Kerékpározás Mirzatennel?
Tisztelt doktornő/doktorúr!
Sporttal kapcsolatos kérdést tennék fel, remélve, hogy választ tudnak adni.
A kórtörténet rövid összefoglalásával kezdeném, hogy nagyjából teljes képet láthasson.
Fiatal korom óta kerékpároztam, amatőr versenyeken is indultam, és úgy tűnt érdemes ezzel komolyabban foglalkoznom. Azért múlt időben írok, mert közbejött egy betegség. Egész pontosan összetett lelki betegségről van szó, pánikbetegség, generalizált szorongás és disztímia hármasa. Próbáltam természetes úton megoldani a problémát, természetgyógyászokhoz, homopatához és kinezológushoz is fordultam, amennyire lehetett próbáltam elkerülni a gyógyszereket. Azonban újra és újra előtört belőlem a betegség. Pszichiáterhez is kezdtem járni, felismerve, hogy a dolog /legalábbis egyelőre/ súlyosabb, mint, amit "természetes" módszerekkel teljesen meg tudok szüntetni. Az előző pszichiáterem gyógyultnak minősített kétszer is, ám a tünetek fél-egy év után ismét nagyon erősen kialakultak. Felkerestem egy másik pszichiátert, aki a Mirzaten 45 mg-os /hatóanyag: mirtazapin/ tablettát írta fel. Ezzel a múltbéli körülményekhez képest jól vagyok. Napi 1 db 45mg-os tablettát szedek esténként. Ezt azonban egyelőre még muszáj szednem, mert a betegségem hátterében húzódó okot még nem sikerült feltárni, és félő, hogy sokadszor is újrakezdődik. A tünetek jelenleg enyhék, pánikrohamom nem volt az utóbbi fél évben, szorongani is már csak az egyetemi teljesítés miatt szoktam, igaz, akkor erősen. A hangulatom is jó. Viszont a szorongásból adódó egyik tünet még gyakran visszatér. Ez a magas nyugalmi pulzusszám. Nem ritkán 105 körül van ez a szám, de ha semmi sem nyomaszt teljesen normális, 65-85 között van. Az organikus hátteret itt is kizárták, 2 éve volt egy teljes körű kivizsgálás, EKG, terheléses EKG, szívultrahang és mellkasröntgen is volt. Minden vizsgálat eredménye negatív lett, a diagnózis a szorongásból adódó magasabb nyugalmi pulzusszámot állapította meg, tehát ezt is a lelki betegségre tudták visszavezetni.
A pszichiáterem javasolta, hogy újra meg kellene próbálkoznom valamilyen sporttal, mert az pozitívan hat sok egyéb mellett a pulzusszámra is. Úgy tudom erre a kerékpározás tökéletes., Amióta ez a betegségem van ugyan kerékpároztam, de lényegesen kevesebbet, mint előtte, és ha előjött a magas pulzusszám nem is mertem elmenni biciklizni. Most ismét szeretném rendszeressé tenni a kerékpározást, napi 1-2 órában. Természetesen tudom, hogy fokozatosan kell visszaállnom, nem akarom túlhajtani magam. Szeretném idővel visszaszerezni a régi formám, de be kell valljam félek kicsit. A kezelőorvosom kérdeztem, hogy, mennyire befolyásolja a kerékpározást a Mirzaten. Mivel országúti kerékpárral rendelkezem, és amatőr versenyzőként űztem a sportot, nem tudom, hogy a versenytempó, mennyire tesz jót vagy nem jót a szervezetemnek a gyógyszerrel együtt. Természetesen nem kívánok a Tour, de Franceon indulni, viszont, amikor biciklizek, azt gyorsan teszem elég magas átlagsebességgel a? hobbykerékpárosokhoz? képest, ami nyilván jobban meg is terhel. A kérdésem lényege tehát arra irányul, hogy, lehet-e, szabad-e a Mirzaten mellett ilyen szinten űzni a sportot. Pszichiáterem szerint mivel nem tompít már a Mirzaten nyugodtan edzhetek, akár napi szinten is, nem kell attól tartanom, hogy pl. szívrohamot kapok a gyógyszer miatt. Hiszek neki, de szeretném több orvos véleményét is tudni, mert ez egy nagyon fontos kérdés számomra. Illetve a távoli jövőre nézve is lenne egy kérdésem. Ha úgy menne ismét a dolog, hogy indulhatok versenyeken - bármilyen szintűeken is -, tudnak-e valamit arról, hogy a Mirzaten kizáró ok lehet, pl. doppingnak minősül, avagy sem. Remélem nem tettem fel buta kérdéseket! Köszönöm megtisztelő válaszukat!
Üdvözlettel.
Dr. Gál András válasza antidepresszáns témában
Figyelem! A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes - különösen a terápiára vonatkozó - tanácsok az orvostudomány fejlődése következtében napjainkra túlhaladottá válhattak.Kedves Balázs! Először is biztosítanám arról, hogy az, hogy ily módon foglalkoztatja a sportolás és ezzel kapcsolatos hosszú távú tervei is vannak, mindenképpen arra utal, hogy javul az állapota. Ezt mutatja az a tény is, hogy az elmúlt fél évben nem lépett fel Önnél pánikroham, javult a hangulata is. Pszichiáterének igaza van, a sportolás jót tesz, nem csupán fizikailag, hanem pszichésen is. A korábbi kivizsgálás szervi okot nem talált tünetei hátterében, azaz testileg egészségesnek találták. A mirtazapin hatóanyag esetében a kezelés kezdeténél fordulhat elő tompultság. Mivel a szedett gyógyszerrel általános állapota jó, a gyógyszerszedés nem akadályozza meg, hogy sportoljon. Fontos, hogy fokozatosan tegye azt, fizikumának, közérzetének, teljesítőképességének megfelelően. Antidepresszánsok nem szerepelnek a doppinglistán, a későbbiekben a mirtazapin nem zárja ki a versenyzés lehetőségét. Nem könnyű 3, egyszerre fennálló betegségből kilábalni, előfordul, hogy hosszú, sok éveken át tartó gyógyszeres kezelést igényel. Ehhez szükséges pszichiáter szakorvos rendszeres látogatása. A gyógyszeres terápia mellett mindenképpen indokolt pszichoterápa megkezdése is, mivel eddig a kiváltó okokra nem, derült fény. Többféle pszichoterápia létezik, egyéntől és a probléma jellegéről függően választják ki a megfelelőt.Üdvözlettel.
