Magas TSH mellett normális fT3, fT4

Tisztelt Doktor Úr, Doktornő! Egy munkahelyi rutin vérvizsgálat alkalmával kiderült, hogy a TSH értékem 25.7 ulU/ml. Ezután elmentem egy belgyógyászhoz, hogy részletesebben is kivizsgálják, hogy mi állhat a magas TSH érték hátterében. Az újabb vizsgálat eredménye, 16 nappal a munkahelyi vizsgálat után: TSH 13.4 ugU/ml, fT3 3.2 pg/ml, fT4 0.96ng/dl. Emellett az is kiderült, hogy nem termelek antitestet, ami a Hashimoto jele lenne és az ultrahangos pajzsmirigyvizsgálat eredménye is negatív volt. Az orvos ezután azt javasolta, hogy ismételjük meg a vizsgálatot 5 hét múlva, hátha tovább csökken a TSH értékem. Az újabb vizsgálat eredménye 23.4ugU/ml és a fT3, fT4 meg sem lett vizsgálva. A belgyógyász ezután simán felírt nekem 50mg Euthyrox tablettát azzal, hogy januárban újra megismételjük a vizsgálatot. Arra a kérdésemre, hogy, hogyan lehet normális az fT3 és fT4 értékem ilyen magas TSH mellett és hogy a TSH miért ingadozik ilyen mértékben semmilyen választ sem tudott adni. A szokásos tünetek közül semmit sem tapasztaltam. Állhat esetleg más is a magas TSH érték hátterében? Tényleg az azonnali gyógyszeres kezelés a legjobb megoldás? Válaszát előre is köszönöm!

Dr. Rakk Erika válasza TSH témában

Kedves Kérdező! A magas TSH melletti norm. FT4 és FT3 szintek esetén un. subclinicus pajzsmirigy alulműködésről (Hypothyreosis) beszélünk. Normál UH kép és negativ antitestek esetén jódhiány is állhat a hátterében. Nem tudom milyen antitesteket néztek, de előfordul, ,hogy az aTPO nem, csak az un. anti Tg pozitív. Elvileg a 10 feletti TSH esetén indokolt a hormonpótlás. (Tünet és panaszmentessége miatt azonban első körben napi 150ug Jodid szedése is szóba jön 3 hónapig, utána TSH kontroll.) Kérdés, nézték-e az anti Tg-t is? Van-e esetleg a családjában más pajzsmirigy vagy autoimmun beteg? Utóbbi közé tartoznak: a izületi gyulladás, lisztérzékenység, B12 vitaminhiány, bőrfestékhiány (vitiligo)

Itt kérdezhet