CT vizsgálati lelet.

Tisztelt Doktor Úr/Doktornő! Az urológus szakorvosom küldött el hasi CT vizsgálatra. A lényegre szorítkozva, a lelet a következőket tartalmazza: "A máj nem nagyobb, natív átlagdensitása megtartott, kontraszthalmozása kissé inhomogén, állományában S. IV-ben ventralisan egy 5 mm-es, S. VIII-ban egy 7 mm-es hypodens terület ábrázolódik, mely a kontrasztanyagot nem halmozza." Az első kérdésem tehát, hogy ez pontosan mi lehet és mit jelent? A továbbiak: "A mesenteriumban az aortabifurcatio magasságában a jobb m. psoas előtt egy 7x11 mm-es szabálytalan alakú halmozó vsz. nyirokcsomó figyelhető meg." A második kérdésem ezzel kapcsolatos, ez valamiféle jóindulatú nyirok daganat lehet? És végül: "L. I.-II. és Th. XI.-Th. XII. csigolyák között vacuum phenomen figyelhető meg." Utolsó kérdésem, hogy ez valamiféle fejlődési rendellenesség lehet a csontokat illetően? Mivel a lelet végén az összegző véleményben a májban talált eltéréseket és a nyirokcsomót egyáltalán nem is említik, valamint, hogy az urológus orvosom szerint sincs komoly probléma (bár a beidézettek azt gondolom nem kifejezetten urológiával kapcsolatos dolgok), így arra gondolok, hogy talán ezek valóban nem komoly eltérések, de ettől függetlenül azért egy további orvos véleménye, valamint egy részletesebb magyarázat nyugtatna meg teljesen. Előre is köszönöm válaszát.

Dr. Laki András válasza CT lelet témában

Kedves Kérdező! Sajnálatos, hogy - ahogyan írja - a leletező orvos a véleményében a talált eltérések egy részét nem említette, így nem, derült ki, hogy minek gondolta a felvételek áttekintése alapján. Az összefoglaló hiányában, pontosabb vélemény a képek alapján volna adható. Az S betűt követő római számok (S IV. S VIII.) a máj szegmentumait, vagyis a májon belüli vénák lefutása alapján felosztott májterületet jelentik. A májban az ilyen kis méretű (1 cm alatt) képleteket sok esetben nem is tudjuk egyértelműen jellemezni, de ebből a leírásból kiindulva leginkább folyadéktartalmúak, kis cysták lehetnek, ez esetben nincs jelentőségük. Érdemes volna egy célzott hasi ultrahang vizsgálatot végezni a CT leletet bemutatva, mivel jó minőségű ultrahang berendezéssel, a testalkattól bizonyos mértékig függően kis májcysták ultrahanggal biztosabban megállapíthatóak. A hasi nyirokcsomókkal kapcsolatban: CT-vel az ábrázolt rövidebb átmérőjük alapján szokták leírni azt, hogy kóros vagy nem kóros méretű, ebben a 10 mm az általános határ. Ez esetben a 7x11 mm-es nyirokcsomó valószínűleg nem kórjelző, daganatra nem jellemző, valamilyen hasi (akár vese- akár bél eredetű) gyulladásos folyamat következménye lehet, de szintén a felvételekkel együtt lehetne pontosabb tanácsot adni. A vacuum phenomen, magyarul vákuum jelenség nem fejlődési rendellenesség, hanem ebben az esetben a porckorongban gáznemű anyag megjelenését jelenti, ez leginkább a csigolyák közötti porckorongok, degeneratív (túlterheléses-kopásos) folyamatából származik, bár más esetben gyulladásos, traumás eredetű is lehet. A csigolyákra vonatkozó részt a klinikai tünetekkel, panaszokkal és az előzményekkel együtt kell értékelni, ehhez elsősorban reumatológus szakorvos segítsége javasolható. Jól gondolja, ezek a talált eltérések egyike sem tartozik az urológia területéhez, azt pedig, hogy miért is készült a vizsgálat és mi volt a vesével és húgyutakkal kapcsolatosan a leletben, bizonyára meg tudta beszélni az urológussal.

Tőle szeretnék kérdezni