• Hogyan kezelhető a szívritmuszavar?

        A szívritmuszavar a szabályostól eltérő szívműködés. Ez jelentheti azt, hogy a szív a normálistól gyorsabban (tachycardia) vagy lassabban (bradycardia) működik vagy a ritmus nem egyenletes.

        A téma cikkei
        5/1 Szívritmuszavarok (arrhythmia)
        5/2 Az arrhythmiák típusai
        5/3 A szívritmuszavar okai és rizikófaktorai
        5/4 A szívritmuszavar diagnózisa
        5/5 Hogyan kezelhető a szívritmuszavar?

        A ritmuszavar lehet időleges (csak néha, rövid időre mutatkozik), de lehet állandóan  fennálló is. Jelentősége  és súlyossága a panaszt nem okozó, kezelést nem igénylőtől az életveszélyes és azonnali kezelést igénylőig terjedő spektrum. Szívritmuszavar előfordulhat ép szív mellett is, valamennyi szívbetegség előidézheti, de  számos esetben szíven kívüli ok a magyarázat (pl.: pajzsmirigybetegség, a szervezet oxigénhiánya, stressz, a vér vegyhatásának vagy ionszintjeinek kóros változása). Ennek megfelelően előfordulhat, hogy van ritmuszavar, de nem kell kezelni, lehet, hogy nem magát a ritmuszavart kell kezelni, hanem a kiváltó más betegséget vagy korábban említett okokat.

        A szívritmuszavar veszélytelen fajtái esetén a kezelés nem szükséges. Orvosa akkor javasolhat valamilyen terápiát, ha az arrhythmia súlyos tüneteket okoz, vagy valamilyen más súlyos megbetegedés kockázatát növeli.

        A bradycardiák kezelése

        Abban az esetben, hogyha a bradycardia (lassú szívverés) hátterében nem áll jól kezelhető ok, például pajzsmirigy-alulműködés (hypothyreoidismus), vagy valamilyen gyógyszer mellékhatás, pacemakeres kezelés javasolt. A pacemaker egy kisméretű, elemmel működő készülék, amit általában a kulcscsont közelébe ültetnek be. A pacemakertől egy vagy több elektróda fut az ereken keresztül a szív belsejéhez.

        Abban az esetben, ha a szívfrekvencia túlságosan meglassul, vagy a szív esetleg leállna, a pacemaker elektromos impulzusokat juttat el a szívbe, ezáltal lehetővé téve, hogy a szív egyenletes frekvenciával verjen.

        A legújabb pacemakerek képesek monitorozni és szabályozni a pitvar, a kamra, vagy mindkettő megfelelő sorrendben történő összehúzódásait, ezáltal maximalizálva a szív vérpumpáló teljesítményét. Továbbá orvosa be tudja úgy programozni pacemakerét, hogy az, az Ön igényeinek legjobban megfelelő szívműködést eredményezzen.

        A tachycardiák kezelése

        A pitvari vagy kamrai eredetű tachycardiák kezelésében az alábbi eljárások kaphatnak szerepet.

        Vagus manőverek. Szupraventrikuláris tachycardia néha megállítható bizonyos manőverek segítségével, pl. a lélegzet visszatartásával, erőlködéssel, az arc jeges vízbe való mártásával, vagy köhögéssel. Orvosa lehet, hogy emellett még további manővereket fog javasolni a szapora szívverés csökkentésére. Ezek a manőverek a szívfrekvenciát szabályozó ideget, a bolygó ideget aktiválják, ezáltal a szívet lassabb működésre késztetik.

        Gyógyszeres kezelés. A tachycardia számos fajtája jól reagál a különböző antiarrhythmiás készítményekre. Ezek nem orvosolják a problémát, azonban csökkenthetik a tachycardiás események számát, vagy lelassíthatják a szívet, amikor ilyen esemény fennáll. Nagyon fontos, hogy az antiarrhythmiás gyógyszereket pontosan úgy szedje, ahogy azt orvosa javasolja a szövődmények elkerülése végett.

