• Diabéteszes ketoacidózis - Kómához is vezethet a cukorbaj!

        A diabétesz rettegett szövődménye a ketoacidózis, illetve ennek legsúlyosabb állapota, a ketoacidotikus kóma.

        A ketoacidózis mindig az inzulin abszolút vagy relatív hiánya miatt következik be. Lehet a cukorbetegség első jelentkezése, de előfordulhat már ismert és kezelt diabéteszes betegnél szövődményként.

        Hirdetések

        Milyen tünetek jelzik a ketoacidózist?

        A téma cikkei

        2/1 Diabéteszes ketoacidózis - Okok és tünetek
        2/2 Diabéteszes ketoacidózis - Megelőzés és kezelés

        A diabéteszes ketoacidózis tüneteit részben a magas vércukorszint, részben a ketontestek felszaporodása okozza. A magas vércukorszint a vizet mintegy „kiszívja” a sejtekből így a szervezet kiszárad. A beteg sokat vizel, állandóan szomjúság gyötri, nyelve száraz, lepedékes, bőre könnyen ráncolódik, csökkent a bőrturgor, elmarad az izzadás. Nagyon gyengének érzi magát, vérnyomása alacsony, pulzusa szapora.

        Az aceton felszaporodása jellegzetesen acetonszagú leheletet okoz. Ismétlődő hányások léphetnek fel, súlyosbítva az állapotot. A szervezet elsavasodása miatt, kompenzációs mechanizmusok következtében, a légzés szaporábbá és mélyebbé válik. A szervezet sóháztartása felborul.

        A tünetekhez csatlakozhat a has fájdalma, főleg gyermekeken. Az arc egyre kipirultabb lesz, a szemek beesetté válnak. A beteg tekintete elrévedő, súlyos beteg benyomását kelti. A tudat egyre zavartabb, kezeletlen súlyos esetekben kóma, majd akár a halál is bekövetkezhet.

        A ketoacidózis okai

        Az 1-es típusú cukorbetegség tünetei

        Az 1-es típusú cukorbetegség a gyermekkor leggyakoribb anyagcsere-betegsége. Magyarországon nagyjából minden 1500 gyermek közül egy cukorbeteg, és évente hozzávetőleg 200-250 gyermekről derül ki. Melyek a 2-es típusú cukorbetegség tünetei?

        Ilyen anyagcserezavar létrejöhet glükóz hiánya, ill. abszolút vagy relatív inzulinhiány miatt.

        Inzulinhiányban a glükóz a vérpályában van, a sejtekbe nem jut be. Így magas a vércukorszint, a sejtekben pedig nincs elegendő glükóz.

        Az inzulin hiánya többnyire a cukorbetegség első jelentkezésekor okoz drámai tüneteket. Adatok szerint kb. 25 százalékban ez az első manifesztáció.

        Ilyenkor már olyan sok inzulintermelő béta-sejt pusztult el a hasnyálmirigyben, hogy nem tud a szervezet szükségleteihez képest elegendő inzulin termelődni.

        Kezelt cukorbetegeknél az inzulinbeadás elmaradása, a diéta be nem tartása vezet ketoacidózishoz. Tipikusan nagy, zsírdús étkezések után alakul ki, ilyenkor a szervezetben felborul a szénhidrát és zsírégetés aránya. A tartós stresszel járó állapotokban az inzulin ellenében ható hormonok túlsúlya miatt következik be relatív inzulinhiány, és alakulhat ki súlyos állapot.

        Lázas betegségek esetén a szervezet energiaigénye fokozódik. A normál állapotra beállított inzulin és cukorbevitel erre nem lesz elégséges. Ilyenkor fokozott zsírbontás jön létre, ismét csak relatív inzulinhiány mellett és kialakul a ketoacidózis.

        A szervezet energiatermelése

        Normális esetben szőlőcukorból (glükóz) nyeri a szervezetünk az energiát. A szőlőcukor molekulák az inzulin segítségével jutnak be a sejtbe, ott a mitokondriumokban (ezek a sejtek „erőművei”) szén-dioxiddá és vízzé égnek el, s e közben ATP-nek nevezett molekulák képződnek. Ezek szolgáltatják az energiát szervezetünk működéséhez.

         Ezek a cikkek is érdekelhetik Önt

        Amennyiben ez nem lehetséges, mert a glükóz nem jut be a sejtekbe, a mitokondriumok a szőlőcukor helyett az ún. szabad zsírsavakat kezdik el feldolgozni. Ez az alternatív, s glükóz hiányában nem tökéletes energianyerési útvonal, ketontestek felszaporodását eredményezi. Ezek a ketontestek döntően a májban keletkeznek.

        Egy részük - ilyen a béta-hidroxivajsav és az acetecetsav - képes energiaforrásként szolgálni bizonyos szerveinkben (pl. az agyban), de az aceton már nem tud bekapcsolódni az anyagcsere-folyamatokba, így felhalmozódik a szervezetben. Ezt még súlyosbítja, hogy az inzulinnal ellentétes hatású hormonok szintje ilyen állapotban megemelkedik, emiatt fokozódik a fehérje és a zsírbontás, valamint a máj glükózképzése.

        Ezek együtt még jobban megemelik a vércukorszintet, de magas lesz a szabad zsírsavak és fehérje lebontási termékek szintje is. Ezen folyamatok eredőjeként, a szervezet súlyosan elsavasodik, és teljes anyagcsere összeomlás következik be. Kezeletlen esetben ez halálos lehet.

        Dr. Fáklya Mónika, gyermekgyógyász, endokrinológus

        Forrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Fáklya Mónika, gyermekgyógyász, endokrinológus

        Előző oldal | 2/1 | 2/2 A diabéteszes ketoacidózis megelőzése és kezelése
        Legutóbb frissült:
        • WEBBeteg.hu
      • Cikkajánló

        Vírusos tüdőgyulladás

        Dr. Felszeghy Enikő

        Hogyan kezelhető? - Válogatás a WEBBeteg Orvos válaszol rovatának kérdéseiből.

        Inkontinencia teszt

        WEBBeteg

        Válaszoljon a kérdésekre, és derítse ki, hogy mennyire komoly a probléma!

        A terhességi cukorbetegség okai és...

        A várandósság időszaka néhány anyukánál nem problémamentes. Az előírt vizsgálatokon magasabb vércukorszinteket találva, terhességi...

        Elsősegélynyújtás cukorbetegeknek

        Kerülhetünk olyan helyzetbe, amikor a közelünkben tartózkodó cukorbeteg hirtelen rosszul lesz. Mit kell ilyenkor tenni? A legtöbb ember...

        Az 1-es típusú cukorbetegség...

        Az alacsony vércukorszint leggyakoribb oka gyermekkori cukorbetegségben az intenzív testmozgás, amennyiben ezt nem előzi meg a szénhidrát-...

        A cukorbetegség megelőzése - A kutatások...

        A cukorbetegség megelőzése a jövő generációk egyik legnagyobb egészségügyi kihívása.

        Diétás szabályok cukorbetegség esetén

        A cukorbetegek diétájának összeállítását alapvetően a cukorbetegség fajtája (1-es vagy 2-es típus), valamint az egyéni adottságok...

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.
      • - A MEGBÍZHATÓ WEBPATIKA