Lyticus jellegű elváltozás

Tisztelt Doktornő/Doktor Úr!

Pár perce átküldtem Önöknek egy kérdést, de ha jól látom, valamilyen technikai hiba miatt nem érkezett meg, így megpróbálom újból leírni. Édesanyám 56 éves, 1 éve küzd hasi panaszokkal, amit többször is kivizsgáltak. Epehólyagját kövesség miatt 7 éve kivették, de a fájdalmak mindig a máj környékére lokalizálódnak, székletürítése minden nap nehéz és hosszadalmas. Eddig, egy év alatt körülbelül 10-12 hasi Uh-t - ahol az eltérés mindig csak az amúgy 20 éve fenálló vesetágulat - 2-3 natív röntgent, 2 natív Ct vizsgálatot, több nőgyógyászati és proktológiai vizsgálatot, belső UH-t végeztek el nála egy év alatt, valamit legalább 10 teljes laborvizsgálatot, amikben általában csak az alkalikus foszfatáz volt magasabb, és egy tumor markert, aminek az eredménye negatív lett. Testsúlya a hasi fájdalmak miatti evészavarok - nem mer rendesen enni, csak zsemlét, zöldséglevet és krumplit mer fogyasztani -  következményeként először 5-6 kilogrammot csökkent, viszont az elmúlt pár hónapban a súlya folyamatosan nő, étvágya kifogástalan, bár újításként csak kevés főtt csirkehúst vezettünk be. Csak a reggeli székelés okoz nehézséget, valószínűleg súlyos aranyeres megbetegedése miatt, és időnként, deréktáji fájdalmakra panaszkodik, ami masszírozásra, reumakenőcsökre enyhül. A panaszok egyértelműen a menopauza beálltával kezdődtek, a leletekre összegzésként mindig IBS-t, epeúti diszkinézist, pszichoszomatikus problémát írnak. A mai napon volt a második natív Ct vizsgálat, ahol viszont a medencecsontban lyticus jellegű elváltozást talált a radiológus. Utánanéztünk, és ezt az elváltozást a csontritkulás velejárójaként is említik, de rákos csontáttét is szerepel a lehetséges okok között. Nagyon félünk, hogy esetleg rákról van szó. Nem tudjuk, hogy ennyi negatív vizsgálati eredmény és egyenletes súlygyarapodás mellett lehetséges-e áttétes rák megléte. Ezzel kapcsolatban kérném az Önök véleményét. Köszönettel: H. Katalin

Dr. Bodnár Edina válasza Daganat témában

Tisztelt H. Katalin! Természetesen nem tudom megmondani a távolból, hogy mi az Édesanyja betegsége. Ha a medencecsontban "lytikus jellegű elváltozás" van, az valamiféle daganatra nagyon gyanús. Lytikus (azaz feloldódik, eltűnik a csontszerkezet egy területen) csontáttétet nőbetegekben leginkább az emlő, a pajzsmirigy, vese, vastagbél, esetleg tüdő,  stb. daganatok okoznak. Ez a székelési probléma még sohasem került colonoscópos (vastagbéltükrözés) vizsgálat alá? A súlygyarapodás persze a daganat ellen szól, de az lehet például ödémától (víz-retenciótól) is. Hogy ez a Röntgen-elváltozás valóban daganatos jellegű-e, azt az úgynevezett csontizotóp vizsgálattal lehet nagyjából eldönteni (meg a vérből a foszfatázékkal). Ez egy izotóp-injekció a vénába, és egy-két óra várakozás után egy gép hozzá sem ér a beteghez, csak méri az izotóp halmozódását a szervezetben. Amennyiben ez ne adj' Isten daganatos áttétet mutatna, akkor meg kellene keresni a primér tumort. Honnan jön? Például: van-e a mellében olyan fájdalmatlan csomó, ami fél éve, éve szép lassan ott növekszik, stb. Ha nem találjuk seholsem a primért, akkor az "ismeretlen primér daganat medence-csont áttéte" diagnózissal indokolt egy PET/CT vizsgálat is. Kézcsók

Itt kérdezhet