• Dr. Molnár Dóra

        Kardiológus, belgyógyász Szeretnék kérdezni tőle

        1719

        kérdésre
        válaszolt

        Szakterülete:

        Kardiológus, belgyógyász

        Bemutatkozás:


        Egyetemi tanulmány:

        Semmelweis Orvostudományi Egyetem, ÁOK 1988-1994.



        Szakvizsgák:



        - Belgyógyászat: 2000. kiválóan megfelelt

        - Kardiológia: 2002. kiválóan megfelelt

        - Transthoracalis echocardiographia licensz: 2007.

        - Transoesophagealis echocardiographia licensz: 2009.



        Szakmai tapasztalat, munkahelyek:



        - 1995-1996. Főv. Károlyi Kórház, II. Rehab. és Krónikus Belgyógyászati Osztály



        Idős, krónikus betegek ellátása, rehabilitálása.



        - 1996-tól: Fővárosi Bajcsy-Zsilinszky Kórház, Kardiológiai Osztály



        Általános belgyógyászati és kardiológiai osztályos, és kardiológiai intenzív osztályos betegellátás, akut kardiológiai kórképek (szívinfarktus, szívelégtelenség, ritmuszavarok, tüdőembólia) ügyeleti ellátása, gyógyítása. Transthoracalis és transoesophagealis echokardiographias vizsgálatok végzése, carotis duplex scan vizsgálat, krónikus betegek gondozása, konzíliumok adása.



        - 2005-2016.  HT Medical Center, Kardiológia Szakrendelés             



        - 2005-től a XV. Kerület Egészségügyi Intézményei, Kardiológia Szakrendelés



        Kardiológiai betegek teljes körű ambuláns kivizsgálása, ellátása (echokardiographia, carotis duplex scan, Holter vizsgálat, Cardiotens, és ABPM vizsgálat, terheléses EKG), további ellátás szervezése, krónikus betegek gondozása.



        - 2016-tól: Róbert Károly Magánkórház, Kardiológia Magánrendelés



        Az intézményben lehetőség van rövid időn belül részletes non-invazív kardiológiai kivizsgálásra (echokardiographia, carotis duplex scan, Holter vizsgálat és ABPM vizsgálat, valamint terheléses EKG). A vizsgálati eredmények ismeretében az életmódi tanácsadás mellett terápiás javaslatot kap a páciens.



        Céljaim: A páciensek alapos és szakmai szabályoknak megfelelő kivizsgálásán és ellátásán túl  felvilágosítással és tájékoztatással szeretném elősegíteni  a betegségek megelőzését és a gyógyulást.

