• Dr. Sarkadi Adrien

        infektológus

        50

        kérdésre
        válaszolt

        Szakterülete:

        gyermek és felnőtt infektológia, nemi- és nőgyógyászati fertőzések

        Bemutatkozás:


        Dr. Sarkadi Adrien infektológusDiplomám megszerzése után 2011 októberében kezdtem dolgozni a Debreceni Egyetem Klinikai Központjának Infektológiai- és Gyermekimmunológiai Tanszékén, infektológus rezidensként. Szakképzésem megkezdését követően az osztályos és ambuláns betegellátás mellett bekapcsolódhattam a Tanszéken folyó infekciós immunológiai témájú tudományos munkába is, tapasztalatokat szerezhettem primer immunhiány betegségekben szenvedő betegek gondozásával, ferzőzéses szövődményeik ellátásával kapcsolatban. Szakvizsgámat 2015-ben szereztem infektológiából, ezt követően egy évet töltöttem a debreceni Kenézy Gyula Kórház Felnőtt Infektológia részlegén, majd a DEKK Gyermekgyógyászati Klinika Infektológia Osztályán folytattam munkámat.



        2016 októberétől magánrendelés keretein belül is segítem a fertőző betegségben szenvedő gyermekek és felnőttek gyógyulását, kifejezett figyelmet fordítva speciális érdeklődési területem, a nemi- és nőgyógyászati fertőzésektől szenvedő betegek egyénre szabott ellátására.



        Weblap címe: intiminfekt.hu

        Bejelentkezés:

        E-mail cím: [email protected]

