Antibiotikum 2
Tisztelt Doktornő! Mivel szívbeteg vagyok, egy beszélgetés során felmerült, hogy foghúzásnál, kisebb műtétnél kb. 2 nappal előbb antibiotikum szedését kell elkezdeni. A kérdésem az, hogy tényleg szükséges-e, és ha igen miért? Ha nem szedem be előre az antibiotikumot, akkor mi történhet? Nálam 21 éve, két infarktus után, aorto-caroticobisubclavia bypass beültetés történt. Barátnőmnek 43 éve functionalis bicuspidalis pulmonalis stenosist 4-4 mm-es metszéssel kinyitották, jelenlegi diagnózisa: a kéthegyű billentyű elégtelensége, az aorta billentyű elégtelensége, a háromhegyű billentyű nem rheumás elégtelensége, a tüdőverőér billentyű veleszületett szűkülete. Mindkettőnket nagyon érdekel a válasza, amit előre is köszönök.
Dr. Piros Zsuzsanna válasza szívbetegség témában
Kedves kérdező! Bizonyos szívbetegségeknél (veleszületett szívhibák, billentyűbetegségek, műbillentyűs betegek) fokozott a szívbelhártya-gyulladás kialakulásának rizikója. Egy esetleges fogászati, fül-orr-gégészeti beavatkozás során a vérbe kerülő baktériumok a sérült billentyűn nagyobb eséllyel tapadnak meg. Azonban nem csak ilyen esetekben van kitéve a beteg veszélynek, egy fogínygyulladás, fogmosás mellett is elegendő baktérium kerülhet a véráramba, ami jóval gyakrabban fordul elő, mint egy foghúzás - ezért kell különösen nagy hangsúlyt fekteni a megfelelő szájhigiénére. A mai ajánlások arra világítanak rá, hogy nem mutatható ki egyértelmű előny a megelőző antibiotikus kezeléssel kapcsolatban, így a profilaxis mára csak a nagy kockázatú betegcsoportra korlátozódik, ahová önmagában a pulmonális stenosis már nem tartozik. Színezi a képet a társbetegségek, a gyengült immunrendszer fennállása (cukorbetegség, májzsugor, művesekezelés, gyulladásos bélbetegségek), ezért a megelőzés egyéni mérlegelést igényel. Tekintve azonban, hogy a barátnő műtétje után a billentyűn visszacsorgás maradt vissza, és más billentyűk is érintettek, lehet, hogy fogászati beavatkozás előtt érdemes lenne antiobiotikumot bevenni, ez azonban közvetlenül a "műtét" előtti egyetlen adagot jelent - a dózis és a szer megválasztásában a háziorvos, kardiológus segíthet, a saját kútfőből bevett kis adagú gyógyszer többet árt, mint használ. Az Ön esetében az infarktus maga nem jelent fokozott rizikót, nem igényel külön antibiotikumos megelőzést. A műtét miatt sem valószínű, hogy szükség lenne erre, de ezzel kapcsolatban bővebb felvilágosítást érsebész tudna adni. Üdvözlettel.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.
