Sinus Valsalva tágulat
Kedves Doktornő! 2021 februárjában covid fertézésen estem át, kórházban nem kezeltek. 2 hónappal később megkaptam az első oltásomat és már az utána követő időszakban gyakran volt 140-150-es a vérnyomásom. Korábban is követtem a vérnyomásomat a sport miatt, de a nyugalmi vérnyomásom sosem volt magasabb 130-nál. A második oltás után két héttel jelentkezett előszőr terhelésre nehéz légzés, mellkasi nyomás leginkább a súlyzós edzésnél. A kardiológiai kivizsgálásnál egy mérsékelten csökkent balkalmra funkciót állapítottak meg, ami szerencsére azóta kijavult. Közben visszatértem a sporthoz, az úszás, futás jól ment/megy, de a kondi után többször előfordult, hogy a vérnyomásom lassan állt vissza és kellemetlen érzésem is volt. Emiatt időpontot kértem sportkardiológiai vizsgálatra, ahol szívultrahanggal egy sinus valsalva tágulatot (43 mm) mértek 2022.11.22-én. Ekkor megnéztem a korábbi leleteimet a sinus valsalva eredményeket keresve. Egy szív MRI vizsgálat 2021 Október 14-i eredményében az aorta 37 mm tágasságú, a 2022 március 31-i kontroll szívultrahangon 38 mm-t mértek. A 2021. novemberi koronária CT vizsgálat ezt nem említi. 2022 Június végén ismét covidos lettem. . Akkor is lázzal, köhögéssel, gyengeséggel járt az első 3 napon ill. vérnyomás emelkedéssel. Paracetamol tablettát kaptam. A karantént követően kb két hétig a nyugalmi pulzusom 90-100 között volt majd csökkent 70-80, és végül a nálam megszokott 60-65 körüli értékre. Nem tudom, hogy jelenthet-e valamit, hogy a karantént követően, amikor elkezdtem már többet járni, mozogni 2-3 napig nagyon fájtak a lábaim, különösen az alsó végtagok a térdhajlatig. Ez nem tipikus izomfájdalom volt, hanem, mintha az "erek" fájtak volna. Ez megszűnt 2-3 nap után. Kiugró vérnyomás értékeim nem voltak, legalábbis a nyugalmi vérnyomás mindenképpen 150/90 alatt volt, viszont 130-tól ritkábban volt magasabb általában, inkább a diasztolés értékben voltak eltérések. A kérdésem az lenne Önhöz, hogy ezek ismeretében az újbóli covid fertőzés okozhatta-e a tágulat növekedését vagy lehetésges-e egyáltalán mert a legutóbbi vizsgálathoz képest (2022.3.31), ahol még 38 mm-es sinus valsalva méretet mértek, ami mostanra 5 mm-rel tovább tágult 7-8 hónap alatt (2022.11.22) 43 mm-re vagy esetleg a mérés módszerbeli különbözőségének van jeletősége? Válaszát és fáradozásait előre is köszönöm!
Dr. Molnár Dóra válasza Sinus Valsalva átmérő témában
Kedves Kérdező! Sajnos nem lehet megállapítani, hogy miért lett nagyobb a sinus Valsalva átmérő. Jelentős erőlködés vagy vérnyomás kiugrás, érfal gyulladás is rongálhatja az érfal szerkezetét általában, de veleszületett hajlam is lehet a háttérben. Javasolt a CT mérés ismétlése, és korábbi felvétellel való összehasonlítás. (A cd-t vigye magával.) Erőlködés kerülése javasolt, a vérnyomás beállítása is ajánlott. Üdvözlettel.
