• Elülső keresztszalag funkcionális hiánya

        Legfrissebb cikkek a témában
         
        Gyakori kérdések

        Tisztelt Doktor úr! A kérdésem a következő jobb térd MR vizsgálattal, majd az azt követő arthroscopiával lenne kapcsolatos. MR vizsgálat: A térdizületben kp mennyiségű folyadék van, mely nagyobbrészt retropatellarisan helyezkedik el. Az elülső keresztszalag gracilis. A medialis meniscus szarva is az átlagosnál keskenyebb, au egyéb meniscusok magassága és a porcborítások - beleértve a patellat is - megtartottak, a csontokban ödéma nincs. A térdhajlatban és a térdízületben egyéb kóros jelmenet nem ábrázolódott. Műtéti leírás: A térdízületet vizes közegben áttekintve a következőket találjuk. A suprapatellaris bursában és a térdben csupán enyhe synovitis. A patella jól vezetett, a porca és a facies patellris csupán csak I. fokú porckárosodást mutat. A recessusok szabadko. A medialis compartemeben a tibia porca II. fokú károsodást mutat, a meniscus ép, jól tart. A lateralis compartement-ben mind a porcfelszínek, mind a porcfelszín ép. A középvonalban igen kifejezett hoffa hyperthropia. Az elülső keresztszalagok csak shaverezés után tudjuk látótérbe hozni. A keresztszalag ránézésre is laza, teszthoroggal vizsgálva tartása gyakorlatilag nincs, a tibia előre húzható. A szalagrostok azonban a synovián belüliek, ezért azokat a helyén hagyjuk. Az előbbi sérülés egy évekkel ezelőtti futballsérülés volt, amivel bejártam több magánrendelést is. Igazából a problémám az volt, hogy voltak olyan mozdulatok focizás közben, amikor éreztem a térd instabilitását, ez végül félelemérzettel párosodott és nem erőltettem ezután. Most szeretnék ismét aktívan sportolni, jelenleg 26 éves vagyok. A kérdésem egészen pontosan az elülső keresztszalag nélküli, amatőr szinten, de versenyszerűen űzött sporttevékenységhez kapcsolatos. A leírás alapján funkcionálisan nincs elülső keresztszalagom és keskenyebb is, viszont nincs elszakadva. Én személy szerint nem szeretnék keresztszalag pótló műtétet ebben a stádiumban, annak nehézkes rehabilitációja, esetleges komplikációi miatt. Ezzel kapcsolatban sokat olvastam a térd körüli izmok, azaz a combizomzat kellő erősítéséről, ami elvileg kiválthatja a keresztszalag funkcióját kontaktsportoknál is. A kérdéseim a következők lennének. A Doktor Úr esetleg találkozott-e már hasonló problémával. Ha igen, milyenek a tapasztalatok, tényleg hatásos lehet-e a combhajlító és feszítő izmok kellő erősítése adott esetben konditermi szinten? (Esetleg arról van-e információja, hogy egy ilyen tudatosan felépített erősítés mennyi időt vehet igénybe körülbelül.) Valamint érdeklődnék, hogy mi a véleménye a térdrögzítő használatáról ilyen állapotban. Tudom, hogy kétélű fegyver lehet, fontos a megfelelő mozgástartományt hagyó eszköz kiválasztása. Ezzel kapcsolatban esetleg ismer-e megfelelőt, amit esetleg tud is ajánlani.