        Telefonszám: 0630 346 18 70

        Szeretnék kérdezni tőle
      • Dr. Sarkadi Adrien legutóbbi válaszai
        Kedves Kérdező! A válaszadást megnehezíti a kérdésben lévő sok bizonytalan információ. Fontosnak tartom tisztázni, hogy a bárányhimlő vírusa (varicella zoster) illetve az ajak- és genitális herpest okozó vírusok (HSV1-2) két teljesen külön betegségcsoportot okozó, különböző vírustípust képviselnek, bár mindannyian a herpesvírus családba tartoznak. A nemi régióban megjelenő tünetek a szexuális szokások megváltozásával már nem tulajdoníthatók kizárólagosan a HSV2 vírusnak, és jellegzetesen nem felfázás-szerű tünetekkel járnak (ez utóbbit sokkal inkább egy bakteriális húgyúzi fertőzés okozhatja). Amennyiben párjának gyermekkorában lezajlott bárányhimlős epizódja, a jelenlegi bőrtünetet nagy bizonyossággal más vírus okozza, mivel az egy alkalommal történő átvészelés élethosszig tartó védettséget szolgáltat egészséges immunitású egyéneknek, a későbbiekben már csak izoláltan, egy adott idegellátási területen övsömör formájában jelenhetnek meg a hólyagos bőrtünetek. Mindkettejük tüneteivel fontosnak tartom a szakemberhez fordulást a szakszerű kezelés és a szövődmények megelőzése érdekében. Tisztelettel: Dr. Sarkadi Adrien, infektológus szakorvos
        Kedves Kérdező! Betegségének hossza miatt a mononucleosist elvetném, tekintve, hogy több fül-orr-gégészeti vizsgálat történt, illetve laboratóriumi vizsgálatai negatívak, nem látom indokoltnak a további, torokgyulladásra irányuló antibiotikum kezeléseket. Elképzelhető, hogy lezajlott egy vírusbetegsége, azonban az antibiotikumok sem véletlen hatástalanok, az ismételt kezeléseknek több negatív hatása, mint eredménye várható az Ön esetében. Immunológiai-allergológiai vizsgálat, gasztroenterológiai/reflux kivizsgálás jöhet szóba, amennyiben infektológus a fizikális vizsgálata, laborjai alapján indokoltnak látja, néhány speciális szerológiai vizsgálat még megfontolandó lehet. Mielőbb lépjen tovább egyéb szakorvosi vizsgálat irányában, valószínűnek tartom, ha 5 fül-orr-gégész nem találta okát betegségének, nem abba az irányba kellene tovább nyomozni. Üdvözlettel: Dr. Sarkadi Adrien, infektológus
        Kedves Kérdező! Javaslom, hogy az eredményeivel keressen fel infektológus szakorvost, aki értékeli, hogy klinikailag illetve laboratóriumilag utal-e bármi jel arra, hogy részletesebb vizsgálatra vagy újabb kezelésre volna szükség Lyme-kór ügyével kapcsolatosan. Az Ön által leírt információk alapján egyebet nem tudok javasolni. Üdvözlettel: Dr. Sarkadi Adrien, infektológus
        Kedves Kérdező! Úgy gondolom, hogy ebből nem lehet veszettséggel kapcsolatos probléma, túlzott volt az aggodalom. Üdvözlettel: Dr. Sarkadi Adrien, infektológus
        Kedves Kérdező! Teljesen valószínűtlennek tartom a fertőzés átadásának lehetőségét, továbbá az is fontos, hogy Magyarországon évek óta nem jelentettek veszett állatot. Fontos gondolni a kockázatra, de jelen esetben túlzott volt az óvatosság. A veszettség vírusa klasszikusan a fertőzött állat harapásával, marásával, és a roncsolt seb nyállal történő szennyeződésével terjed. Tisztelettel: Dr. Sarkadi Adrien, infektológus szakorvos
        Kedves Kérdező! Hazánk jelenlegi veszettség helyzete, a vakcinálási programok sikeressége és a szóban forgó kérdéses státuszú állattal történt, fertőzés szempontjából potenciálisan veszélyes kontaktus hiánya (nyílt, roncsolt seb nyállal történő szennyeződése) megnyugtató körülményeknek tekinthetőek. Tisztelettel: Dr. Sarkadi Adrien, infektológus szakorvos
        Tisztelt Kérdező! Elsősorban azt tartom fontosnak elmondani, hogy a veszettség vírusa a fertőzött állat harapásával, ritkábban karmolásával terjed, melynek során a roncsolt seb a fertőzött állat nyálával érintkezik. Amennyiben ilyen intenzív "kontaktus" nem történt, az esetben is igen kicsi volna a fertőzés esélye, ha az állat veszett lenne. Magyarországon azonban igen hosszú ideje, 2017 eleje óta nem jelentettek veszett állatot, tehát jelenleg hazánk a szigorú szakmai kritériumoknak megfelelve veszettségmentesnek tekinthető. Tisztelettel: Dr. Sarkadi Adrien, infektológus szakorvos
        Kedves Krisztián! A HPV az egyik olyan vírusfertőzés, amelyre sajnos nincs egyértelműen sikeres oki kezelési eljárás, mindössze potenciálisan hatásos terápiás lehetőségek állnak rendelkezésre, melyek nagy része a beteg immunrendszerének stimulálásán alapszik, melynek segítségével a beteg saját szervezete nagyobb sikerrel harcolhat a vírus ellen, de ezek hatásossága és sikeressége egyénileg eltér, ahogy az immunrendszerünk felépítése és reakciói is egyéni különbségeket mutatnak. Ezek mellett a tüneti kezelési lehetőségek jelentik a másik, - de csak átmeneti megoldást -, melyek magukat a bőrtüneteket (szemölcsök, condylomák) eltávolítják ugyan, de a vírusfertőzést nem szűntetik, gyógyítják meg, így idővel a tünetek újra kialakulhatnak. Amennyiben negatív eredményeket követően ismételten condylomája alakult ki, felmerülhet a vírus idő közben történt "visszaszerzése" (pl. az állandó partnertől, esetleg új partnertől), illetve technikai probléma (megfelelő volt-e a mintavételi hely, sikeres volt-e a mintavétel?). A herefájdalom hátterében egyéb ok keresését látnám indokoltnak, mindenek előtt a bakteriális fertőzés kizárását, hiszen a HPV-re nem jellemző az, hogy here-, vagy mellékhere gyulladást okozzon, a kalsszikus STD kórokozók mellett sokkal inkább bizonyos baktériumok (E.coli, Enterococcus) esetében fordul ilyesmi elő, melyet a húgycsőváladék, ondóváladék vagy vizelet bakteriális tenyésztése során azonosíthatunk. Ezek a fertőzések sok esetben nem okoznak képalkotó vizsgálattal vizualizálható eltérést, így az ultrahang vizsgálat negatív eredménye nem zárja ki a fertőző eredetű gyulladásos folyamat lehetőségét. Ezek a baktériumok az általában vizsgált STD (szexuálisan terjedő betegségek) kórokozó panelekben nem szerepelnek, külön vizsgálat szükséges a kimutatásukhoz, azt javaslom, hogy forduljon urológushoz, aki segíthet a szóban forgó minták analízisében és a terápia megtervezésében. Tisztelettel: Dr. Sarkadi Adrien
