• Miért?

        Legfrissebb cikkek a témában
         
        Gyakori kérdések

        2010 áprilisában kerültem be a szombathelyi kórház haematológiai osztályára 2-es Thrombocyta szinttel, aminek ugye 150és 400között kéne lennie. Mint kiderült 2 gyógyszer kölcsönhatása miatt történt az egész. Azóta szedem a Medrol nevű gyógyszert. 96 mg 1hétig, 64 mg 4napig,32 mg 1 hétig. Majd vissza kellett mennem kontrollra. Ahol a laboreredményből kiderült hogy az ANA pozitív(80unit) (amiről megmondom őszintén a ami napig nem tudom hogy micsoda, mert egyik orvos se magyarázta el rendesen). A kórházból átirányítottak egy immunológushoz, aki további gyógyszerszedést írt fel. 24 mg 2 hétig majd 16 mg 1 hónapig és 12 mg 2 hétig és ismét kontroll. Azt hittem, hogy végre megszabadulok a gyógyszertől…hát nem így történt. 8mg 2hónapig majd 6 mg a következő kontrollig. Rendben értem én hogy lassan lehet vele csak leállni, de amikor megkérdeztem hogy meddig kell még szedni? A válasz hogy 1 évig. Eléggé lesápadtam. Mért kell 8mg-ot 1évig csökkenteni? Amikor 96ról 8ra három hónap alatt lelehetett csökkenteni. Nem látom se én, se a családom ebben a logikát. Köszönöm előre is válaszát

        Dr. Váróczy László PhD válasza a thrombocyta szám témában

        Kedves Érdeklődő! Az Ön esetében talált eltérések, a vészesen alacsony thrombocytaszám és az ANA pozitivitás, két külön probléma, mely össze is függhet egymással. 1. Az alacsony thrombocytaszám leggyakoribb oka, hogy az immunrendszer megbolondul, és ellenanyagot termel a saját vérlemzkék ellen - ez az ún. immun thrombocytopenia (ITP). Gyógyszerkölcsönhatás is előidézheti, de ez ritka, és általában nehéz bizonyítani. Kezelése elsősorban szteroid készítménnyel történik - ilyen a Medrol is. A Medrol adagja valóban csak fokozatosan csökkenthető le - én a saját gyakorlatomban a 32 mg-os szintről hetente 4 mg-onként csökkentem a betegeimnél a dózist. Ez azonban csak akkor kivitelezhető, ha a terápia sikeres, tehát a vérlemezkeszám normalizálódik. Ön erről semmit nem írt, pedig a kulcskérdés az volna, hogy mennyi jelenleg a thrombocytaszáma - gondolom, ellenőrzik -, mert csak normál érték esetén lehet a Medrol dózisát csökkenteni, esetleg a gyógyszert végleg elhagyni. 2. Az ANA egy ún. autoantitest, vagyis egy olyan ellenanyag, melyet az immunrendszer kóros működése következtében a saját sejtmag alkotórészek ellen termel. A pozitív érték önmagában még nem jelent betegséget, csak ha egyéb markáns klinikai tünetekkel társul pl. börtünetek, ízületi gyulladás, szemszárazság, vesegyulladás, mellhártya-gyulladás. Ha valakinél ezek a tünetek nincsenek meg, akkor kezelés nem szükséges, de érdemes később kontroll ANA vizsgálatot végezni illetve az illetőt immunológia szakrendelésen követni. Hogy a Medrol szedésével kapcsolatos kérdésére konkrét választ adjak: nem tartom okos dolognak, hogy a gyógyszert mindenféle ellenőrzés nélkül 1 évig szedje, ha a vérlemezkeszáma rendben van, és nincs konkrét immunológiai betegségre utaló tünete, a terápia hamarabb is abbahagyható.

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.

        Dr. Váróczy László PhD
        belgyógyász-hematológus

        Dr. Váróczy László PhD

        Kérdés: 2010. július 26., 11:33; Megválaszolva: 2010. július 29., 22:07

      • Kérdések és válaszok a témakörben:
        Tisztelt Doktornő! A kérdésem leiden heterozigóta mutációm van és utazom június elején repülővel egyben 10 órát szükséges vérhigító ? és ha igen ki adhat nekem ? Köszönettel: Burka Tímea
        Tisztelt doktornő!panaszaim ket hete kezdodtek mellkas es hatfajas ezekkel a panaszokkal sbon voltam tegnap elott ekg.mellkas rtg negativ.vérképből infarktust kizárták de a vérben magas a feher versejt szám a csillagozottakat leirom Wbc:13,38gl...
        Kedves Doktornő! Az alábbi kérdéssel fordulok Önhöz. Édesapámnak Leiden Mutatioja van és emiatt illetve egy tobb mint 10 évvel ezelőtti trombózis miatt Marfarint szed. Nemrégiben nyaki sztentet ültettek be neki ami miatt jelenleg Fraxiparine...
        Kedves Doktornő! Lenne még néhány kérdésem, bemásolom az előzményeket: Kedves Doktornő! 8 hónapos kisfiam vérképében aggasztanak az eltérések. Különösen a magas limfocita és a alacsony neutrofil érték nyugtalanít. Okozhatja ezt...
        Kedves Doktornő! 8 hónapos kisfiam vérképében aggasztanak az eltérések. Különösen a magas limfocita és a alacsony neutrofil érték nyugtalanít. Okozhatja ezt vérszegénység? Nem beteg, tudtommal nem áll a háttérben vírusfertőzés....
        Tisztelt Dr.Nő /Úr! 2008-ban készült CT vizsgálaton 2 db Cystát mutattak ki a lépemen. Mivel panaszokat nem okozott, el is felejtkeztem létezésükről. Egy esés következtében 2016-ban hasi ct vizsgálat készült, mely egy valószínűsitett...
        Üdvözlöm! SOS véleményt szeretnék kérni öntől a csatolt vérvizsgálati eredményemről, konkrétan hematológiai szemmel a gyanított vérszegénységre utaló eredmények alapján. Súlyoz ez illetve mennyire és mennyire lenne sűrgős...
        Tisztelt Doktornő! Leiden mutációm van, heterozygóta. 8 évvel ezelőtt szedtem fogamzásgátlót, ettől lett egy felületi vénás trombózisom. Nemrég műtöttek endometriózis miatt, amelyre Visanne-t kell szednem. A hematológus szerint nem...
        Tisztelt Doktornő, Leiden heterozigóta vagyok , és érdeklődnék hogy goldlily sprirált lehet e felhelyezni? , mert a nőgyógyászom szerint igen , de nyugodtabb lennék ha egy szakorvostól kapnék erre választ.
        Tisztelt Doktornő, a nőgyógyászom javaslatára végeztettünk egy trombózishajlam szűrést (Leiden-mutáció) ami pozitív lett, ezért leálltam a fogamzásgátló szedésével több mint másfél éve amit kisebb-nagyobb megszakításokkal majdnem 10...