        Dr. Bogdán Aurél válasza a keresztszalag hiány témában

        Vizsgálat nélkül nem tudok pontos választ adni. A leírások alapján amellett, hogy van egy funkcióját be nem töltő (laza, ezáltal instabilitást eredményező) keresztszalagja, van egy közepes fokú porckárosodása a sípcsont belső terhelői felszínén. Ami az instabilitás következménye lehet. ha sportolni szeretne aktívan, mindenképpen szükséges vagy a combizom megerősítése, vagy a keresztszalag pótló műtét. Az első lépés természetesen a comberősítés. Erre az egyik legjobb a kerékpározás. Ilyenkor nincs a testsúly a térden és az ízület csak egyenesvonalú mozgást végez, ezáltal a legkisebb az esély a sérülésre. ezzel a módszerrel kb 6-8 hónap alatt meg lehet erősíteni az izomzatot. Egyéb sporttal is lehet, de azoknál a rásérülés kockázata az instabilitás miatt nagyobb. Sok sportoló végez aktív tevékenységet keresztszalag nélkül, tehát Önnek is jó esélye van rá, de a futball az egyik olyan sport, ahol nem biztos, hogy teljes értékű aktivitást tud végezni és a sérülések (akár porcleválás) lehetősége is nagyon magas. A combizom erősítést követően végzett sporttevékenységek során érzi majd, hogy mennyire vált stabillá a térde. ha a választott sporthoz elegendő, akkor megúszta a műtétet. Ha viszont a hirtelen irányváltással járó sportokat részesítené előnyben (foci, kézi, röplabda), akkor a nagyobb és a térd szempontjából tartós károsodást eredményező sérülések elkerülése végett érdemes a szalagpótláson elgondolkodni.

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.

        Dr. Bogdán Aurél
        traumatológus, ortopédus

        Dr. Bogdán Aurél

        Kérdés: 2017. április 23., 19:17; Megválaszolva: 2017. április 25., 22:01

      • Kérdések és válaszok a témakörben:
        Tisztelt Doktor Úr! 2016 május 27. én elütöttek. Szeptemberben artroszkópos műtét történt, melynek során mediális meniscus lebenyes szakadását, valamint kiterjedt medialis femurcondylus chondralis sérülést találtak, továbbá az elülső...
        Tisztelt Doktor Nő/úr! Olyan kérdésem lenne, hogy par napja elkezdtek ropogni az ízületeim, csontjaim (bokám,térdem,combcsontom,derekam,csuklóm,könyököm,vállam,ujjaim..), én egy vékonyabb alkatú lány vagyok. Eddig nem volt problémám...
        Tisztelt Doktornő! A hátam levegővételnél fájt, ezért elmentem a körzeti orvoshoz. Kaptam beutalót a radiológiára. Nyaki és háti gerinc felvétel készült, scoliosis gyanú miatt. A leletem a következő lett: A nyaki lordosis íve...
        Tisztelt Doktornő! Tanácsát kérem: elvileg alávethetem-e magam térdprotézis beültetésre az alábbi egészségi problémáim (időskori betegségeim) ismeretében:
        Jó napot! Egy hóbapja becsípődött a derekam majártam fiziterápiára is de nem mondhatnám ,hogy sokat javult . Állno sokáig nem birok voltam ct én annak az eredményét na kaltam meg és kérdezni szeretném hogy most pontosan mi a bajom. Ez van a...
        Kedves Doktor Úr/Nő! Több mint egy hónapja nagyon erős derékfájással küszködöm, ami akadályoz a mozgásban és sokszor nyugalmi helyzetben is érzem. Szeretném a gerinc MR vizsgálati leletem véleményezését kérni. A lumbalis lordosis íve...
        Tisztelt Doktornő! Július végén nyaralás után jelentkezett először éles 1-2 pillanatig tartó döfő, szúró fájdalom a jobb térdhajlatomban talán inkább a vádli irányában. Akkor a háziorvosomnak megmutattam, aki azt mondta, hogy ilyenkor...
        Tisztelt Doktornő! Fél éve egy labdarugómérkőzés utáni reggel olyan derekfajsra keltem, hogy csak fajdalomcsillapito gyógyszerel tudtam a napi szükségleteimet elvégezni. A fajdalom egy hét alatt elviselhető szintre csökkent de tovabbra is fenn...
        Tisztelt Doktornő! 6 hónapja tartó derékfájdalmaim vannak amik általában akkor jönnek ki amikor a hólyagomban is érzek nyomó, néha szúró fájdalmat.(Bár nem tudom mennyire függ össze) Ülésnél ha nem húzom ki magam akkor érezhető,...
        Kedves Doktornő! 2 hónapja fáj már a derekam, keresztcsont, majd vándorol a fájdalom deréktájon, lábba is kisugárzik néha. Röntgen eredményem okozhatja ezt? A lumbalis lordosis íve a felső szakaszon csökkent, az alsó szakaszon fokozott, a...