Nyaki daganat, mintavételének lelete, milyen kezelés kell?

Tisztelt Doktornő/Úr! Édesapám nyaki daganatával keresem ismét Önöket. Megtörtént a, mintavétel az Országos Onkológiai Intézetben. Az erdmény a következő: Lokalizáció: Nyak jobb oldalán azt teljes egészében beszűrő, környezetében rögzült, mint egy 10 cm átmérőjű terime tapintható. Mikroszkópos leírás: Mikroszkóposan a kenetben vörösvértest és és savós háttérben nagy számú daganatsejt-csoport látható. A sejtek széles, élénk eosinophil cytoplasmával és sötét picnoticus maggal bírnak. Egy-egy területen nagyobb, világosabb magokat is megfigyelhettünk. Mindezen magok kifejezett polymorphiát mutatnak. Vélemény, diagnózis, javaslat: A cytológiai kép elszarusodás jeleit mutató laphám carcinomának felel meg. BNO kód: C7980 Meg szeretném kérdezni, milyen eséllyel indulunk a kezelésekre. Nagyon félünk. Köszönettel: D Attila

WEBBeteg szakértő válasza Daganat témában

Kedves  Attila! Egyedül a nyaki daganatról tudok csak véleményt mondani, mert egyéb leletet (szájüregi, gégészeti vizsgálat, mellkas-Röntgen, CT, stb. nem áll rendelkezésemre). Tehát: Az óriásira nőtt (10 cm-es átmérőjű!) jobb oldali nyaki daganat sejttani vizsgálata laphámrákot mutat. A laphámrák csak olyan szervekből jöhet, ahol laphám van (tehát gyomorból, bélből, heréből, prosztatából, stb. NEM JÖHET)., De jöhetnek a sejtek a szájüregből, garatból, gégéből, tüdőből, stb. A nyaki daganat elhelyezkedése bizonyos fokig utalhat az eredeti daganat kiindulási helyére.  Sajnos, nem tudom, hogy a nyakon hol indult még "kicsi" állapotában ez a daganat? Fenn, a fül alatt, vagy talán közvetlenül az állcsont alatt? (szájüreg, garat, gége,  vizsgálandó!) Vagy talán lejjebb, a kulcs-csont feletti árokban? (tüdő, nyelőcső részletesen vizsgálandó!) Ha nem fekélyes a betegség, akkor nem a bőrből indult ki, tehát valahonnan a nyak bőre alá került (azaz valahonnan származik, magyarul ez már egy áttét). Az orvos feladata, hogy az elsődleges daganatot megtalálja. Ez leggyakrabban a garatban, vagy gégében van, esetleg a jobb tüdőből jön - utóbbi esetben a daganatos áttét inkább a nyak alsóbb részén, a kulcs-csont felett helyezkedik el közvetlenül. Nagyon-nagyon ritka esetben mégsem áttét, hanem egy oldalsó nyaki cysta ("cysta colli laterale") daganatos elfajulása. Mindenképpen nagy baj van. Ekkora tumort csaknem lehetetlen technikailag eltávolítani ("nyaki disszekciós műtétet" végezni), hiszen már valószínűleg a nyaki nagyerekkel is összekapaszkodik. És akkor még az elsődleges ("primér") daganatot sem tudjuk, hogy hol van. Nem tudom bíztatni, sajnos egy elhanyagolódott rákról van szó.

Itt kérdezhet