• A hererák és tünetei

        Bár a hererák a férfiak összes rosszindulatú daganatos betegségének csupán 1-2 százalékát teszi ki, mégis kiemelt jelentőséggel bír, hiszen a here daganatos megbetegedése elsősorban fiatal felnőttkorban - 16 és 35 év között - fordul elő. A heredaganat fiatal felnőttkorban az egyik leggyakoribb malignus, rosszindulatú daganat

        A hererák típusai


        Szövettanilag többféle here tumor ismert (Leydig-sejtes, Sertoli-sejtes, stb), azonban az esetek 95-98 százalékát a csírasejt eredetű daganatok alkotják. Ezek a csírasejt eredetű tumorok két fő csoportba oszthatók - seminomák és non-seminomák -, amelyek megkülönböztetésére azért van szükség, mert a kezelésük eltér egymástól.

        A hererák az egyik olyan daganatfajta, mely a legsikeresebben gyógyítható, ha a beteg időben orvoshoz fordul, és megfelelő kezelést kap!

        A heredaganatok többsége bizonyos anyagokat - tumor markereket (AFP-t, HCG-t, LDH-t) - termel, melyek vérszintje mind a diagnózis megerősítésében, mind a súlyossági fok megállapításában fontos, továbbá a kezelést követően a betegség esetleges kiújulását is korán jelzi.

        A jobb oldali hererák kissé gyakoribb, mint a bal oldali, és az esetek 3-5 százalékában kétoldali is lehet. A két here érintettsége jelentkezhet egyidőben, de egymástól függetlenül is.

        A hererák rizikótényezői

        A here tumorok kialakulásának az oka - a legtöbb daganatos betegséghez hasonlóan - ismeretlen, azonban vannak bizonyos tényezők, melyek rizikófaktoroknak tekinthetőek a betegség kifejlődése szempontjából.

        Hirdetések

        A legfőbb kockázati tényező a hereretenció és a cryptorchismus, ugyanis a le nem szállt herében mintegy 10-40-szer gyakrabban alakul ki a daganat. Ha az ilyen herét korábban gyógyszerek segítségével vagy műtéti úton lehozták, az sem jelent védettséget a hererák fokozott gyakoriságával szemben, azonban a herezacskóban elhelyezkedő here jobban vizsgálható, és rendszeres ellenőrzéssel az elváltozás könnyebben, korábban felismerhető.

        További rizikófaktornak számít a herét ért korábbi trauma - rúgás, ütés, összeszorítás -, valamint bizonyos fertőző betegség, heregyulladás gyakori fellépte.

        Heredaganat
        Hererák

        A here daganat terjedése

        Mi utalhat hererákra?


        A beteg típusos esetben fájdalmatlan csomót tapint a herében, vagy a here szintén fájdalmatlan megnagyobbodását észleli, és emiatt - sokszor sajnos néhány hónap késéssel - keresi fel az orvost, urológust. A daganat növekedése következtében az érintett néha húzó érzésről, a herék súlyosságáról, elnehezedéséről panaszkodik, máskor arról, hogy víz gyűlt meg a herezacskóban (hydrokele). A tumor időnként heregyulladást okoz, így a here fájdalmassá válik. Az is előfordulhat, hogy a beteg csak az áttétek következtében kialakult tüneteket észleli. Ilyenek a köhögés, a hát fájdalma, a vérszegénység. Bizonyos daganatokra - főleg a HCG-t termelőkre - pedig az a jellemző, hogy az emlők megnagyobbodását okozzák.

        A here tumorok egy ideig a herén belül növekednek, majd idővel elsősorban a nyirokereken keresztül szóródnak, így hoznak létre nyirokcsomóáttétet a hasi nagy erek (aorta, vena cava inferior) környezetében. Előrehaladott esetben a bal oldali kulcscsont fölött is tapintható áttétes csomó. A véráram útján a daganatos sejtek távolabbi helyekre is eljuthatnak, főleg a májba, a vesékbe és a tüdőkbe.

        Az orvosi rendelőben

        Nagyon fontos, hogy minden panaszt, tünetet mondjon el az orvosának! Azt is, hogy mióta tapintja a csomót, hogy van-e mellduzzanat, köhögés, hát- vagy deréktáji fájdalom, illetve, hogy érte-e ütés, rúgás a heréket az elmúlt időszakban.

        Ezt követően az orvos alaposan megvizsgálja a beteget. Természetesen nem csak a heréket, hanem a hasat, a mellet, a kulcscsontok fölötti területet is áttapintja, a herét ultrahanggal is megvizsgálja.

        Az áttétek meglétének vagy hiányának bizonyításához szükség van hasi ultrahang-vizsgálat, illetve hasi-, mellkasi- és kismedencei CT vizsgálat elvégzésére is.

        A vérvétel szintén elengedhetetlen, hiszen a rutin laborvizsgálaton túl a korábban említett tumor markerek vérszintjének meghatározása nagyon fontos.

