Koponya mr vizsgálat
Kedves Doktor úr, Az alábbi koponya mr lelet értelmezéséhez kérném a segítségét: A koponyáról készült MR vizsgálat során axiális síkú T2, DWI, T2 GRE, 3D T1, valamint sagittalis síkú 3D T2 FLAIR sorozatokat készítettünk a teljes intracraniumról. A kamrarendszer középású, szimmetrikus, az intra és extracerebralis liquorterek tágassága szabályos. Bal oldalon a tractus olfactorius eredésénél egy 6mm-es, extraaxiális helyzetű, fokozott T2 és FLAIR jelintenzitású eltérés látható. A nagyagyféltekékben egyéb kóros jelintenzitás nem differenciálható. Mindkét cerebellaris hemisphetium középsõ harmadában dorsálisan sávszerű chr. állománykárosodás látható kb 5mm szélességben. A többi agyideg lefutása, vastagsága szimmetrikus , szabályos. Vélemény: chr. cerebellaris laesio A bal tractus olfactoriusán leírt léplet további megitélésére kontrasztanyagos kiegészítés javasolt. Mivel vonakodom a nehézfémes kontraszt anyag beadásától, a kérdésem az lenne, hogy milyen betegségek okozhatnak ilyen fokozott jelintenzitást, valamint, hogy mit takar a chr. Cerebellaris laesio. Köszönöm
Dr. Laki András válasza Agyi MR lelet témában
Tisztelt Kérdező! Minden vizsgálati lelet csak a beteg ismeretében, személyes vizsgálatával, a kórelőzmény ismerete mellett értékelhető megfelelően. Ezek csak a kezelőorvos, illetve a vizsgálatot kérő orvos számára lehetnek adottak. A felvételeket sincs módom megnézni. A kérdésére a válaszom az, hogy a chr. cerebellaris laesio egy krónikus (régóta fennálló) károsodást jelent a kisagy mindkét oldali féltekéjében. A kontrasztanyagos kiegészítést azonban nem is emiatt, hanem a bal oldalon a szaglóideg eredésénél látott, de az agyszöveten kívüli 6 mm-es eltérés miatt javasolták, ami kontrasztanyag nélkül nem volt teljes biztonsággal megítélhető. Azt nem írta, hogy miért vonakodik a "nehézfémes kontrasztanyag beadásától", de a világon már nagyon sok millió ilyen vizsgálat alapján mai tudásunk szerint, a nagyon ritka allergiás reakciókon kívül csak néhány olyan körülmény van (pl. súlyos veseelégtelenség), ami miatt nem vagy csak kifejezetten indokolt esetben javasolt a kontrasztanyag beadása, egyéb esetekben késői káros hatások eddig nem bizonyosodtak be. Beszélje meg a kezelőorvosával, illetve ideggyógyásszal, hogy mi legyen a következő lépés; vagy Ön mégis vállalja a kontrasztanyagos vizsgálatot, vagy egy bizonyos idő után kontroll vizsgálatra kerülhet sor.
