Csontáttét
Nagymamámat (75 éves) 12 évvel ezelőtt melldaganattal operálták, bal mellét eltávolították, majd sugárkezelést kapott. Azóta rendszeresen jár ellenőrzésekre, eddig semmi gond nem volt. Idén viszont a csontszcintigráfia gyulladást jelzett a bal vállánál. Ezt követően röntgenre küldték, ennek eredménye szerint a bal váll tájékon "viszonylag jól körülhatárolt 15 mm x 17 mm méretű felpuhult terület" látható. Fájdalmai konkrétan ezen a területen nincsenek, de nagyon gyakran panaszkodik "frontos" és izületi fájdalmakra. Ezenkívül hónapok óta szinte állandóan fáradtnak érzi magát. Az onkológus Osbonelle tablettát írt fel neki, ám pontos diagnózist nem mondott. Interneten azt olvastam, hogy ez egy biszfoszfonát, amelyet csontáttét esetén alkalmaznak. A kérdésem az lenne, hogy szokták-e ezt a gyógyszert megelőzésként is adni? Vagy csak nem hangzott el egyértelműen az áttét szó, de ez tényleg az? Ha áttétről van szó, mire számíthatunk? Olyat is olvastam, hogy átlagosan 12-18 hónap a túlélési esély, de sok fórumon írják, hogy ennél sokkal-sokkal több is lehet. Igaz, hogy idős embereknél lassabb a betegség lefolyása?
Dr. Nagykálnai Tamás válasza mellrák témában
Tisztelt Kérdező! Csak a két alapvető dolgot nem írta meg a Nagymamával kapcsolatban: 1./ milyen emlőrákja volt a Nagymamának (hormon-érzékeny volt?) ? 2./ ez az izotóp-lelet és a kiegészítő Röntgen-lelet pontosan mit ír, áttétet, vagy nem? Ráadásul mi az, hogy "váll-tájékon", ilyen anatómiai képlet nincs! És mi az, hogy "felpuhult"? Ezért csak feltételezéseket mondhatok: HA a "válltájékon" jelentkezett csontáttét (mondjuk a felkarcsontban, lapockában, vagy a kulcscsontban), akkor az igen-igen ritka, mert inkább a csigolyákban, bordákban, medencében, esetleg a koponyacsontban szokott először megjelenni. HA most valóban csontáttét áll fenn akkor helyes az Osbonell, vagy bármelyik biszfoszfonát készítmény alkalmazása. HA nem mutatható ki csontáttét, akkor a biszfoszfonát "profilaktikus céllal" is adható, de akkor nem finanszírozza az OEP, márpedig nem olcsó dolgokról van szó. HA az eredeti emlőrák hormon-érzékeny volt, akkor csontáttétek esetén hormon-kezelést is (!) szükséges adni a biszfoszfonát mellé. dr. Nagykálnai Tamás
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.
