A csuklótörés és kezelése

A csuklótörés az egyik leggyakrabban előforduló csonttörés. Többnyire trauma, baleset miatt következik be csuklótörés, mikor hirtelen esés kapcsán, a teljes test súlya a csuklóra nehezedik. A csuklótörés kezelése függ a törés súlyosságától, valamint meghatározza a beteg életkora.

Csuklótörés szempontjából, kifejezetten veszélyeztetett csoportba tartoznak a fiatalok, akik elsősorban sportsérülést követően szenvednek el csuklótörést, valamint az idősek, akik csontja csontritkulás miatt sérülékenyebb, és gyakori mozgásszervi és idegrendszerei alapbetegségeik miatt könnyebben elesnek.

A csuklótörés típusai és kezelésük

Az ún. „típusos csuklótörés” esetén, a csuklóízületet alkotó orsócsont ízület felöli része törik el. A csuklótörés tünetei között szerepel az igen erőteljes fájdalom, duzzanat, bőrpír, az ízület meleg tapintatú, a csuklóízületben észlelhető deformitás (élettanitól eltérő alak), kényszertartás, mozgáskorlátozottság. A diagnózis felállítása a pontos kórtörténet (megelőző trauma) ismerete és fizikális vizsgálat mellett, röntgenfelvétel készítését követően történik.

A csuklótörés kezelése függ a törés súlyosságától, valamint meghatározza a beteg életkora. Lényegét az anatómiai helyzetben történő rögzítés és fizikai kímélet jelenti. Első lépésben szükség lehet a törvégek helyretételére (repozíció), amit helyi érzéstelenítésben végeznek el. A helyretételt ismételt röntgen készítésével ellenőrzik, majd egy héten keresztül, a könyöktől az ujjak tövéig érő gipszsín kerül fel a betegre, ezt három-öt hétig tartó körkörös gipszsín viselése követi.

Csuklótörés gyermekkorban

A gyermekek csontját még igen erős és vastag csonthártya határolja, ami megakadályozza a törvégek nagymértékű elmozdulását (ún. zöldgally törés alakul ki) és természetes úton sínezi a törést. Ezért a gyermekkorban kialakuló csuklótörések többségénél nincs szükség repozícióra. A balesetet követően, egy héten keresztül a könyöktől az ujjtövekig terjedő gipszsínt, majd kb. 3-4 hétig körkörös gipszkötést helyeznek fel.

Cikkünk a hirdetés után folytatódik

Könnyen elmozduló törvégekkel járó csuklótörés esetén, a csontok megfelelő rögzítését bőrön keresztül bevezetett, ún. „tűződrótokkal” oldják meg. Komplikált, darabos, ízületbe terjedő töréseknél, a megfelelő élettani helyzet helyreállítása céljából, azonnal műtétet végeznek, ilyenkor külső rögzítő felhelyezésére, különböző fémlemezek behelyezésére kerülhet sor.

Nem megfelelőn összeforrott törvégek esetén, csont, illetve ízületi deformitások alakulhatnak ki, mely az élettani csuklóízületi funkciót gátolja. Előfordulhat, hogy a csuklóízület tenyéri oldalán futó ideg is nyomás alá kerül, mely rendkívül erős fájdalommal, érzészavarral jár. Minden ilyen esetben műtéti beavatkozásra van szükség. Fontos megjegyezni, hogy a csuklótörést követően kialakuló, illetőleg fennmaradó enyhe deformitások korrekciójára gyermekkorban nincsen szükség, hiszen az növekedés kapcsán általában magától korrigálódik.

Hangsúlyozandó, hogy bármilyen töréstípus esetén, a megfelelő gyógyulás szerves részét képezi a gipszrögzítést követően, szakember segítségével irányított gyógytorna végzése, elősegítve a balesetet megelőző csuklófunkció helyreállását. 

(WEBBeteg- Dr. Molnár Anna)