírszintek, a túlsúly, bizonyos társuló betegségek gyorsíthatják az érszűkület megjelenését. Ilyenkor nincs idő várakozni, mielőbb optimális értékre kell csökkenteni a vérnyomást.

        Hirdetések

        Hogyan dönthető el, ki van nagyobb veszélyben?

        A hypertonia diagnózisának felállításakor különböző vizsgálatok is történnek, melyek egyrészt a betegség okát, másrészt a már meglévő szövődmények jelenlétét, és a társuló kockázati tényezőket mérik fel – ezekből áll össze a teljes rizikó.

        Szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezői

        Azok a betegek, akiknek a szisztolés értéke 160 Hgmm-nél, vagy a diasztolés értéke 100 Hgmm-nél nem magasabb, nem emelkedett a koleszterinszintjük, nem dohányoznak, 40-50 év körüliek, kis kockázatúnak számítanak. Ebben a csoportban annak az esélye, hogy 10 éven belül infarktus vagy szélütés jelentkezzen, kevesebb, mint 1 százalék.

        Természetesen hosszú távon náluk is kialakulhatnak szövődmények, és az évek előrehaladtával fokozódik a kockázat, de ilyenkor megengedett néhány hetes várakozás a gyógyszeres kezelés megkezdése előtt.

        A vérnyomásértékek osztályozása
        Kategória
        Szisztolés nyomás (Hgmm)
         Diasztolés nyomás (Hgmm)
        Optimális vérnyomás
        < 120
        < 80
        Normális vérnyomás
        120-129
        80-84
        Emelkedett-normális vérnyomás
        130-139
        85-89
        Kóros vérnyomás - hipertónia
        140 <
        90 <
        I. fokozat (enyhe hipertónia)
        140-159
        90-99
        II. fokozat (középsúlyos)
        160-179
        100-109
        III. fokozat (súlyos hipertónia)
        > = 180
        > = 110
        Izolált diasztolés hipertónia
        < 140
        > 89
        Izolált szisztolés hipertónia
        > = 140
        < 90

        Közepes kockázattal rendelkeznek azok, akiknek 1 vagy 2 társuló rizikófaktoruk van, vagy vérnyomásuk 160-180 Hgmm-es szisztolés érték közötti.

        Ön hajlamos az érbetegségekre?

        Vegyük számba érbetegséget okozó rizikótényezőit!

        Teszt

        Ilyen rizikófaktornak számít a kóros lipidszint (5 mmol/l feletti összkoleszterin, 3 mmol/l feletti LDL, 1 mmol/l alatti HDL, 1,7 mmol/l feletti triglicerid), férfiaknál az 55 év feletti, nőknél a 65 év feletti életkor, az emelkedett éhgyomri vércukorszint, a hasi típusú elhízás, és a dohányzás.

        Tehát pl. egy 50 éves, többnyire 160/100 Hgmm értéket mérő, dohányos férfi esetében 4% arra az esély, hogy az elkövetkező 10 évben infarktust kapjon.

        Mi befolyásolja a vérnyomásmérés eredményeit?

        A vérnyomás függ a testhelyzettől, a napszaktól, az érzelmi állapottól, a fizikai aktivitástól.

        Hogyan mérje helyesen a vérnyomását?

        Több rizikófaktor, nagyobb kockázat

        Nagy kockázatúnak azok a betegek számítanak, akiknek 3 vagy több rizikófaktoruk van, vagy cukorbetegek, vagy már az emelkedett vérnyomás következtében valamilyen szervi károsodásuk alakult ki.

        Ez utóbbit jelenti a szív falának megvastagodása (így próbál a szívizomzat a fokozott terhelésnek megfelelni), a nyaki és a végtagi erekben ultrahanggal kimutatható érfali meszesedés, a vesefunkció enyhe károsodása (a kreatininszint kismértékű emelkedése, a vizeletben kevés fehérje megjelenése).

        Ebben az esetben mielőbbi gyógyszeres kezelés javasolt, a 10 éves szív-érrendszeri kockázat 5-10 százalék is lehet.

        A koszorúérbetegek vannak a legnagyobb veszélyben

        A legnagyobb veszélynek az a csoport van kitéve, melynek tagjainál már igazolt a koszorúér-betegség (volt egy infarktus, anginás panaszok jelentkeznek), vagy agyi történésük volt (lezajlott egy stroke, átmeneti agyi keringészavar jelentkezett), esetleg vesebetegség áll fenn.

        Ekkor a társuló eltérések már magas vérnyomás nélkül, önmagukban is jelentős többletkockázatot jelentenek (a 10 éven belüli halálos szövődmény esélye > 10 százalék). Ennek megfelelően a célérték is módosul: a kezelés során nem a 140/90 Hgmm alatti, hanem a 130/80 Hgmm alatti értékekre törekszünk.

        A vérzsírszintek megengedett határa is lejjebb kerül: az összkoleszterin 3,5 mmol/l, az LDL (rossz) koleszterin 1,8 mmol/l alá történő csökkentése javasolt.

        Az szívinfarktus, a szélütés megelőzésében, tehát fontos szerepe van a megfelelően beállított vérnyomásnak, de nagy jelentőségű az egyéb kockázati tényezők befolyásolása is.

        Ezek egy része gyógyszeres úton történik, de nem kisebb a jelentősége a rossz szokások leküzdésének, az életmód megváltoztatásának sem.


        Forrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Bene Orsolya, kardiológus szakorvosjelölt

        Legutóbb frissült:
        • WEBBeteg.hu
      • Cikkajánló

        Adatvédelmi szabályzat

        WEBBeteg

        Az Európai Unió adatvédelmi előírásaival összhangban módosítottuk szabályzatunkat.

        Az év praxisa pályázat

        www.evpraxisa.hu

        Ki nyeri meg a versenyt határon innen és határon túl? Segítsen meghozni a döntést!

        Magas vérnyomás - A lakosság 20...

        A magas vérnyomás napjainkban Magyarországon és az egész világon népbetegségnek számít. Hazánkban az előfordulási gyakorisága igen...

        Természetes vérnyomáscsökkentők

        Sajnos nemcsak hazánkban, de a többi fejlett országban is népbetegségnek számít a magas vérnyomás. Az alább felsorolt életmódtanácsok...

        A stressz és a kardiológiai problémák

        Az Egészségügyi Világszervezet jelentése alapján a halálozási okokat a szív- és érrendszeri megbetegedések vezetik, melynek egyik...

        Magas vérnyomás - Mit ehet, és mit...

        A túlsúly leadása mellett a megfelelő, egészséges étrend betartása hozzájárulhat a magas vérnyomás kordában tartásához.

        A magas vérnyomás korai szövődményei -...

        A magas vérnyomás fokozza a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát. Fokozott terhelést ró a szívre, károsítja...

        Mit mutat a szívizotóp (SPECT)?

        Vannak olyan esetek, amikor a hagyományos terheléses EKG-vizsgálat során nem dönthető el egyértelműen, hogy az EKG-változás vérellátási...

        Vérnyomásmérés - A helytelen mérési...

        A vérnyomást befolyásolja a testhelyzet, a napszak, az érzelmi állapot. Gyakran az orvosi rendelőben magasabb értékek kerülnek...

        Van esély a szürkehályog megelőzésére?

        Lassan, fájdalom nélkül, de jelentősen romlik a látás - ki kívánná ezt magának? A szürkehályog kialakulásával a szemlencse bizonyos...

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.