Bipoláris zavar öröklése
21 éves nő vagyok a párom 9 évvel idősebb, kb. 5 éve bipoláris zavar, mániás epizód-ot állapítottak meg nála az orvosok. Gyógyszer szedés mellett tünet mentes.Nagyon szeretnénk egy pici babát. Jelenleg Rivotril, Zyprexa és tegretor-t szed, A kérdéseim a következök lennének 1) az említtet gyógyszer befolyásolják -e a teherbe esést? 2) Ha igen, milyen káros hatásai lehetnek a magzatra? 3) mennyi esély van a betegség öröklésére? Válaszait elöre is köszönöm.
WEBBeteg szakértő válasza gyermekvállalás témában
Tisztelt Kérdező!
Terhesgondozás részeként a genetikai rendelés foglalkozik betegségek,
gyógyszerek terhességre gyakorolt kockázatával. Sajnos a Tegretol,
Rivotril és a Zyprexa külön-külön is komoly hatású gyógyszerek, a
terhesség szempontjából nem kockázatmentesek, a Tegretolnak pl. májkárosító
hatása lehet, a Zyprexa pedig például befolyásolja a dopamin-háztartást,
ami érintheti a tejelválasztást is, de akár a vércukorháztartásra is lehet
hatása. A Zyprexa lehetséges gyakori mellékhatása továbbá például a
testsúlygyarapodás, hogy ez terhesség során hogyan alakul, előre
megjósolhatatlan. Hangsúlyozom, ezek csak kockázatok, amit írok, messze ne
úgy olvassa, hogy ennek pontról-pontra be is kell következnie!
Mivel etikai okokból terhes nőkön gyógyszerkísérleteket nem lehet végezni,
így nincsenek pontos adatok, nem mondható meg, hogy mekkora a valós
kockázat egy-egy konkrét esetben.
Sajnos alapelv, hogy gyógyszermentes terhességre kell törekedni, és még
úgy sem garantált az egészséges magzat.
Az Ön betegsége direktben nem öröklődik, de a hajlam valamilyen szinten
igen. A genetikai háttér szerepét bonyolítja, hogy a géneken túl a
gyereket a szülői házban érő látott-hallott hatások is sokat számítanak.
Tehát beteg szülő (k) mellett nőhet fel labilissá gyerek csak amiatt is,
mert nem volt meg a családban a nyugalom és a szerető gondoskodás. Az
egypetéjű, de külön nevelkedett ikrek sorsának a követése adhatna
biztosabb választ a gének szerepére, de ilyet etikai okból megintcsak nem
lehet mesterségesen előidézni, maradnak az elszórt, véletlenül kiderülő
családtörténetek gyűjtése és elemzése.
A genetikai háttér szerepéhez egyre több segítséget ad az emberi
génállomány megismerése és értelmezése, de félek, ezen eredmények
gyakorlati felhasználása inkább már egy következő generációra marad.
Mit javaslok? Ön még fiatal, ne kapkodjanak, fontos a megfelelő időzítés!
A pszichiáterével is egyeztetve olyan időpontot válasszanak a
teherbeesésre, amikor stabil pszichés állapotban van már hónapok óta, és a
szedett gyógyszereket igyekezzenek a minimumra csökkenteni. Terhesség
során is sűrűn járjon kontrollokra, mert a csökkentett gyógyszerdózis az
Ön betegsége szempontjából jelenthet kockázatot.
Mindazonáltal egyáltalán nem akarom lebeszélni Önt a baba vállalásáról,
csak azt szeretném jelezni, hogy az Ön esetében kicsivel több óvatosság és
több odafigyelés kellhet, azt pedig el kell fogadni, hogy az élet sosem
tud kockázatoktól mentes lenni! Soraiból érződik, hogy Ön tényleg várja
már a babát, biztos vagyok benne, hogy betegsége ellenére is jó édesanyja
lesz a kicsinek!
Jó egészséget kívánva:
Dr. Dinya Zoltán pszichiáter