        Ha ezekkel a vizsgálatokkal nem lehet egyértelműen kizárni a tumor jelenlétét, akkor műtétre van szükség a biztos diagnózis megállapításához.

        Rendszeres önvizsgálat!


        A herevizsgálatra a legalkalmasabb időpontot egy meleg fürdő, vagy zuhany utáni percek jelentik, mikor a herezacskó izomzata ernyedt állapotban van. Ne feledjük: időben végzett kezeléssel a gyógyulási arány közel 100 százalékos!
        A herék önvizsgálatának lépései és a hererák tünetei>>

        A hererák kezelése

        A here tumorban szenvedő betegek túlélése a hatékony kemoterápiának és a fejlett sebészi és sugárkezelésnek köszönhetően az elmúlt évtizedekben nagy mértékben javult, korai stádiumban a teljes gyógyulás közel 100 százalékos!

        A választott kezelési mód függ a daganat stádiumától (csak a herére lokalizálódik a tumor, vagy van áttét is), továbbá a szövettani fajtától. A seminomák például sugárérzékenyek, a non-seminomák esetében azonban csak a műtét és a kemoterápia jöhet szóba.

        A sebészi kezelés a terápia egyik fő pillére. Már a betegség alapos gyanúja is szükségessé teszi a műtétet, mely az érintett here megfelelő módon történő eltávolítását jelenti (bizonyos esetekben a nyirokcsomók eltávolításával kiegészítve).

        Ezek a cikkek is érdekelhetik Önt


        A betegség stádiumától és szövettani típusától függően pedig az esetleges nyirokcsomó-áttétek helyének besugárzása, illetve többféle kemoterápiás gyógyszer (cisplatin, bleomycin, etoposid) alkalmazása a következő terápiás lépés.

        Igen korai stádiumban, ha a daganat mérete kisebb, mint 2 centiméter, és nincs áttét, akkor a hereeltávolítást követően a további terápiától el lehet tekinteni, de a beteget a továbbiakban fokozottan ellenőrizni kell!

        A páciensek követése rendkívül fontos, a műtétet követő egy évben havonta, majd két-három havonta. Még 10 év eltelte után is szükséges az évenkénti legalább egy kontrollvizsgálat, teljes panaszmentesség esetén is, hogy az esetleges kiújulás időben kezelhető legyen!

        (WEBBeteg - Dr. Soltész Annamária, lektorálta: Dr. Balázs Anna, onkomplex.hu)

        Legutóbb frissült:
      • PharmaPlaza - A MEGBÍZHATÓ WEBPATIKA
      • Legfrissebb cikkek
      • Önök ajánlották
      • Kiemelt hírek

        Táplálkozási tippek vegetáriánusoknak

        Ügyeljen a kellő vas és B12 vitamin bevitelére, tartózkodjon sokat a szabadban. Olvassa el további tanácsainkat.

        Toxikus sokk szindróma

        A tévhittel ellentétben nem csak a tampont használó nőknél, és nem is csak kifejezetten nőknél fordul elő. Igen ritka, de akár halálos betegség is lehet.

        Győzze le a stresszt!

        Mindenki tisztában van vele, hogy a mozgás jót tesz a testnek, de az kevéssé köztudott, hogy a léleknek és az elmének is valóságos csodaszer.

        Évek teltek el, mire fény derült a hallásveszteségre

        Az objektív hallásvizsgálatok hozták meg a döbbenetes eredményt. Olvassa el Boróka igaz történetének IV. részét.

      •  





        Hozzászólások (2)
        Írta: Vendég
        2010-05-12 18:58
        Tisztelt Dr. úr! Azzal a kérdéssel fordulok önhöz hogy pár hónapja egy csomót találtam a bal herémen és néha fáj az hasam és az ágyékom. Elmentem úrulógiára ott azt mondta hogy nem érez kóros elváltozást de azért csináltatunk egy ultrahangot. Ultrahangon sem találtak semmit sem elváltozást sem folyadékot a herémben de még mindig fáj ott ahol a fentiekben leírtam és érzem a csomót is. Mit csináljak? Menjek mégegyszer el orvoshoz? Kérem válaszoljon. Köszönöm

        Írta: vargacsalad
        2008-10-03 08:08
        Tisztelt Dr! Varga Endre vagyok. 27 éves Nekem 2004-ben volt a baloldali semicastráciom majd 2006- ban egy RLA műtétem és 2008 au.19 valamint 2008 09.17-én a jobb oldalon is kivették a herét. AZ első daganatom egy embrional carcinoma volt amire kaptam 2 BEP chemoterápiát ez után történt az RLA utánna semmilyen kezelést nem kaptam majd idén kialakult a jobb herémbe is daganat ami részben seminoma részben más ismeretlen daganatot mutatott ki. Kérdésem az lenne hogy Ön szerint milyen esélyű a gyogyulás és hogy van e lehetőség a here potlására OEP finanszirozassal.Kérem hogy mihamarabb válaszoljon a vagacsaladok@freemail.hu e-mail címre. Köszönettel: Varga Endre