• Kiújulás, áttét?

        Legfrissebb cikkek a témában
         
        Gyakori kérdések

        Tisztelt Doktor! Betegségem előzményei: világossejtes vesecarcinómás daganatot (3,5 cm-es) távolítottak el a jobb vesémből az alsó pólus csonkolásával, 2009.11.30-án. Az eltávolítás az éppen történt (4 mm), és érbetörés nem volt bizonyítható a lényege a szövettani leltemnek. Ezért onkológust sem kellett felkeresnem. Amit előírtak az a félévenkénti CT controll. 2010 májusában meg is történt, akkor a lelet kimutatott 2 cm-es elváltozást a csonkolt résznél, azzal a véleménnyel, hogy mindez lehet recidíva vagy műtéti deformítás is. Újabb CT-re 2010.szeptember 7-én került sor, amikor a következő leletet kaptam meg: "A korábbi vizsgálat képein látható tumornak megfelelő lokalizációban a vesekontúr szabálytalan, a parenchymából egy kb. 23x15 cm-es szabálytalan alakú és szabálytalan kontúrú, a környező retroperithoneális zsírszövet felé ill. a hátsó hasfal felé szalagos beszűrtséget mutató terime domborodik elő, mely mind artériás, mind vénás fázisban a kontrasztanyagot méréskelten halmozza. a parenchyma felé a terime relatíve éle kontúrokkal rendelkezik. A retroperithoneumban elsősorban az aorta bal oldalán számos 5 mm-es nyirokcsomó látható. A jobb oldalon a zsírszövetben csak egy-két 4-5 mm-es átm. nyirokcsomó figyelhető meg, mely egyértelműen kórosnak nem mondható. A has bal oldalán mesenterialis zsírszövetben a mesenterialis erek között nagyszámú 1 cm átm. és néhány 1,5 cm-es. Szabad vagy letokolt hasi ill. kismedencei folyadék nem látható. Vélemény:alsó pólus resectio utáni állapot a jobb vesében. Az alsó pólus területén látható inhomogén szabálytalan halmozó szövet többlet, tekintve a műtét időpontját, lehet még aktív hegszövet, de felmerül residuum ill. recidiva gyanuja is. Retroperithonealislymphadenopatia, mesenterialis lymphadenomegalia és lymadenopatia jelei. Szoros kontroll (max.3 hónap) szükséges." Kérdésem az lenne, hogy műthetők-e az említett nyirokcsomók a mesenterimban és a hasi aortán, illetve hogyan derülhet ki, hogy az említett nyirokcsomókban benne van-e a daganat, azaz áttétek-e? Megtisztelő válaszát előre is köszönöm.

        Dr. Nagykálnai Tamás válasza a veserák témában

        46 éves vesedaganaton átesett nőbetegnek A világossejtes vesedaganat eltávolításra került tavaly. A 2010. szeptemberi CT lelet nem egyérteémű, azaz a leletet adó orvos sem tudja megmondani, hogy mi ez a 23 mm-es elváltozás, és hogy mi van belül ezekben a szokásosnál kissé nagyobb nyirokcsomókban . A 2010. májusi CT hasonlókat írt? Ugyanazon a gépen történt a most szeptemberi vizsgálat is? Két eshetőség van, hogy a jelenlegi helyzetről többet tudjunk meg - és ne is vesztegessünk időt (mert a rákbetegségnél ez nem lenne jó): 1./ Valamilyen képalkotó műszeres (Ultrahang) vizsgálat közben ezt a 23 mm-es dolgot meg kellene szúrni, és "aspirációs cytológiát" venni belőle. • Ha negatív, az jó jel (persze lehet "hamis negatív" is, pl. nem került be daganatsejt a tűbe, pedig ott van. Ennek kicsi a valószínűsége), akkor ráérősen 3 hónap múlva ismételt CT szükséges. • Ha pozitív, akkor sajnos kiújulásról van szó, és azonnal kombinált gyógyszeres kezelésre kell fogni a beteget - és/vagy műtétileg megpróbálni eltávolítani a rosszaságokat. 2./ Úgynevezett PET/CT-t is lehetne csinálni (ez egy izotóppal jelzett cukorral együtt végzett vizsgálat) - bár veserák kiújulásának gyanúja esetén ezt a méregdrága vizsgálatot az OEP sajnos nem finanszírozza, tehát kb. 250.000 - Forintba kerül. Kiváncsian várom a jövő fejleményeit, kézcsókkal

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.

