• Elülső keresztszalag funkcionális hiánya

        Legfrissebb cikkek a témában
         
        Gyakori kérdések

        Tisztelt Doktor úr! A kérdésem a következő jobb térd MR vizsgálattal, majd az azt követő arthroscopiával lenne kapcsolatos. MR vizsgálat: A térdizületben kp mennyiségű folyadék van, mely nagyobbrészt retropatellarisan helyezkedik el. Az elülső keresztszalag gracilis. A medialis meniscus szarva is az átlagosnál keskenyebb, au egyéb meniscusok magassága és a porcborítások - beleértve a patellat is - megtartottak, a csontokban ödéma nincs. A térdhajlatban és a térdízületben egyéb kóros jelmenet nem ábrázolódott. Műtéti leírás: A térdízületet vizes közegben áttekintve a következőket találjuk. A suprapatellaris bursában és a térdben csupán enyhe synovitis. A patella jól vezetett, a porca és a facies patellris csupán csak I. fokú porckárosodást mutat. A recessusok szabadko. A medialis compartemeben a tibia porca II. fokú károsodást mutat, a meniscus ép, jól tart. A lateralis compartement-ben mind a porcfelszínek, mind a porcfelszín ép. A középvonalban igen kifejezett hoffa hyperthropia. Az elülső keresztszalagok csak shaverezés után tudjuk látótérbe hozni. A keresztszalag ránézésre is laza, teszthoroggal vizsgálva tartása gyakorlatilag nincs, a tibia előre húzható. A szalagrostok azonban a synovián belüliek, ezért azokat a helyén hagyjuk. Az előbbi sérülés egy évekkel ezelőtti futballsérülés volt, amivel bejártam több magánrendelést is. Igazából a problémám az volt, hogy voltak olyan mozdulatok focizás közben, amikor éreztem a térd instabilitását, ez végül félelemérzettel párosodott és nem erőltettem ezután. Most szeretnék ismét aktívan sportolni, jelenleg 26 éves vagyok. A kérdésem egészen pontosan az elülső keresztszalag nélküli, amatőr szinten, de versenyszerűen űzött sporttevékenységhez kapcsolatos. A leírás alapján funkcionálisan nincs elülső keresztszalagom és keskenyebb is, viszont nincs elszakadva. Én személy szerint nem szeretnék keresztszalag pótló műtétet ebben a stádiumban, annak nehézkes rehabilitációja, esetleges komplikációi miatt. Ezzel kapcsolatban sokat olvastam a térd körüli izmok, azaz a combizomzat kellő erősítéséről, ami elvileg kiválthatja a keresztszalag funkcióját kontaktsportoknál is. A kérdéseim a következők lennének. A Doktor Úr esetleg találkozott-e már hasonló problémával. Ha igen, milyenek a tapasztalatok, tényleg hatásos lehet-e a combhajlító és feszítő izmok kellő erősítése adott esetben konditermi szinten? (Esetleg arról van-e információja, hogy egy ilyen tudatosan felépített erősítés mennyi időt vehet igénybe körülbelül.) Valamint érdeklődnék, hogy mi a véleménye a térdrögzítő használatáról ilyen állapotban. Tudom, hogy kétélű fegyver lehet, fontos a megfelelő mozgástartományt hagyó eszköz kiválasztása. Ezzel kapcsolatban esetleg ismer-e megfelelőt, amit esetleg tud is ajánlani.