        Szeretnék kérdezni tőle
      • Hirdetések
      • Dr. Molnár Dóra legutóbbi válaszai
        Kedves Kérdező, az jó hír, hogy megjavult a szív összehúzódó képessége (EF). A másik igen fontos tényező, hogy Ön hogy érzi magát. Fentiek alapján jól. (Azt javaslom, hogy ne méregessék gyakran a pulzust, mert a pitvarfibrilláció természete, hogy folyamatosan változik a pulzus, és ez Önök nem feltétlenül tudják megfelelően értelmezni. Naplót viszont érdemes vezetni, mert segíti a doktor döntését.) Amennyiben jól van, enyhe közepes fizikai aktivitás végezhető, egy-két kávé elfogyasztása nem ellenjavallt. Az Önre szabott részletes életmódi tanácsokat a kezelőorvosa tudja legjobban elmondani, érdemes esetleg emiatt külön felkeresni egy előre egyeztetett időpontban. Javaslom, hogy erre a vizitre vigye magával a kedves feleségét is, így Ő is felteheti az őt foglalkoztató kérdéseket. A Cordarone maximális hatása csak hetek hónapok alatt alakul ki, és ennek gyógyszernek valóban vannak mellékhatásai, ezért speciális körülmények esetén kapják a betegek. Számoljon be a panaszairól a kezelő orvosnak, valószínűleg módosítani fog a terápián. Én erről nem foglalhatok állást vizsgálat nélkül. A pitvarfibrilláció ebben az életkorban elég gyakori probléma (eléri az Ön korosztályában az előfordulása az 5-7 %-t is.) néha állandósul, de gyógyszerekkel jó pulzusszám gyakran beállítható, és van aki így is jól érzi magát, aktív életet él. Akinek nagyon zavarja az életminőségét a ritmuszavar, vagy esetleg komolyabb tünetei vannak, azok egy részénél katéteres módszerrel is van lehetőség ritmus-szabályozásra. Van akinek ritmuszavar miatt pacemeker-es kezelés is szóba jön. Amennyiben a szokásos kezelési módok kudarcot vallanak, érdemes elmenni az Önhöz közeli orvosi egyetem Ritmusambulanciájára, ott segíthetnek szükség esetén egy speciális terápia kiválasztásában. (Beutaló, időpont egyeztetés szükséges.) Jobbulást kívánok! Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra, kardiológus
        Kedves Kérdező, a MI és TI a mitralis és tricuspidalis billentyű áteresztését jelenti, ennek mértéke azonban enyhe, teendőt nem igényel a fentiek alapján. Tüneteit nem ez okozza. Lehet, hogy tényleg a sok stressz, szorongás okozza a panaszokat. Jobbulást kívánok! Tisztelettel dr. Molnár Dóra
        Kedves Kérdező, a fenti leírás szerint: normál méretű a szíve, jól pumpálja a vért, jól mozognak a szívfalak. A mitralis és a tricuspidalis billentyű nem zár tökéletesen, enyhén átereszti a vért. Ennek nincs áramlástani jelentősége. Összességében teendőt igénylő eltérés nincs a fenti leleten. Amennyiben panasza esetleg még kérdése van forduljon a kezelő orvosához. Tisztelettel: dr. Molnár Dóra, kardiológus
        Kedves Kérdező, a vérnyomás változékony dolog (a szisztolés napi ingadozás 50-70Hgmm, a diasztolés ingadozás 25-30 Hgmm körüli is lehet a legmélyebb alvás, és a maximális fizikai aktivitást figyelembe véve), sok körülmény befolyásolja értékét. A fizikai aktivitás, idegállapot, fáradtság mértéke, élénkítő italok, alkohol fogyasztása, szellemi munka, számítógépes játék, autóvezetés és még sorolhatnám. A pulzusszám is változik a különféle élethelyzetekben. Szívelégtelenséget kizártak a vizsgálatok, ahogyan írta, nyugodjon meg! (EF: nem egy érték a normális, hanem egy tartomány, mindkét mérési eredménye normál.) Megnyugtatásul, illetve a vérnyomás válasz tisztázására esetleg még egy terheléses EKG elvégeztethető. Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra, kardiológus
        Kedves Kérdező! Az ödémának sokféle oka lehet: szívelégtelenség, veseelégtelenség, fehérje hiány többek között. A fenti leírásból nem megállapítható, hogy mi az ok és mi volna a megfelelő kezelés, de bizonyára kap állapotát javító terápiát az Édesanyja, esetleg még nem alakult ki a hatása. Szükség esetén másik orvosi szakma bevonásával ( kardiológus, belgyógyász stb.) konzílium tartható a további teendők megállapítása érdekében. Jobbulást kívánok az Édesanyjának! Tisztelettel: dr. Molnár Dóra
        Kedves Kérdező! Szív MR vizsgálat valóban segíthet a szívizomzat állapotának felmérésében, esetleges sarcoidosisra utaló elváltozások kimutatásában. Érdemes lenne egyetemi központ kardiológiai szakrendelésére elmenni, itt esetleg egyéb speciális vizsgálatokra is van lehetőség szükség esetén. A Holteren jelentkező ritmuszavarok egy része kamrai másik része pitvari- ezt jelentik a fenti kifejezések. Az mindenképpen jó hír, hogy a terheléses EKG rendben van. Azt gondolom, hogy Q 10 tartalmú táplálék kiegészítő valóban nem ellenjavallt az Ön számára. A javasolt adagolás a recept nélkül kapható készítmények használati utasítása minden esetben tartalmazza. Ennek betartását javaslom. A szteroid gyógyszereknek valóban van vérnyomás, vércukor emelő hatása, változhat a vér ionszintje, amely ritmuszavarra hajlamosító tényező. Kis-közepes mértékű testedzés kimondottan jót tehet testének-lelkének, fokozatosan felépített edzésekkel, gondos bemelegítéssel mérsékelt aktivitás javasolt egyelőre. Jobbulást kívánok! Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra, kardiológus