        Kérdés: 2010. szeptember 23., 15:20; Megválaszolva: 2010. október 14., 09:33

      • Kérdések és válaszok a témakörben:
        Tisztelt Doktornő! Férjem interferon kezelést kap melanoma miatt. Ugyanakkor hepatitis c-je is van. 3. hónapja kapja a gyógyszert. Mostani laborjában a Neutrophil emelkedett 79,4 lett(56,1 volt múlt hónapban), a lymphocita 10,4 lett (31,9 volt) Ez...
        Kedves Doktornő! 2oo5-ben mellrákos beteg voltam majd lymfómám lett.A csomókat kiszedték, kemót és sugárkezelést kaptam. Azóta gyógyult vagyok. Szeretném megtudni, hogy a kozmetikus vákuumos kezelést adhat-e alakformálás miatt a combomra...
        Tisztelt Doktornő! Édesanyámnál daganatot diagnosztizáltak a légcső és a tüdő találkozásánál. Segítségét kérném abban, hogy a leleteit értelmezni tudjam. Kórszövettani lelet: Hörgő nyálkahártya részletekben infiltratív...
        Szövettani eredménnyel kapcsolatban szeretném kérni az értelmezést: Tüdőrákkal operáltak, sikerült a teljes daganatot kivenni. Adenocarcioma, acináris tipusu. Mit jelent az acinaris tipusú? Hisztológiai grade: Közepesen...
        Dr Nagykálnai Tamáshoz szólna a kérdésem, mivel az Ő eddigi válaszait olvasgatva akadtam egy módszerre amit ki szeretnénk próbálni, de részletesebb utasításra lenne szükségünk. Hydrocortison szuszpenzió "instillációs" adagolásáról van...
        Tisztelt Doktor Úr/Nő! Olyan kérdéssel fordulok önökhöz, hogy édesapamnak 2 éve diagnosztizáltak rossz indulatu gége ill. Tüdő daganaot. Gége kanült helyeztek be neki és elkezdték a kemoterápiás kezelést! A kezeléstől nagyon...
        Tisztelt Dr. Nő! A férjemet vastagbél daganattal műtötték két hete. Minden előjel nélkül jöttek az alhasi görcsök és az elzáródás. Diónyi nagyságú tumort távolított el a sebész orvos, az zárta el az utat, azért nem volt széklete....
        Tisztelt Doktornő! 43 éves nőbeteg vagyok, akinél 10 éve FNH-t diagnosztizáltak egy hasi UH során. Tüneteim nem voltak, a daganatra véletlenszerűen bukkantak rá. A k.anyagos CT-vizsgálat a kontraszthalmozás alapján típusos FNH-t állapított...
        Kedves Dr Nő. Dr Úr. Nagypapàm 85 èves.februàrban PSA eredmènye 53 volt. Vizsgàlatok indultak. Scint:multiplex csontmetastasis .fàjdalma mèg nincs. 1x kapott màr Decapeptil depot inj-t.hogyan tovàbb???milyen kilàtàsok vannak???mit tudok...
        Tisztelt Doktornő! Édesanyám 69 éves és Méhnyálkahártya rosszindulatú daganatot diagnosztizáltak nála Januárban! 8 hónapja volt rákszűrésen, hüvelyi ultrahangon akkor még minden rendben volt nála! Januárban vérezni kezdett, és azonnal...