• Dr. Molnár Dóra

        Kardiológus, belgyógyász Szeretnék kérdezni tőle

        1737

        kérdésre
        válaszolt

        Szakterülete:

        Kardiológus, belgyógyász

        Bemutatkozás:


        Egyetemi tanulmány:

        Semmelweis Orvostudományi Egyetem, ÁOK 1988-1994.



        Szakvizsgák:



        - Belgyógyászat: 2000. kiválóan megfelelt

        - Kardiológia: 2002. kiválóan megfelelt

        - Transthoracalis echocardiographia licensz: 2007.

        - Transoesophagealis echocardiographia licensz: 2009.



        Szakmai tapasztalat, munkahelyek:



        - 1995-1996. Főv. Károlyi Kórház, II. Rehab. és Krónikus Belgyógyászati Osztály



        Idős, krónikus betegek ellátása, rehabilitálása.



        - 1996-tól: Fővárosi Bajcsy-Zsilinszky Kórház, Kardiológiai Osztály



        Általános belgyógyászati és kardiológiai osztályos, és kardiológiai intenzív osztályos betegellátás, akut kardiológiai kórképek (szívinfarktus, szívelégtelenség, ritmuszavarok, tüdőembólia) ügyeleti ellátása, gyógyítása. Transthoracalis és transoesophagealis echokardiographias vizsgálatok végzése, carotis duplex scan vizsgálat, krónikus betegek gondozása, konzíliumok adása.



        - 2005-2016.  HT Medical Center, Kardiológia Szakrendelés             



        - 2005-től a XV. Kerület Egészségügyi Intézményei, Kardiológia Szakrendelés



        Kardiológiai betegek teljes körű ambuláns kivizsgálása, ellátása (echokardiographia, carotis duplex scan, Holter vizsgálat, Cardiotens, és ABPM vizsgálat, terheléses EKG), további ellátás szervezése, krónikus betegek gondozása.



        - 2016-tól: Róbert Károly Magánkórház, Kardiológia Magánrendelés



        Az intézményben lehetőség van rövid időn belül részletes non-invazív kardiológiai kivizsgálásra (echokardiographia, carotis duplex scan, Holter vizsgálat és ABPM vizsgálat, valamint terheléses EKG). A vizsgálati eredmények ismeretében az életmódi tanácsadás mellett terápiás javaslatot kap a páciens.



        Céljaim: A páciensek alapos és szakmai szabályoknak megfelelő kivizsgálásán és ellátásán túl  felvilágosítással és tájékoztatással szeretném elősegíteni  a betegségek megelőzését és a gyógyulást.

