• A pajzsmirigyműtét

        WEBBeteg - Dr. Boros Miklós sebész
        Szerző:
        WEBBeteg

        A jóindulatú pajzsmirigybetegségek esetében is egyre inkább a pajzsmirigy kiterjedt csonkolását végzik, míg rosszindulatú elváltozás (pajzsmirigyrák) esetén a pajzsmirigy teljes kiirtása történik a környező nyirokcsomók eltávolításával.

        A műtét indoka lehet jóindulatú pajzsmirigygöb (struma, hideg göb), a pajzsmirigy hormont termelő jóindulatú daganata (forró göb, autonóm adenoma), cisztás elváltozás, pajzsmirigy-túlműködés (hipertireozis) és szerencsére ritkán, de az utóbbi időben egyre gyakoribb rosszindulatú daganat (carcinoma). 

        A jóindulatú pajzsmirigybetegségek esetében egyre inkább a pajzsmirigy kiterjedt csonkolását (szubtotális csonkolás, rezekció) végzik. Ennek az az oka, hogy ha a maradék pajzsmirigy nem termel elegendő hormont (tiroxint), naponta szedett, mellékhatásoktól mentes egy-egy tablettával könnyen pótolható. Rosszindulatú elváltozás esetén a pajzsmirigy teljes kiirtása történik a környező nyirokcsomók eltávolításával.

        Hirdetések

        Az esetleges kiújulás, megmaradó túlműködés esetén a mellékhatásoktól nem mentes gyógyszeres kezelést vagy újabb műtétet tesz szükségessé, ami mind a beteg, mind az operáló sebész számára kockázatosabb, nehezebb.

        Hol található a pajzsmirigy, és hogyan zajlik a műtét?

        A pajzsmirigy anatómiája

        A pajzsmirigy két lebenye a pajzsporc két oldalán, meglehetősen felszínesen, de a nyakizmok által fedetten, mégis könnyen hozzáférhetően helyezkednek el. Vérellátását oldalanként két-két verőér biztosítja.

        Jelentősebb megnagyobbodása esetén a környező szerveket nyomni tudja (légcső, nyelőcső), ezzel okozva panaszokat. Alsó része lenyúlhat egészen a mellkas bementig.

        A műtét széles feltárással történik, amely megteremti a lehetőséget a megbetegedett pajzsmirigylebenyek biztonságos megközelítéséhez az egyik vagy mindkét oldali pajzsmirigylebeny teljes eltávolításához vagy csonkolásához.

        A műtét során a nyak bőrén haránt irányú metszést ejtenek a felszínes vékony izomréteg (platysma) átvágásával, a nyakizmokat hosszirányban, az izmok átvágása nélkül választják szét. Komoly veszélyt jelent a pajzsmirigy és a hangszalagokat mozgató ideg szoros kapcsolata, sérülése esetén rekedtség, légzési nehézség alakulhat ki. (Ez gyakrabban fordul elő a második műtét során.)

        A pajzsmirigyműtét előtti kivizsgálás

        A műtét előtti kivizsgálás részben képalkotó vizsgálatokból, részben laborvizsgálatból állnak. Ezek közé tartoznak a laboratóriumi, az ultrahangos, az izotóp vizsgálatok, a sejtmintavétel, gégészeti vizsgálat, mellkas röntgen vizsgálat végzése. A laboratóriumi vizsgálatok egy része a pajzsmirigy működésére vonatkozóan adnak felvilágosítást. Az ultrahangos vizsgálat arra ad feleletet, hogy a pajzsmirigy milyen nagyságú, milyen a szerkezet, benne folyadékot tartalmazó ciszták vannak-e vagy nem. Az izotóp vizsgálat ugyancsak utal a pajzsmirigy működésére, mutatja, hogy a pajzsmirigy egyenletesen veszi-e fel az izotópot.

        Bővebben A pajzsmirigy diagnosztikájáról részletesen

        Ha az ultrahang az elváltozást cisztának mutatja, akkor a műtét nem feltétlenül szükséges. Ha azonban nem cisztáról van szó, gondolni kell a rosszindulatú daganat lehetőségére. A szövettani minta vizsgálata a pontosabb diagnózist teszi lehetővé: ha felmerül a rosszindulatú daganat gyanúja vagy azt biztonsággal megállapítja, a műtét elkerülhetetlen. A további vizsgálatok első sorban az altatást végző orvos számára nyújtanak tájékoztatást.

        A vizsgálatok elvégzése után kell elhatározni, hogy a műtét indokolt vagy sem, szükséges vagy nem. A leletek áttekintése után mérlegelnie kell az orvosnak az adott beteg esetében a kockázat és haszon arányát. Nem szabad olyan beavatkozást végezni, amelyiknek a kockázata nagyobb, mint a várható haszna. Ezt csak a beteggel együtt, a beteg részletes tájékoztatása után lehet eldönteni.

