Orrmandula probléma
Tisztelt doktor úr! 7 hónapos kisfiam miatt kerestem meg önt. Egy egyszerű náthával kezdődött történetünk, kisfiam akkor volt egy hónapos. A náthából meggyógyult, azonban visszamaradt egy szörcsögő hang, olyan jellegű, mintha tele lenne az orra, azonban hiába szívtuk, váladék nem jött. Az étvágya romlott, nem szopizott olyan hatékonyan, így a súlygyarapodása is szépen lassan lecsökkent. Mivel a tünetei (szörcsögés) nem múltak, fül-orr-gégészhez vittük, aki fenistil cseppeket javasolt, szerinte a fertőzésből maradhatott vissza egy kis duzzanat az orrmandulával kapcsolatban. Egy hónap telt el és mit sem változott a dolog, így visszatértünk a doktornénihez, aki, mintát vett a pici orrából. Először acinetobacter tenyészett ki, amire kaptunk gyógyszeres cseppet. A kontroll, minta sajnos ismét fertőzést mutatott, most staphylococcus baktérium tenyészett ki. Ettől a baktériumtól, úgy tűnik nehéz szabadulni, hiába kaptunk orr kenőcsöt és esett át a kicsi egy antibiotikum kezelésen. A tünetei átmenetileg javultak ugyan, de a gyógyszer mellékhatásaként (probiotikum adása ellenére) szájpenész jelentkezett a kicsinél. Most ott tartunk, hogy egy hónap alatt a második náthás- köhögős betegségen esik át, az orr váladékában ismét staphylococcus tenyészett ki, streptococcus társaságában. A szájpenésztől is lehetetlennek látszik a szabadulás. Ecseteltük és elmúlt, de röviddel a kezelés abbahagyása után ismét felütötte a fejét, azóta is változó intenzitással jelen van sajnos. Az orvos tanácstalan, ismét kenőcsöt kaptunk. Azt mondta, hogyha most sem gyógyul, akkor kórház- lehet műtét vár ránk. Kérdéseim a következőek volnának: A megnagyobbodott orrmandula illetve a hónapok óta tartó fertőzések okozhatják-e, hogy a kicsi nehezen boldogul a cumisüveggel, illetve nem képes pépes ételeket lenyelni? Ha valóban műtét válik szükségessé, ez, mennyire kockázatos ebben az életkorban? Várható, hogy a műtét után rendeződik az evésprobléma? Mivel tudom segíteni a kicsi gyógyulását? Szinte minden evés elött inhalátorozunk (salvus vízzel), orrát rendszeresen tisztítjuk tengervizes orrspray segítségével, jelenleg köptetőt is kap (Sinupret), mert ez, mintha segítene neki a duzzanattal szemben is. Igyekszem a jó időre való tekintettel sűrűn kivinni a szabadba, kap vitaminokat. Kisfiam egyébként élénk, kiegyensúlyozott baba. Ügyesen mászik, stabilan ül és kapaszkodva áll már kb. egy hónapja. Éber, nem nyűgösködős, éjszaka szépen alszik. Jellemzően a száján vesz levegőt. Nővére közösségbe jár, ő hozza haza a fertőzéseket, nagy félelmem, nehogy hányással- hasmenéssel járó fertőzést hozzon haza (etetési-itatási probléma-kiszáradás veszélye miatt), vagy hörghurut, nehéz légzés jelentkezzen a kicsinél., Mennyire reálisak a félelmeim? Nagyobb orrmandulával ezek a betegségek valóban veszélyesebbek lehetnek? Édesapjának, nagymamának volt nagyobb az orrmandulája, ez örökölhető? Válaszát előre is köszönöm! Egy aggódó édesanya
Dr. Zaránd Rajmund válasza Orrmandula témában
Tisztelt Szülő! Leírása alapján valóban az orrmandula megnagyobbodása áll a panaszok hátterében. Funkcionális probléma, vissza fog fejlődni, remélhetőleg már a tavasz beköszöntével. A kolléga terápiája lényegében megegyezik azzal, amit én is javasolni szoktam, de apróbb módosítások lehetségesek a siker érdekében. Ha lehet, keressen föl személyesen, úgy egyszerűbb a gyermeket látva megbeszélni a teendőket. Műtétet ebben a korban akkor végzünk, nagyon ugyanis az altatási rizikó. Ha lehetséges, érdemes a nagy gyereket is otthon tartani egy darabig, hogy ne hozzon haza újabb fertőzéseket.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.