        Szeretnék kérdezni tőle
      • Hirdetések
      • Dr. Molnár Dóra legutóbbi válaszai
        Kedves Kérdező, nagyfokú rosszullét esetén ügyeleti ellátást kell igénybe venni, egyebekben a kardiológusát a következő rendelésén keresse fel a szükséges teendők megbeszélésre. Pulzusa kissé alacsony, sürgős vizsgálat javasolt a tünetek és az alapbetegség miatt. Jobbulást kívánok! Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra, kardiológus
        Kedves Kérdező, a leírás alapján a tünet nem a szívmegállás jele, hanem ez extraszisztolék okozhatják. Ezekből néha több, néha kevesebb van, sok tényező befolyásolhatja. A Holter-vizsgálat ismétlése segíthet a ritmuszavar mértékének megállapításában (ez fél év alatt változhatott), lelet birtokában az esetleges kezelés szükségességéről lehet dönteni. Jobbulást kívánok! Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra, kardiológus
        Kedves Kérdező, ne dugja a fejét a homokba! Először is javaslok egy részletes kardiológiai vizsgálatot, a leletek birtokában a gyógyszerelés valószínűleg korszerűsítésre fog szorulni. Ha vége a kivizsgálásnak és tisztázódik a szív- és érrendszeri állapota, ez mindenképpen meg fogja Önt nyugtatni, hiszen az esetleges biztos baj tudása (amely ráadásul kezelhető) is sokkal jobb, mint egy bizonytalan problémával kapcsolatos örökös aggódás. Ráadásul egyáltalán nem is biztos, hogy súlyos baj áll a panaszok hátterében. Ezzel párhuzamosan mindenképpen érdemes egy pszichológussal is felvenni a kapcsolatot, mert a feldolgozatlan lelki trauma csak ront az Ön állapotán. Kólából maximum 2 dl-t igyon, egyéb koffein tartalmú ital kerülése mellett. Ha intenzív sportot a kivizsgálás végéig nem is végez, napi fél-egy óra séta csak javíthat állapotán, csökkenti a stressz szintjét, javulhat a közérzete tőle. Jobbulást kívánok! Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra, kardiológus
        Kedves Kérdező, szívinfarktus veszély szerintem sincs a fentiek alapján. Az ijedtséggel járó stresszhormon felszabadulás viszont okozhatja a tüneteket, szapora pulzus, magasabb vérnyomás. Az ijedség, egészséges félelem okozta élettani változások eredetileg azt a célt szolgálta, hogy el tudjunk menekülni a veszély elől. Indokolatlan félelem, ijedtség (pánik roham esetén) is megemeli a stresszhormon szintet, emiatt lesz gyors a pulzus, magasabb a vérnyomás, csak éppen nem tudunk elszaladni, mert nincs mi elől. A biztonság kedvéért 24 órás EKG monitorozás elvégezhető a tünet alatti EKG ellenőrzése céljából, illetve egy szív ultrahang vizsgálat is javasolt esetleges eltérések kizárásra, de pszichológus segítségét is érdemes lenne igénybe venni. Jobbulást kívánok! Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra, kardiológus
        Kedves Kérdező, igen lehetséges a merevedési problémák kezelése, de mindenképpen konzultáljon urológussal és kardiológussal konkrét gyógyszerválasztásról. A jelenleg szedett gyógyszerek nagyon fontosak a további szívproblémák megelőzésre, némi módosítás azonban lehetséges lenne, amely esetleg szintén javíthatna a problémáján. Ezt pedig a kardiológussal kell megbeszélni, állapota és leletei függvényében tud erről dönteni. Üdvözlettel: Dr. Molnár Dóra, kardiológus
        Kedves Kérdező, Önnek fokozott a szív- és érrendszeri kockázata az évek óta fennálló jelentős magas vérnyomás miatt. A fenti leírásból nem lehet kikövetkeztetni, hogy a koszorúerekben van-e jelentősebb szűkület, terheléses EKG még sok információt nyújtana az Ön állapotáról. Bár a leírt panasz nem egyértelműen utal koszorúér problémára, sajnos, a koszorúérbetegség elég sokszínűen jelentkezhet. A vérnyomás gyógyszereket ne hagyja ki, mert a szervezetnek nagyon megterhelő a jelentősen ingadozó vérnyomás. Nagyon alacsony vérnyomás is okozhat panaszt, de ez nem az Ön által leírt 140/75Hgmm körüli értékre vonatkozik. Javaslom, hogy mielőbb keresse fel a panaszokra tekintettel kezelőorvosát a további teendők megbeszélésre. Jobbulást kívánok! Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra, kardiológus
        Kedves Kérdező, sajnos részletes leletek ismerete nélkül nem lehet megállapítani mi lehet a panaszok hátterében. Szívelégtelenség kizárás mindenképpen ajánlott kardiológia vizsgálattal. A nem magas süllyedés érték ellenére nem reumás ízületi betegség, vagy nyirok keringési zavar is okozhat végtag duzzanatot többek között. Ráadásul, mint írja a gerince sem egészséges, a felső szakasz problémája is vezethet váll, kar fájdalomhoz. Háziorvosát keresse fel a kivizsgálás menetének megbeszélésre. Jobbulást kívánok! Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra, kardiológus
        Kedves Kérdező, normális jelenség az alvás ébrenlét ritmusát követő vérnyomás és pulzus változás. A fekvésből, illetve ülésből felállás egyeseknél kisebb nagyobb vérnyomás csökkenést okoz, ennek kompenzációjaként pulzus emelkedés jön létre- a megfelelő vérkeringés biztosítása érdekében. Megfelelő mennyiségű, koffeinmentes folyadék fogyasztás (kb. 2 L) a nap során egyenletesen elosztva enyhítheti ezeket a tüneteket. Érdemes esetleg egy ellenőrző vizsgálatra elmenni a háziorvoshoz (laboratóriumi vizsgálat többek között vérszegénység, pajzsmirigy betegség kizárására esetleg szóba jön), de a leírtak alapján a panasz nem a korábbi ritmuszavar kiújulásának a következménye úgy gondolom. Jobbulást kívánok! Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra, kardiológus
