Lábujjtörés => lábamputáció?
Tisztelt Doktor Úr, Doktornő! Egy eldöntendő esetben szeretném a véleményét kérni. Az idő rövidsége miatt nagy segítségemre lenne, ha a héten sikerülne választ kapnom, de természetesen elfogadom a helyzetet ha ez mégsem lehetséges. Édesapám cukorbeteg (injekciózza magát) , érszükületes. Tavaly egy balesetből kifolyólag eltört a nagylábujja, a körme félig leszakadt, és csúnya sebek keletkeztek az ujján. Elment a helyi kórházba a sebészeti szakrendelésre, ahol ellátták a sebét, bekötözték. Ez 1, 5 hónapon keresztül tartott, minden másnap mennie kellett kötözésre, amit betegszállító autóval tudott csak megtenni. Ez idő elteltével Édesapámmal közölték szóban a szakrendelésen, hogy nem jár már betetszállító autó mert terhelhető a láb, így a következő héten nem tudott már menni. A balesettől kezdve Édesapám lábujja egyre jobban fájt, váladékozott, fájdalmai enyhítésére egyre sűrűbben kellett fájdalomcsillapítót szednie. A sebészeten nem írtak fel neki fájdalomcsillapítót, jobb híján algoflexet szedett (Ezt összesen kb. ¾ éven keresztül) . 2-3 hónap elteltével Édesapám felkereste azt az érsebészt aki korábban is már műtötte. Kiderült, el van záródva a hasi ütőere. Elvégezték a ballonkatéteres érműtétet de sajnos nem használt. Az eset vége: lábszárközép magaságban lábamputáció. Más okból kifolyólag beszéltem ez idő tájt egy traumatológus orvossal aki a fenti esetben arról tájékoztatott, hogy a sebészetnek a sérült terület ellátása után érsebészhez kellett volna irányítani a beteget mivel diabéteszes lábról van szó. A kérdésem, mit gondol a fenti véleményről, a baleset után valóban érsebésznek kellett volna látnia Édesapámat? Mit gondol a fenti esetről? Mielőbbi segítségét előre is köszönöm! Üdvözlettel:
Dr. Csuth Ágnes válasza amputáció témában
Tisztelt Kérdező!
A diabeteses láb az egyik legidőigényesebb probléma a sebészetben. Az érszűkület és vércukor szint ingadozása mind hátráltatja a sebgyógyulást. Akár hónapokig is történhet kötéscsere. Kétnaponta történő kötéscserék a kezelésnek csak egy része. A folyamatos vércukorkontroll, naponta otthonában sebtoilette és fokozott lábhigénia is szükséges a gyógyuláshoz. Egy korábban érsebészeti műtéten átesett betegnél a rendszeres érsebészeti kontroll is szükséges. A diabeteses láb kezelése nem csak érsebészeti feladat, hanem az ország számos területén általános sebészek végzik. Édesapjának esete sajnos nem ritka, a legtöbb esetben egy banálisnak tűnő sérülés indítja be azt a folyamatot, aminek a vége az amputáció.Üdvözlettel: Dr. Csuth Ágnes, háziorvos
