• Dr. Molnár Dóra

        Kardiológus, belgyógyász Szeretnék kérdezni tőle

        1781

        kérdésre
        válaszolt

        Szakterülete:

        Kardiológus, belgyógyász

        Bemutatkozás:


        Egyetemi tanulmány:

        Semmelweis Orvostudományi Egyetem, ÁOK 1988-1994.



        Szakvizsgák:



        - Belgyógyászat: 2000. kiválóan megfelelt

        - Kardiológia: 2002. kiválóan megfelelt

        - Transthoracalis echocardiographia licensz: 2007.

        - Transoesophagealis echocardiographia licensz: 2009.



        Szakmai tapasztalat, munkahelyek:



        - 1995-1996. Főv. Károlyi Kórház, II. Rehab. és Krónikus Belgyógyászati Osztály



        Idős, krónikus betegek ellátása, rehabilitálása.



        - 1996-tól: Fővárosi Bajcsy-Zsilinszky Kórház, Kardiológiai Osztály



        Általános belgyógyászati és kardiológiai osztályos, és kardiológiai intenzív osztályos betegellátás, akut kardiológiai kórképek (szívinfarktus, szívelégtelenség, ritmuszavarok, tüdőembólia) ügyeleti ellátása, gyógyítása. Transthoracalis és transoesophagealis echokardiographias vizsgálatok végzése, carotis duplex scan vizsgálat, krónikus betegek gondozása, konzíliumok adása.



        - 2005-2016.  HT Medical Center, Kardiológia Szakrendelés             



        - 2005-től a XV. Kerület Egészségügyi Intézményei, Kardiológia Szakrendelés



        Kardiológiai betegek teljes körű ambuláns kivizsgálása, ellátása (echokardiographia, carotis duplex scan, Holter vizsgálat, Cardiotens, és ABPM vizsgálat, terheléses EKG), további ellátás szervezése, krónikus betegek gondozása.



        - 2016-tól: Róbert Károly Magánkórház, Kardiológia Magánrendelés



        Az intézményben lehetőség van rövid időn belül részletes non-invazív kardiológiai kivizsgálásra (echokardiographia, carotis duplex scan, Holter vizsgálat és ABPM vizsgálat, valamint terheléses EKG). A vizsgálati eredmények ismeretében az életmódi tanácsadás mellett terápiás javaslatot kap a páciens.



        Céljaim: A páciensek alapos és szakmai szabályoknak megfelelő kivizsgálásán és ellátásán túl  felvilágosítással és tájékoztatással szeretném elősegíteni  a betegségek megelőzését és a gyógyulást.