        Dr. Bogdán Aurél válasza a keresztszalag hiány témában

        Vizsgálat nélkül nem tudok pontos választ adni. A leírások alapján amellett, hogy van egy funkcióját be nem töltő (laza, ezáltal instabilitást eredményező) keresztszalagja, van egy közepes fokú porckárosodása a sípcsont belső terhelői felszínén. Ami az instabilitás következménye lehet. ha sportolni szeretne aktívan, mindenképpen szükséges vagy a combizom megerősítése, vagy a keresztszalag pótló műtét. Az első lépés természetesen a comberősítés. Erre az egyik legjobb a kerékpározás. Ilyenkor nincs a testsúly a térden és az ízület csak egyenesvonalú mozgást végez, ezáltal a legkisebb az esély a sérülésre. ezzel a módszerrel kb 6-8 hónap alatt meg lehet erősíteni az izomzatot. Egyéb sporttal is lehet, de azoknál a rásérülés kockázata az instabilitás miatt nagyobb. Sok sportoló végez aktív tevékenységet keresztszalag nélkül, tehát Önnek is jó esélye van rá, de a futball az egyik olyan sport, ahol nem biztos, hogy teljes értékű aktivitást tud végezni és a sérülések (akár porcleválás) lehetősége is nagyon magas. A combizom erősítést követően végzett sporttevékenységek során érzi majd, hogy mennyire vált stabillá a térde. ha a választott sporthoz elegendő, akkor megúszta a műtétet. Ha viszont a hirtelen irányváltással járó sportokat részesítené előnyben (foci, kézi, röplabda), akkor a nagyobb és a térd szempontjából tartós károsodást eredményező sérülések elkerülése végett érdemes a szalagpótláson elgondolkodni.

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.

        Dr. Bogdán Aurél
        traumatológus, ortopédus

        Dr. Bogdán Aurél

        Kérdés: 2017. április 23., 19:17; Megválaszolva: 2017. április 25., 22:01

      • Kérdések és válaszok a témakörben:
        Üdvözlöm. A problémám a következő. 2017 januárban diagnosztizáltak nálam egy betegséget, méghozzá reumathoid artritist (remélem jól írtam)! A kezdeti kezelés szteroid volt (medrol), aminek hatására javult az állapotom. Ezek után jött a...
        Tisztelt Dr. Úr/Nő! Évek óta fennálló deréktáji fájdalom miatt MR vizsgálaton vettem részt, melynek szakorvosi értesítőjét leírnám: A lumbalis lordosis íve elsimult. A csigolyatestek magassága megtartott, a peremeken kezdődő spondylosis...
        Tisztelt Doktornő! 4 hónapja elestem és kificamodott a vállam. Altatásban helyretették és 1 hétig Dessault-kötésben volt. Utána 20 aktív-passzív gyógytornát írtak fel.Következő vizsgálatkor Státusz: erősen beszűkült vállfunctuo....
        Tisztelt Doktornő, 31 éves ferfi vagyok, 183 cm magas, 87 kg, sportos testalkatú, rendszeresen edzek, nem dohanyzom, alkoholt csak mertekkel iszom. Kiújult jobb oldali vállfajdalommal mentem magánrendelésre (külföldön dolgozom), ahol elküldtek...
        Tisztelt Doktor úr / Doktornő! 9-10 hónapja fedeztem fel az alábbi furcsa tüneteket: mintha hullamozna a labam alatt a talaj, mintha terdtol lefele az izuleteim zselebol lennenek, idoszakosan bizonytalan jaras. Szorongasom miatt mar jarok terapiara,...
        Másfél hónapja foci után megfájdult a térdem (nem játék közben, hanem utána - korábban sosem volt gondom a bal térdemmel), másnap alig ment a járás, behajlítás komoly fájdalmakkal járt. Lassan javult, a fájdalom sokáig megmaradt. 11 nap...
        Tisztelt Doktornő! Az alábbi problémával fordulok Önhöz. Pár napja éjjelente, főleg hajnalban arra ébredek, hogy erősen fáj a derekam és az alhasam környéke. Nehéz a felülés is. 3 éve szültem, azóta mozgásszegény az életmódom,...
        Üdv!Azt szeretném megtudni, hogy Hasznàlhatom-e az AB generàtor fitnesz gépet porckorong kopàs esetén, ami a derekamban alakult ki! Nincs még sérvem!
        Tisztelt Doktornő! 26 éves fiatalember vagyok, az alábbi problémáim a következők. Állandó nyaki izületi fájdalom és vállizületi fájdalom, olyan érzés mintha az izületek le lennének tapadva ehhez társul még állandó fáradtságérzés,...
        Tiszteletem panaszaim kb 5 honapja kezdodtek nyugalmi helyzetben sohajtási kényszerrel mellkas ill hát fájdalommal sbon ekg tudorontgen negativ a panaszaim álandosultak terhelésre jobban elo jon a lészomj ami nem kapkodo jellegű hanem mély levegőt...