Jobboldali mellkasi fajdalom/ct
Kedves Doktor Ur/Doktorno! 2 honapja jobb oldalon, a kulcscsont alatti teruleten tenyernyi teruleten faj a mellkasom. Tudogyogyasznal, belgyogyasznal jartam, mellkasrontgen keszult, ami negativ. A fajdalom hol tompa, hol eles, hasogato, es nem mozdulatra jelentkezik. A szakorvos javaslata egy mellkas ct keszitese volt, amitol viszont a sugarterheles miatt kisse tartok. Kerdesem, hogy van-e valamilyen mas vizsgalati modszer ezen terulet vizsgalatara (uh, mr..), vagy a ct az egyetlen megoldas? Koszonom valaszat!
Dr. Laki András válasza mellkasi fájdalom témában
Tisztelt Kérdező, Logikus lépés egy negatív mellkas röntgenfelvétel után egy más, nagyobb érzékenységű vizsgálattal megnézni azt a területet. Azt, hogy milyen képalkotó vizsgálat volna a legjobb, ebből nem tudom jól megítélni, nem látom, hogy mi lenne az iránydiagnózis magán a tüneten kívül. Az ultrahang a mellkasban leginkább a lágyrészek, izomzat, bőr alatti szövetek megítélésére szolgálhat, illetve a mellhártyán keletkező folyadékgyülemeket lehet jól vizsgálni, magát a tüdőt – néhány speciális esettől eltekintve - nem lehet vele megítélni. Az MR a sugárterhelés szempontjából valóban ideálisabb a CT-nél és a lágyrészekre, csontokra, ízületekre nézve lehet jobb is a hatékonysága, de a tüdővel kapcsolatban sokkal gyengébb a diagnosztikus képessége. Kérdéses, hogy ha a mozgás nem provokálja a panaszokat, akkor a mozgásszervi részek érintettek-e. A mellkas CT a legrészletesebb vizsgálat magáról a tüdőről, és bizonyos vizsgálati típusokban a mellkasi erekről is pontos képet ad, a csontos képletek szerkezetére nézve is többet mutat egy hagyományos röntgenfelvételnél. Egy mellkas CT vizsgálat sugárterhelése viszont nem olyan sok, hogy aggodalomra okot adjon, egy-egy vizsgálat nem jár reális veszéllyel, ezért indokolt esetben ez ne tartsa vissza a vizsgálat elvégzésétől.