        Szeretnék kérdezni tőle
      • Hirdetések
      • Dr. Molnár Dóra legutóbbi válaszai
        Kedves Kérdező, bár kérdés nincs, de megnyugtatnám, nincs ijedtségre ok. A gyógyszer valószínűleg elhagyható lesz, de érdemes lenne pszichológussal is beszélni a helyzet megfelelő kezelése érdekében. A szélsőséges időjárás sokaknál okozhat tünetet, de a jelentős stressz, amelyet az állapota miatt érzett aggódás okoz, is rontja a helyzetet. A stressz, szorongás csökkentése mindenképpen szükséges a jó közérzet eléréséhez. Rendszeres testmozgás - pl. séta, tánc, úszás- sokat segíthet a tünetek megszüntetésében. Jobbulást kívánok! Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra, kardiológus
        Kedves Kérdező, a rabdomiolízis mindenképpen laboratótiumi eltéréssel jár, esetleg kisebb adag, vagy más sztatin mellett csökkenhet az izompanasz. Vérvétellel még panasz nélkül is kimutatható, néhány hét elteltével, hogy okoz-e komolyabb izom- vagy májproblémát a gyógyszer, de az esetek legnagyobb részében nincs eltérés. Az eseti gyógyszerszedéssel az a baj, hogy nem lenne szabad megvárni, hogy magas legyen a koleszterin szint, hanem folyamatosan alacsony szinten kellene TARTANI az érelmeszesedési folyamatok lassítása érdekében. (Különösen, ha családban is több szív- és érrendszeri esemény volt esetleg.) Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra, kardiológus
        Kedves Kérdező, a szisztolés (első) érték a normál felső határán van, érdemes lenne többször ellenőrizni, a nap többi időszakában is. A szisztolés és diasztolé (második érték) közötti nyomáskülönbség a szokásosnál magasabb. Vezessen vérnyomás naplót, segíti a tisztánlátást, és háziorvosa is megfelelő döntést tud hozni a további teendőket illetően. Ismételten 140Hgmm feletti érték esetén mindenképpen van teendő. Addig is, kerülje a túlzott konyhasó fogyasztást. Törekedni kell az optimális testsúly elérésére és a rendszeres testmozgásra. Nem tudom, hogy mikor volt általános szűrővizsgálaton, életkorát figyelembe véve egy családorvosi vizsgálat, EKG, laboratóriumi vizsgálat, valamint urológiai ellenőrzés évente javasolt. Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra, kardiológus
        Kedves Kérdező, az Ön által szedett gyógyszer visszeres panaszokat nem befolyásolja. (Ez a diagnózis a leírásban). A keringési zavar és Raynaud szindróma a kisebb-nagyobb artériákra (a verőerekre) vonatkozik. Amennyiben a gyógyszer jól bevált, az alsó végtagi visszér betegség miatt nem szükséges abbahagyni. Egyebekben konzultáljon a gyógyszert felíró orvossal. Jobbulást kívánok! Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra
        Kedves Kérdező, nyugodjon meg először is. A szívinfarktus lefolyására nem jellemzőek a tünetek. Akut rosszullét esetén azonban ügyeleti ellátás igénybevétele javasolt. Egy alapos kardiológiai vizsgálat ajánlott a panaszok alapján (fizikális vizsgálat, EKG, laboratóriumi vizsgálat, szív ultrahang, Holter és terheléses EKG) . A leletek birtokában véleményt lehet mondani az aktuális állapotáról, és tanácsot lehet adni a jövőre vonatkozóan. A napi rendszeres testmozgás nagyon fontos, az edzés intenzitását viszont a leletektől függően lehet megállapítani. Jobbulást kívánok! Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra, kardiológus
        Kedves Kérdező, a leleten két EKG leírás van, különbség is felfedezhető. Szív kissé nagyobb az ultrahang vizsgálat alapján. Nem mutatható ki falmozgás zavar, a pumpáló képesség a normál alsó határán. A bal pitvar és kamra közti billentyű nem zár tökéletesen, de ez nem okoz lényeges plussz terhelést a keringési rendszerben. A panaszokat ritmuszavar és koszorúér szűkület is okozhatja. Holter EKG vizsgálat javasolt ennek tisztázára először. Lelet függvényében lehet dönteni a további teendőkről. A vizsgálati eredményig erős fizikai aktivitás nem javasolt, de az esti órákban egy kis séta jótékony hatású lehet, napközben bő folyadék fogyasztása és a napon tartózkodás kerülése javasolt. Jobbulást kívánok! Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra
        Kedves Kérdező, jó lenne tudni, hogy mérési sorrendtől függetlenül is fennáll-e a különbség. Valóban fontos a megfelelő mandzsetta méret is, ha kicsi, akkor nem lesz korrekt a mérés. Egyébként a 135-140 Hgmm körüli érték valóban optimális feletti, további teendőkről szakvizsgálat után lehet dönteni. (Fizikális vizsgálat, EKG, laboratóriumi vizsgálatok stb.) Háziorvosát keresse fel a további lépések megbeszélésére. Jobbulást kívánok! Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra
        Kedves Kérdező, terápiás javaslatot adni sajnos nem tudok vizsgálat nélkül. Az is lehetséges, hogy egyéb eredményei is indokolták a terápia választást. (szív ultrahang, terheléses EKG) A vizsgálatot végző orvossal kellene megbeszélni, azt hogy nem volt jó a felírt gyógyszer, és mi a további teendő. Jobbulást kívánok! Tisztelettel: dr. Molnár Dóra