        Kedves Kérdező, először is nyugodjon meg. Ha gond nélkül járt eddig suliba és tornaórára, akkor túl nagy baj valószínűleg nincs. A zörejek egy része ráadásul ártalmatlan. El kell menni egy szív- ultrahang vizsgálatra és kiderül, van-e olyan probléma, ami esetleg teendőt igények. Ez a vizsgálat teljesen fájdalommentes. Üdvözlettel: Dr. Molnár Dóra
        Kedves Kérdező, Ön a testsúlya és testmagassága alapján a testtömeg index (BMI) számítás szerint sovány kategóriába tartozik. Emiatt valószínűleg vékonyabb a bőr alatti zsírpárna és ezért a bőrhöz közeli erek pulzációja láthatóvá válik. Ehhez még alkati okok is hozzájárulhatnak. A hasi aorta lüktetését átveszik a környező szervek, hanyatt fekvésben, vékony, ellazult hasfallal ez a pulzáció is észlelhető. Természetesen az állapotáról biztosat csak vizsgálat után lehet mondani. Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra, kardiológus
        Kedves Kérdező, a pitvarfibrilláció csak akkor mutatható ki, ha éppen zajlik. Gyakori panasz esetén 24 órás EKG-monitor (Holter) segítségével viszont gyakran sikerül "elcsípni" a ritmuszavart. A ritmuszavar tünete lehet a nehézlégzés szerintem, csak súlyos billentyű hiba okoz fulladás érzést. Javaslom, hogy menjen el kardiológiai vizsgálatra. Esetleges ritmuszavar esetén pedig csináltasson panasz alatt EKG-t, a további teendők meghatározását segítené a ritmuszavar alatti EKG ismerete. Tisztelettel:Dr. Molnár Dóra, kardiológus
        Kedves Kérdező, igen Önnek igaza van. Az alkohol és a gyógyszerek kölcsönhatását azonban sok tényező befolyásolja (pl. étkezés, fáradtság mértéke stb.) Tapasztalatom szerint néha fogyasztott legfeljebb 2-3dl bor, vagy 1 korsó sör nem jelent problémát felnőtt, normál testalkatú férfi esetén. Természetesen vannak gyógyszerek, amelyek mellett tilos az alkohol fogyasztása. És vannak betegségek is, amelyek mellett szintén tilos az alkohol fogyasztás. Ezek tisztázása a beteget ismerő kezelő orvossal lehetséges. Üdvözlettel: Dr. Molnár Dóra
        Kedves Kérdező, én egy urológiai szakorvosi vizsgálatot javasolnék, hiszen a konzultációt követően szükség esetén Ön személyre szabottan megfelelő terápiában részesülhetne. A recept nélkül kapható forgalomba hozatali engedéllyel rendelkező gyógynövényekből és vitaminokból álló készítmények alkalmazásának általában ellenjavallata nincs, hacsak a mellékelt tájékoztatón külön nem említik. DE. A pontos hatásmechanizmus nem ismert. Mivel ezeknél a készítményeknél ezt vizsgálják, hogy egészségeseknek árt-e, ezért nem lehet pontosan kiszámítani, hogy esetleg mennyit fog változni a vérnyomása: a fenti alkotó részek közül némelyek értágító hatással is rendelkeznek. Egy másik összetevőnek férfi hormoszerű hatást is tulajdonítanak - ez esetleg emelheti a vérnyomást. Ha a kipróbálás mellett dönt, mérje gyakrabban a vérnyomását. Többféle "természetes" készítmény együtt adását kifejezetten nem ajánlom, mert azt végképp nem lehet tudni, hogy a szerek együttes hatása mit eredményez. Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra, kardiológus
        Kedves Kérdező! Nyugodjon meg, mennyiben szívinfarktusra utalt volna az EKG, bizonyára további ellátásra küldte volna vizsgáló orvos. Az EKG leírás önmagában ad okot az aggodalomra. Mellkasi fájdalmat nem csak szívbetegség okozhat, nagyon gyakran például mozgásszervi eredetű a panasz. Mivel életvitelét befolyásoló fájdalma van a további kivizsgálás indokolt, ennek menetét beszélje meg családi orvosával. Jobbulást kívánok! Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra, kardiológus
        Kedves Kérdező, vizsgálat és leletek hiányában pontos válasz nem adható a kérdésre, de lelki és testi betegségek is okozhatnak ilyen tünetet. Mivel több orvos is vizsgálta, valószínűleg súlyosabb szervi elváltozás egyelőre nem igazolódott. A tünetek ijesztőek, ezért tovább kell keresni az okot. 24 órás EKG és vérnyomás monitorozás például volt-e már? Jobbulást kívánok! Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra, kardiológus
        Kedves Krisztina, az I fokú tricusp insuff. azt jelenti, hogy a jobb kamra és pitvar közti billentyű nem zár tökéletesen, ezért átereszt egy kis vért. De ne aggódjon ez enyhe eltérés, igen sok embernél látható, és önmagában teendőt nem igényel. A noncompaction szívizom elváltozás veleszületett rendellenesség, csökkentheti a szívkamra teljesítő képességét. Nagyon ritka, ezért a végső diagnózis kimondásával mindenképpen meg kellene várni az MR leletet, pontosabb életmódi tanácsok ezt követően adhatóak. A vizsgálat eredményéig extrém terhelést kerülje, de a napi, panaszt nem okozó tevékenységeket folytathatja. Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra, kardiológus
        Kedves Kérdező, a tünetek nem utalnak szívkihagyásra, de a fentiek alapján egy EKG-t érdemes lenne csináltatnia. Helytelen étkezési szokások, gyomor és nyelőcső problémák is okozhatnak csuklást egyebek mellett. Háziorvosát keresse fel a további teendők megbeszélésre. Jobbulást kívánok! Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra, kardiológus