        Kedves Kérdező, egyértelmű javaslat szívkatéterezésre a leletek alapján nincs, a panasz sem jellegzetes koszorúér betegségre. A szívizomzat vérellátási zavarárának vizsgálatára még vannak módszerek, például izotópos szív vizsgálat, vagy gyógyszeres terhelés melletti szív ultrahang, ezek segíthetnek megerősíteni a koszorúér szűkület gyanúját, vagy esetleg ki is zárhatnak nagyobb elváltozást. Az eredmények ismeretében szívkatéterezés szükségességéről könnyebb dönteni. A koszorúerek vizsgálata még szív CT-vel is lehetséges, de itt szűkület igazolása esetén nincs beavatkozási lehetőség, ebben az esetben a szívkatéterezés szükségessé válhat. Jobbulást kívánok az Édesapjának, tisztelettel: Dr. Molnár Dóra, kardiológus
        Kedves Kérdező, a Holter lelet magyarul, és érthetően így nézne ki a fenti leírás alapján: Legkisebb szívfrekvencia 50/perc, átlag 83/perc, maximum: 131/perc- a felvétel alatt 119820 szívdobbanás volt. ebből a normáltól eltérő 240, amely 2 ezreléknek felel meg. Volt nem jelentős számú (114 db) pitvari extraszisztolé, egy pitvari pár is, egyéb pitvari ritmuszavar nem volt. Kamrai extraszisztolé 126 db, 1 ezrelék, kamrai pár szintén 1 db volt. Szívfrekvencia variabilitás megfelelő. ST eltérés nem volt. Az Ön által mért pulzus esetileg magasabb mint az átlagos szívverés szám- ez a 83/perc. Lehet, hogy már eleve stresszel a mérés előtt, ez magasabb pulzust eredményez. A fenti leírás alapján nem kell feltétlenül kezelés, de amennyiben nagyon panaszos, akkor egy enyhe szívritmus lassító gyógyszer szóba jöhet. Ezt a kezelő orvossal beszélje meg. Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra, kardiológus
        Kedves Kérdező, először is nyugodjon meg, mert a folyamatos stressz hormon emelkedés, amelyet a tartós szorongás okoz, eredményezheti a fenti tüneteket szervi szívbetegség nélkül is. Az eddigi vizsgálatok már egy sor súlyos szívbetegséget kizártak szerencsére. Természetesen hasznos még a további megfigyelés, várja meg a Cardy-vizsgálatnak az értékelését, a panasz alatti EKG segíthet eldönteni a további teendőket. Jobbulást kívánok! Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra, kardiológus
        Kedves Kérdező a fenti leírás az alábbiakat jelenti: 240 szokásostól eltérő ütés van, átlagosan 1000 ütésre 2 jut, van többféle extraszisztolé, 1-1 pitvari és kamrai pár is rögzítésre került. Egy perc alatt maximum 5 pitvari és 8 kamrai ütés került leírásra. Mivel ez nem a teljes lelet ezért ennél pontosabb vélemény nem mondható. Javaslom, hogy a részleteket a vizsgálatot elrendelő orvossal beszélje meg! Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra, kardiológus
        Kedves Kérdező, a szív- és érrendszererek állapotának tisztázására angiológiai és kardiológiai illetve speciális érultrahang vizsgálatok keretében van lehetőség, az értékelést pedig szakmai protokoll szerint végzik. Amennyiben kérdés merül fel, a vizsgáló orvos készséggel nyújt felvilágosítást. A szív- és érrendszeri megbetegedés, illetve halálozás kockázatának felmérésére is van szakmai ajánlásokon alapuló módszer. A nem egészségügyi személyzet által kivitelezett vizsgálat minőségbiztosítása számomra kérdéses, így az eredmény értékelését illetően sem tudok felelősen nyilatkozni. Vannak orvos kollégák, akik arteriográf segítségét is igénybe veszik a páciensek állapotának felmérésekor, erre több lehetőséget is lehet találni. Az egészségügyi szakszemélyzet kérésre általában el is magyarázza a vizsgálati eredményeket közérthetően, magánellátás során pedig a vizsgálat árában a vizsgálat eredményének értelmezése is benne van. A szív és érrendszeri betegségek megelőzésére és kezelésére alkalmazott törzskönyvezett gyógyszerek rendkívül szigorú, többlépcsős vizsgálatokon mennek át, mire kimondják a hatásosságot, biztonságosságot, sőt ezt követően is figyelemmel kísérik az esetleges mellékhatások gyakoriságát a betegek biztonsága érdekében. A gyógynövény készítmények ilyen szigorú vizsgálatokon nem mennek át, ezért a hatásukra egyértelmű, több ezer beteg adatait összegyűjtésén alapuló bizonyíték nincs. Javaslom, hogy ezeknek a gondolatoknak a figyelembe vételével hozza meg döntését az esetleges vásárlást illetően. Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra, kardiológus
        Kedves Kérdező, valóban minden beavatkozásnak van valamennyi kockázata, és annak eldöntése, hogy ezt vállalja-e, az Ön joga. Részletes leletek ismerete nélkül nem lehet korrekt véleményt mondani arról, hogy mely kezelés lenne az Ön számára a legmegfelelőbb. Friss szív ultrahang, Holter vizsgálati eredmény és terheléses EKG alapján pontosabban lehetne látni, hogy most milyen állapotban van a szíve. Ezt követően a gyógyszeres és katéteres kezelés előnyeit és hátrányait Önnel ismertetve ki lehetne választani az Ön számára legmegfelelőbb terápiát - természetesen az Ön véleményét is figyelembe véve. Jobbulást kívánok! Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra