Vizsgáló módszer
Tisztelt Doktornő/Doktor úr! Idén tavasszal, derék és alhasi panaszok miatt végzett MRI vizsgálaton a sacroiliacális izületben bal oldalon gyulladásnak megfelelő csontvelő ödémát találtak. Két hete 3 fázisú teljes test csontszcintigráfiás vizsgálaton voltam, ahol az SI izület mindkét oldalán sacroileitisnek megfelelő izotópdúsulást állapítottak meg - emellett más elváltozást nem láttak. A bal kulcscsontom alatt és bal oldalon a nyakamon hónapok óta fennálló igen erős fájdalmat érzek, a kulcscsontom alatti terület és a fájdalmas nyaki rész duzzadtabb, ezen a helyen a nyakamon egy fájdalmasabb nyirokcsomót is ki tudok tapintani. Ezen panaszaim orvosaim szerint nincsenek összefüggésben a sacroileitisszel. Tavasz óta állandó, tartós hőemelkedésem is van (37, 0-37, 5C). Számos szakorvosnál és vizsgálaton jártam (reumatológia, ortopédia, láz-ambulancia, mammográfia, pajzsmirigy uh. kétirányú mellkas rtg, gócszűrés), de a nyaki és kulcscsont alatti panaszaim okát nem tudták megmondani. Kérdésem, hogy milyen képalkotó diagnosztikai módszerrel volna érdemes vizsgálni a nyaki és kulcscsont alatti régiót, amely az esetleges elváltozásokat megbízhatóan kimutatná (CT, MRI vagy más módszer)? Köszönöm szíves válaszukat!
Dr. Laki András válasza fájdalmas duzzanat témában
Tisztelt Kérdező! A pajzsmirigy ultrahang vizsgálata kiterjed a nyaki nyirokcsomók területeire is, nem tudom, hogy akkor észleltek-e kóros nyirokcsomót. Ha nem írtak le kórosat, akkor érdemes volna egy ilyen irányú célzott nyaki lágyrész ultrahang vizsgálatot végezni. Kóros nyirokcsomó esetén abból citológiai esetleg szövettani vizsgálat végezhető. A nyaki régió további képalkotó vizsgálatára mindkét módszer (CT és MR is) alkalmas lehet, bár bizonyos különbségek vannak a két vizsgálat között. A CT elkészítése egyszerűbb lehet és maga a vizsgálat gyorsabb, de az MR-rel ellentétben mérsékelt sugárterheléssel jár. MR vizsálat révén azonban a lágyrészek között jobb differenciálás érhető el. A fizikális és laborvizsgálatok nélkül nehéz megmondani, hogy milyen betegség irányában kellene tovább vizsgálni, ,de a CT vagy az MR is közelebb viheti a diagnózishoz.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.