        Kardioverzió. Hogyha Önnek pitvari tachycardiája van, ide értve a pitvarfibrillációt is, orvosa kardioverziót alkalmazhat, amely során egy elektromos sokk segítségével megpróbálják a szív normális ritmusát visszaállítani. Általában ezt külső sokkolással végzik kórházi intenzív osztályon. Az eljárás alatt Ön valószínűleg érzéstelenítőket kap, így nem fog fájdalmat érezni.

        Bővebben A kardioverzióról részletesen

        Hirdetések

        Ablatiós beavatkozás. Ezen eljárás során az ereken keresztül egy, vagy több katétert vezetnek be a szív üregeibe. Ezeket a korábban arrhythmia központként azonosított területekre helyezik. A katéter hegyén található elektródákat radiofrekvenciás energia segítségével felmelegítik. Másik módszernél a katéter hegyét lehűtik, ez által megfagyasztják a kórosan működő területet. Mind a két módszer segítségével a szívizom egy kis területét károsítják (ablatálják) ami egy elektromos blokádot hoz létre az arrhythmiát keltő területen. Általában ez megszünteti az arrhythmiát.

        Beültethető készülékek. A szívritmuszavarok kezelésében beültethető készülékek is szerepet kaphatnak.

        • Pacemaker. A pacemaker egy olyan beültethető készülék, ami a lassú szívverést tudja felülszabályozni. Egy kis műtéti eljárás keretében helyezik be a kulcscsont alá a kisméretű elemmel működő készüléket. A készüléket egy szigetelt vezeték köti össze a szív jobb oldalával. Ha a pacemaker túl lassú szívfrekvenciát vagy a szív megállását detektálja, akkor elektromos impulzust bocsát ki, ezáltal stimulálva a szívet az újabb összehúzódásokra. A legtöbb pacemakerben van egy olyan érzékelő, ami leállítja a pacemaker működését, ha a szív egy bizonyos frekvenciánál magasabb frekvenciával működik, és újraindul, ha a szívműködés lelassul. A pacemakerről bővebben
        • Beültethető cardioverter-defibrillátor. Orvosa akkor javasolhatja Önnek ezt a készüléket, hogyha nagy a kamrai tachycardia vagy a kamrafibrilláció kialakulásának kockázata. A beültethető cardioverter-defibrillátor egy olyan telepről működő egység, amit a kulcscsont közelében ültetnek be. A készüléktől egy vagy két vezeték fut a vénákon keresztül a szívbe. A készülék folyamatosan monitorozza a szívműködést. Ha a készülék kamrai tachycardiát, vagy kamrafibrillációt észlel, akkor alacsony, vagy nagy energiájú kisülést indít el, ezáltal visszaállítva a szívben a normális ritmust. A készülék segítségével csökken a végzetes kimenetelű arrhythmiák kockázata. Ezen speciális pacemaker beültetését minden esetben koszorúér-katéterezés előzi meg, mert az esetleges koszorúér-szűkület megoldása feleslegessé teheti ezen készülék alkalmazását.
        Életviteli tanácsok

        Az arrhythmiákat gyakran a háttérben álló szívbetegségek okozzák, éppen ezért orvosa javasolhatja, hogy az egyéb kezelések mellett módosítson életmódján, ezáltal hozzájárulva szíve egészségéhez.

        • Fogyasszon szívbarát ételeket!
        • Fokozza fizikai aktivitását!
        • Hagyja abba a dohányzást!
        • Csökkentse a koffein és az alkohol bevitelét!
        • Próbálja meg csökkenteni a stresszt az életében!
        • Kerülje a különböző stimuláló gyógyszereket, pl. a vény nélkül kapható nátha és megfázás kezelésére szolgáló készítményeket, továbbá az orrcseppeket!

