Fogamzásgátlás és trombózisveszély

A fogamzásgátló tabletták szedése önmagában igen kis kockázatot jelent a trombózis kialakulása szempontjából, ám bizonyos öröklött vagy szerzett betegségek, állapotok esetén érdemesebb más fogamzásgátló módszert előnyben részesítenünk!

A normális véralvadás során a vér folyékony állapotban van jelen az érpályában, és ha érsérülés történik, akkor ott helyben megalvad, kis thrombust, vérrögöt hozva létre, így biztosítva az érfal regenerálódását. Számos olyan - veleszületett vagy szerzett- állapot van azonban, amely a véralvadásnak ezt a tökéletes egyensúlyát megzavarja, és így vérzékenység, vagy - jóval gyakrabban - trombózis jön létre.

Cikkünk a hirdetés után folytatódik

Mi növelheti a trombózisveszélyt?

Hosszas ülést, fekvést, vagy sérülést követően, valamely nagyobb műtét (pl. csípőműtét) utáni időszakban, súlyos elhízásban, különböző daganatos betegségekben gyakran alakul ki vénás trombózis.

Azonban sok öröklődő oka is lehet a betegségnek, erre a családban való gyakoribb előfordulás is fel kell, hogy hívja a figyelmet. Ilyen esetekben az első trombózis általában már fiatal felnőtt korban fellép, és általában terhesség, fogamzásgátló tabletta szedése, vagy hosszú utazás váltja ki. Ezen öröklődő betegségek közül a Leiden-mutáció a leggyakoribb és a legismertebb, a lakosság 5-8 százalékát érinti. További ilyen veleszületett okok még a Protein C-, Protein S-, Antithrombin-III hiány, Prothrombin polimorfizmus.

Akár több tízszeresére is nőhet a kockázat

A Leiden-mutáció kivizsgálása

Ahhoz, hogy kiderüljön, van-e valamilyen mutáció, egy vérvétel elegendő, bár az átlagosnál kissé hosszabb ideig, 6-8 hétig kell várni az eredményre.

A felsorolt örökletes és szerzett betegségek, illetve állapotok nem jelentenek azonos trombóziskockázatot. Kis rizikót jelent például az elhízás, a visszeres láb, a fogamzásgátló tabletták szedés önmagában. Közepes a kockázata annak, aki tartósan fekszik vagy ül, főleg ha elmúlt 65 éves.

Legnagyobb a rizikó lebénult, ágyban fekvő, vagy tumoros betegek esetén, valamint azoknál, akik valamely korábban említett öröklődő, fokozott véralvadékonysággal járó betegségben szenvednek. Ezeknek a trombóziskészséget fokozó, veleszületett eltéréseknek akkor nő meg igazán a jelentőségük, ha valamely más kockázati tényezővel kombinálódnak.

A Leiden-mutáció (más néven APC rezisztencia) például önmagában nem jelent túl nagy veszélyt a trombózis kialakulása szempontjából. Jelentőségét az adja, hogy viszonylag gyakran előfordul, és hogy fogamzásgátló gyógyszer szedése mellett - főleg ha az illető még dohányzik is - a trombózis előfordulásának valószínűsége akár több tízszeresére is növekedhet.

Ezért fontos, hogy minden nő, aki hormonális fogamzásgátlót, esemény utáni tablettát, vagy más hormontartalmú gyógyszert szeretne felíratni, először menjen el nőgyógyászához, és ragaszkodjon a Leiden-mutáció és más fokozott trombózishajlammal járó örökletes eltérés vizsgálatához, mielőtt elkezdené alkalmazni az említett készítményeket.

Milyen fogamzásgátló módszert válasszunk?

Ha nincs semmilyen genetikai rendellenesség, úgy kellő odafigyeléssel el lehet kezdeni a fogamzásgátló tabletta alkalmazását, azonban nem szabad elfeledni, hogy ez önmagában is fokozza a trombózis rizikóját, főként dohányzó, valamint 40 év fölötti nők esetében.

Ha pedig valamely örökletes zavarra fény derült, valamint ha már korábban előfordult thromboemboliás megbetegedés, akkor saját egészségünk védelme érdekében ne szedjünk hormontartalmú gyógyszereket! Ilyen esetben részesítsük előnyben a gumióvszer használatát, vagy az olyan méhen belüli fogamzásgátló eszközöket, melyeknek nincs hormonbevonatuk. Természetesen emellett igyekezzünk leszokni a dohányzásról, valamint kerüljük a hosszas, napokig tartó ülést, fekvést!

(Dr. Soltész Annamária)