        Kedves Kérdező! Természetesen érdemes egy EKG vizsgálatot elvégeztetni, de a legfontosabb, hogy a pszichiáterrel vegye fel mielőbb a kapcsolatot! Sokféle gyógyszer létezik a pánikbetegség kezelésére, ha a korábbi nem volt megfelelő, akkor lehet másik gyógymódot is választani. Ilyen félelemben nehéz lehet gyermeket nevelni, ezért fontos, hogy jobban legyen! Jobbulást kívánok! Tisztelettel: dr. Molnár Dóra, kardiológus
        Kedves Kérdező, mint előző válaszomban írtam, egyértelmű, súlyos koszorúér szűkületre utaló kóros eltérést NEM mutatnak a vizsgálatok- sem a szív ultrahang lelet, sem a terheléses EKG. A vérrögösödés gátló kezelést a korábbi pitvarfibrilláció miatt szedi, de most hosszabb pitvari ritmuszavar nem volt a Holteren. A kamrai extraszisztolék oka sokféle lehet, a kissé nagyobb szív- ezt mutatja a szív ultrahang-, vagy esetleg szívizom vérellátási zavar is fokozhatja a ritmuszavar kialakulásának kockázatát, ezért kellenek esetleg a további vizsgálatok. A 4 ütésből álló kamrai csoport nem a legsúlyosabb formájú ritmuszavar, nyugodjon meg. Az jó hír, hogy az ionszintek normál tartományban vannak. Eliquis mellett 1 dl bor elfogyasztása nem tilos. A kezelést illetően továbbiakat vizsgálat nélkül nem mondhatok. Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra
        Kedves Kérdező, először is gratulálok az életmód változtatásához! Javasolnám egy 24 órás vérnyomás monitorozás elvégzését a vérnyomás ingadozás mértékének a tisztázására. A mitrális prolapszus nem magyarázza a tüneteit. Hasi ultrahang vizsgálat is indokolt lehet, a vérnyomás problémák eredetének a tisztázására. A leírtak alapján persze a kimerültség, a rengeteg cigaretta okozta rosszullét az ennek következtében kialakult stressz reakció ("pánik") is hozzájárulhatott a tünetekhez. Az újabb panaszokat pedig a rossz emlék súlyosbítja. A strukturális szívbetegség nélküli extraszisztolék többsége nem igényel kezelést, de amennyiben a napi életet befolyásoló panaszt okoznak akkor többféle terápiás lehetőség is rendelkezésre áll. A fenti vizsgálati eredmények birtokában lehet megmondani, hogy mi a teendő. Jobbulást kívánok! Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra, kardiológus
        Kedves Kérdező, nyugodjon meg, a pitvari extraszisztolék nem életveszélyesek, emiatt nem áll meg a szíve. A ritmuszavar érzése kellemetlen lehet, de sokan észre sem veszik. Többféle kezelési lehetőség van, számos tényező figyelembe vételével választ az orvos a terápiák közül. A testmozgás mindenképpen hasznos, de azt, hogy mit és milyen intenzitással mozoghat, az Önt ismerő doktorral kellene megbeszélni. Jobbulást kívánok! Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra, kardiológus
        Kedves Kérdező, igaza van, valószínűleg alacsony a vérnyomása a fenti adag gyógyszer mellett. Megpróbálhatja az 1.25mg adagot a fentiek alapján, de mielőbb konzultálja majd meg a kezelőorvossal is. Egy tabletta annyi részre osztható, amennyi a felszíni jelölések engednek. Amennyiben a jelölés figyelmen kívül hagyásával osztanak egy tablettát több részre, változhat a felszívódás, nem a kívánt időtartamban és intenzitással fejti ki esetleg a hatását. Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra, kardiológus
        Kedves Kérdező, jó lenne tisztázni a napi vérnyomás görbét, lehet, hogy máskor is optimális felett van a vérnyomás, nem csak olyankor amikor megérzi. 24 órás vérnyomás monitorozás (ABPM, vagy cardiotens vizsgálat) javasolt ennek tisztázására. Lelet függvényében lehet dönteni a szükséges terápia módosításról. Szemészeti vizsgálat is javasolt a panasz miatt, lehet, hogy egy eredendően szemészeti problémát csak súlyosbít a magasabb vérnyomás, és nem ez az elsődleges oka furcsa látászavarnak. Jobbulást kívánok! Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra, kardiológus
        Kedves Kérdező, gratulálok, hogy abbahagyta a dohányzást! Önnek igaza van, 24-72 órás EKG monitorozás elvégzése hasznos lehet ritmuszavar kimutatására. A kezelőorvosai alaposan kivizsgálják Önt, úgy látom, a CT eredmény után tisztán lehet majd látni a koszorúér betegséget illetően. A lelki problémáinak rendezéséhez érdemes lenne pszichológus segítségét is igénybe venni a gyógyszer szedésen kívül. Rendszeres mozgás, már napi 1 óra intenzív séta is, segíthet a fizikai és pszichés tünetek csökkentésében, szerepet játszik a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésében. Erőteljesebb sporttevékenységet viszont ne végezzen, amíg a kivizsgálás le nem zajlik. Ezt követően beszélje meg a kezelőorvossal, hogy mit és mennyit mozoghat. Jobbulást kívánok! Üdvözlettel: Dr. Molnár Dóra, kardiológus