Metformin gyógyszerinterakciók
Kedves Doktor Úr! Napi 2x1000mg Merckformin XR-t szedek IR-re. Emellé szedek Nexiumot, Ezetrolt és Nebiletet. Azt szeretném Öntől megkérdezni, hogy mindez kompatibilis-e egymással, mert a neten találtam egy pdf-et "A Metforminról - a gasztroenterológus szemszögéből" címmel, amiben ezt írják a gyógyszerinterakciókról: "A Metformin a szervezetből változatlanul ürül ki a vesén át, a folyamatban az OCT2 vesz részt, ezért interakciók lehetségesek olyan gyógyszerekkel, amelyek a szerves kationok ürülését gátolják, például a cimetidin az OCT2 gátlásával kétszeresére növeli a metformin plazmakoncentrációját . In vivo adatok szerint a pantoprazol, lanzoprazol, ezetimib . is gátolja a metformin felvételét OCT2 expresszáló humán vesesejtekbe, de még nem ismert, hogy ennek van-e klinikai jelentősége." Ez azt jelenti, hogy ha szedek Ezetrolt (napi 10mg), akkor lehetséges-e, hogy a most szedett napi 2000mg metformin sok lehet nekem? Vagy nem jól értelmezem? Ön szerint árthat-e ez a vesémnek, illetve ezáltal nem fokozódik-e a tejsavas acidózis kockázata? Ha nagy hülyeség, amit kérdezek, akkor elnézését kérem. Válaszát előre is köszönöm szépen! Üdvözlettel.
Dr. Plósz János válasza metformin gyógyszer-interakció témában
A metformin magasabb dózisban sem árt a vesének, hanem a csökkent kiválasztás miatti felhalmozódás okozhat gondot. Emiatt a metformin kezelés mellett érdemes a vesefunkciót rendszeresen ellenőrizni, ha nincs a vesefunkcióban romlás, nincs ok aggodalomra. A tejsavas acidózis kockázata a kiváltó állapot, betegség függvénye (keringési-légzési elégtelenség, súlyos májelégtelenség). Ha ilyen állapot felmerül, a metformin kezelés felfüggesztése javasolt. A leírás alapján eddig nem mutatkozott klinikai jelentősége az Ezetrol OCT2 gátló képességének.