        Pajzsmirigyműtét (angolul)

        Mennyi ideig tart a műtét?

        A pajzsmirigy és a pajzsmirigy megbetegedései

        Tudástár A pajzsmirigy megbetegedéseiről. Milyen betegségek esetén kerülhet szóba a műtét? 

        A pajzsmirigydaganat
        A pajzsmirigy túlműködése
        Jóindulatú pajzsmirigy-elváltozások (struma, ciszta)

        A pajzsmirigyműtét idejét pontosan megmondani nem lehet, mert sok tényezőtől függ. Ilyenek a beteg testalkata (például rövid, vaskos nyak; elhízott beteg hosszabb idővel számolhat), a korábbi esetleges gyulladások, finom tűs sejtmintavételek, a strúma nagysága, a betegség természete (túlműködő pajzsmirigy vagy rosszindulatú pajzsmirigydaganat esetén hosszabb), egy vagy kétoldali beavatkozás szükséges-e, a pajzsmirigy-megnagyobbodás mértéke, szükség van-e műtét alatti szövettani vizsgálatra.

        Általánosságban azt lehet mondani, hogy a műtét ideje nem haladja meg a másfél-két óra hosszát, ám a pajzsmirigydaganat esetében lehet ennél hosszabb is.

        Mire számíthat műtét után, mennyi ideig tart a kórházi tartózkodás?

        Ellenőrizze tudását a pajzsmirigy kvízzel - kattintson ide!


        A műtéti területre szívócsövet helyeznek, amit 24 óra múlva eltávolítanak. Ha a bőrt kapcsokkal egyesítik, azokat is eltávolítják 48 óra múlva. Néhány napig torokfájást szoktak panaszolni, a nyelés kissé fájdalmas és nehézkes 1-2 napig ezért célszerű főleg folyadékot vagy könnyen rágható ételeket fogyasztani, különös megszorításra nincs szükség. A nyak és a fej mozgása 7-10 napig korlátozott, de nem zavaró.

        Szövődménymentes esetben a beteg a műtét utáni 2-4. napon elbocsátható. Ez függ a beteg szociális körülményeitől, a lakóhely és kórház közötti távolságtól, közlekedési viszonyoktól is. A bőrseb 48 óra alatt annyira összetapad, hogy a fertőzés veszélye nélkül érheti víz, a tisztálkodásban nem zavarja, de a műtéti területet ne dörzsölje.

        Dr. Boros Miklós, sebészForrás: WEBBeteg
        Orvos szakértőnk: Dr. Boros Miklós, sebész

         

        Lapozzon! A pajzsmirigyműtét utáni teendők

        Legutóbb frissült:
        • WEBBeteg.hu
      • Cikkajánló

        Hidradenitis suppurativa

        Cs. K., fordító

        A szőrtüszőkből eredő gyulladásos kórkép ott alakul ki, ahol sok a verejtékmirigy is.

        Futball-világbajnokság

        M. J., újságíró

        Mi lenne a focival drukkerek nélkül? Hogyan hat a rajongók jelenléte a játékosokra?

        A Sheehan-szindróma tünetei és kezelése

        Az agyalapi mirigy a hormonrendszerünk karmestere. Ha a karmester kilép, a zenekar sem játszik tovább. Valami ilyesmi történik a...

        Pajzsmirigyrák: tünetek és kezelés -...

        A pajzsmirigy rosszindulatú folyamatai ritkán fordulnak elő - az összes rosszindulatú daganat kevesebb mint 1 százaléka, az endokrin mirigyek...

        A pajzsmirigybetegségek szemészeti...

        A pajzsmirigybetegségek a szervezet anyagcseréjére hatnak, s így igen szerteágazó a megfigyelhető tünetegyüttes. Jellegzetesek a strúma...

        A pajzsmirigy-alulműködés - Részletesen...

        Pajzsmirigy-alulműködésben - hypothyreosis - a pajzsmirigy túl kevés pajzsmirigy hormont termel, vagy egyáltalán nem működik. A hormonok...

        A pajzsmirigygyulladás és tünetei

        A pajzsmirigy gyulladásos betegségeit latinul thyreoiditisnek nevezzük, ezek a leggyakrabban előforduló endokrin betegségek. Három fő...

        Nagyon izzadós vagyok, mit tehetek ellene?...

        52 éves vagyok, általában jó a közérzetem, csak amikor hirtelen rámtör az izzadás - ami napjában 5-6 alkalommal is előfordul - nagyon...

        A szelénhiány négy tünete

        Tudjuk, hogy a világon több terület is szelénhiányos. Tudjuk, hogy Magyarország nagy része is ebbe a kategóriába tartozik. Azonban honnan...

        A pajzsmirigy-alulműködés tünetei

        A pajzsmirigy alulműködése (hypothyreosis) különböző életkorokban sokszor eltérő módon alakul ki, de bizonyos formái gyermekkortól a...

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.