        Maze eljárás. A műtéti eljárás lényege az, hogy a pitvarban végzett sebészi bemetszések segítségével állítják meg az arrhythmiát. A bemetszések hegesednek és az elektromos tevékenységet egy bizonyos szabályos mederbe kényszerítik úgy, hogy a pitvar tetejéről az aljára terjedjen. Az eljárásnak magas a sikerességi aránya, azonban mivel nyílt mellkasi műtétet igényel, általában csak a többi kezelésre nem reagáló betegeknél alkalmazzák. A hegek létrehozásához mind hideg, illetve meleg hőhatást alkalmazhatnak.

        Kamrai aneurizma műtét. Bizonyos esetekben, a szívben található aneurizma (a bal kamra falának körülírt kiboltosulása szívinfarktus után) felelős az arrhythmia kialakulásáért. Abban az esetben, ha sem a katéter abláció, sem pedig az implantált kardioverter nem működik, műtétre lehet szükség. A műtét során eltávolítják az arrhythmiát okozó aneurizmát. Gyakran az arrhythmia megszüntethető azáltal, hogy az abnormális ingerület keletkezésének helyét eltávolítják.

        Coronaria-bypassműtét. Abban az esetben, ha Önnek súlyos koszorúsér betegsége van a gyakori kamrai tachycardia mellett, orvosa coronaria-bypassműtét elvégzését javasolhatja. Ez javíthatja a szív vérellátását, ezáltal csökkentve a kamrai tachycardiák kialakulásának gyakoriságát.

        Dr. Zsuga Judit, neurológus, klinikai farmakológus

        Forrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Zsuga Judit, neurológus, klinikai farmakológus

        5/4 A szívritmuszavar diagnózisa | 5/5 | Következő oldal
        Legutóbb frissült:
        • WEBBeteg.hu
      • Cikkajánló

        Az orrfolyás kiváltói

        Cs. K., fordító

        Az orrfolyásnak 8 gyakori oka is létezik, és nem mindegyik korlátozódik a télre.

        Egészségügyi digitalizáció

        ÁEEK

        Gyorsabb gyógyítás, biztosabb gyógyulás várható az EESZT elindulásával. (x)

        A szívritmuszavar okai és rizikófaktorai

        Az egészséges szívben nagyon kicsi a valószínűsége, hogy külső provokáló ingerek nélkül tartós arrhythmiák alakuljanak ki. A...

        Az ájulás (syncope) lehetséges okai

        A syncope rövid ideig tartó, múló eszméletvesztés, amely az agy több mint 8 másodpercig tartó átmeneti vérellátási zavara miatt jön...

        A szívritmuszavarok legjellemzőbb tünetei

        Vannak, akik nagyon ijesztőnek érzik a szívritmuszavart (arrhythmia), mások nem is érzékelik. A tünetek ugyanis nagyon változatosak és...

        A pitvarfibrilláció

        A pitvarfibrilláció a felnőttek körében a leggyakoribb szívritmuszavar, ami az életkor előrehaladtával gyakoribbá válik. A 65 év feletti...

        A szívinfarktus és a hirtelen szívhalál

        A hirtelen szívhalált szenvedők számára a leghatékonyabb segítség az újraélesztés mielőbbi megkezdése, a mentők értesítése, és a...

        A szívritmuszavar diagnózisa

        A szívritmuszavar diagnózisához elengedhetetlen, hogy az EKG akkor készüljön, amikor a ritmuszavar fennáll, tehát csak időszakosan...

        A 2-es típusú cukorbetegség és a szív-...

        Napjainkban különösen fontos felhívni a figyelmet a 2-es típusú cukorbetegség és a szív-érrendszeri megbetegedések közötti...

        Szívizombántalom - Milyen tünetei vannak?

        A cardiomiopátia a szívizomzat megbetegedése, melynek következtében a szív összehúzódásának ereje csökken, így a szív nem képes kellő...

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.