        Kedves Kérdező, sajnálatos módon nem látom csatolva a szóban forgó képet. Tisztelettel: Dr. Sarkadi Adrien, infektológus
        Kedves Kérdező! Mindenek előtt azt javaslom, hogy óvakodjon leleteinek saját kezűleg történő értékelésétől, hiszen azok értelmezése és a választott terápia összetett átgondolást igényel, melynek során orvosa a klinikai tünetek jellegzetességét, azok kezdetének időpontját és a kapott laborleleteket együttesen értékeli. Általánosan elmondható, hogy a gyulladásos értékek (CRP, We) jelentős megemelkedése, az emelkedett össz-fehérvérsejtszám és neutrophil arány jelez bakteriális fertőzést, a gyulladásos érték minimális, mérsékelt megemelkedése, a változatlan, vagy csökkent fehérvérsejtszám, a monocyta túlsúly, esetleg az aktivált lymphocyták emelkedett aránya (Luc) pedig vírusos fertőzésre utal inkább. Természetesen nem mindegy a mintavétel időpontja, és mint minden esetben, itt is előfordulhatnak jelentős kivételek, melyek esetében nem jellegzetesen alakulnak a laborvizsgálatok eredményei. Tisztelettel: Dr. Sarkadi Adrien, infektológus
        Kedves Kérdező! A HIV vizsgálat a vírus ellen a szervezetben termelődő antitesteket mutatja ki, amelyek kimutathatóvá válnak a vérben körülbelül 2-4 héttel a vírussal történt expozíciót követően. Így az Ön által elvégeztetett teszt eredményét hitelesnek tarthatjuk. Tisztelettel: Dr. Sarkadi Adrien, infektológus
        Kedves Kérdező! A veszettség vírusa a veszett állat harapása, marása által a roncsolt terület fertőzött nyállal történő érintkezése során kerül a megfertőzött egyedbe, majd az idegelemekbe. Tekintve, hogy ilyen incidens nem történt, a fertőzés átadására nem nyílhatott lehetőség, további megnyugtató információ pedig, hogy Magyarországon immáron évek óta nem jelentettek veszettséget, a megelőző, védekező intézkedések pedig (környező országok helyzete miatt) rendszeresen zajlanak. Tisztelettel: Dr. Sarkadi Adrien, infektológus
        Kedves Kérdező! A 16-18-as HPV vírusok hordozása magas kockázatot jelent a nemi területek régiójában előforduló hámrák szempontjából (pl. méhnyakrák, végbélnyílás körüli hámelváltozás). Ön kérdésében azt írja, "16-18 negatív" típusú, ez így nehezen értelmezhető, hiszen ha 16-18 negatív szerepel az eredményén, akkor az azt jelenti, hogy két legnagyobb kockázatú típust nem hordoz, azonban ha 16-18 pozitív, az esetben hordoz. A Cintec pozitív vizsgálat arra utal, hogy a magas kockázatú HPV vírus tevékenysége következtében már megjelent a vizsgált sejtekben a rosszindulatú folyamatot jelző fehérjék termelődése. Amennyiben ezt követően történt a conisatio, azt ezek az eredmények indokolták, és a conisatio során eltávolították a már beteg hámrészeket, így megelőzve a rákos folyamat továbbterjedését. Maga a conisatio a HPV fertőzést nem gyógyítja meg, a vírus nagy valószínűséggel továbbra is fellelhető a hüvelyi környezetben, tehát ezt minden szexuális partnere megkaphatja, a HPV vírus infekció ellen esetenként még az óvszer viselése sem véd. Amennyiben Önnél korábban nem történt ilyen HPV vizsgálat, nem lehet tudni, hogy a fertőzést mikor és kitől szerezte be, továbbá az is fontos, hogy a rosszindulatú sejtek megjelenését általában sok évvel megelőzi a HPV vírus beszerzése. Tisztelettel: Dr. Sarkadi Adrien, infektológus
        Tisztelt Kérdező! Az első észlelő orvos szabályosan járt el a további vizsgálatokkal, illetve a megtekintéssel született diagnózis is rendben van véleményem szerint, ez a rutin eljárás, az egyéb nemi betegségek kizárása. A HPV tipizálásnak azért volna értelme, hogy tudják, rosszindulatú hámeltérés szempontjából milyen kockázatú törzset hordoz Ön. Amennyiben a párja rendszeresen jár méhnyakrákszűrésre, az nem jelenti azt, hogy egyben HPV szűrés is történik, hiszen ez esetben csak a hámot és annak kóros sejtjesi vizsgálják, a HPV szűrés pedig egy speciális genetikai vizsgálat, melyet a páciensnek külön kell kérnie. Mindkettejük szemszögéből fontosak a további teendők, azt javasolnám, hogy a párja forduljon nőgyógyászához, vagy bőr és nemi gyógyászhoz, és kérje a HPV szűrést és tipizálást. Ez a szülés és a baba szempontjából is fontos, hiszen a szemölcsöket okozó törzsek hüvelyi szülés során a gyermek száj- garat régiójában kerülnek, és ezt követően előfordul, hogy ezeken a területeken okoznak szemölcsszerű elváltozásokat, tehát ilyen esetben, ha a leenő Anya HPV hordozó, megfontolják a császármetszést. Az Ön esetében véleményem szeritn nem kérdés, hogy bőr- és nemi gyógyászhoz kell fordulni, ahol több lépcsős eljárás során helyi krémek és ecsetlők sikertelensége esetén a szemölcsök eltávolítását is meg tudják oldani, azonban ezzel a fertőzés nem oldódik meg, a HPV a bőrön tovább jelen lehet. Ennek a hordozásnak speciális kezelése nincsen, az immunrendszer aktuális állapota, erőssége dönt arról, hogy sikerül-e a HPV-t kiszorítani a szervezetből. Magát a vírust nemi úton terjedő betegségnek tartjuk, de átadható közös törölköző, közös borotva alkalmazásával, szoros bőrkontaktussal. Az is elképzelhető, hogy Ön vagy párja sok éve HPV hordozó, azonban az immunrendszere tünetmentesen tartotta a HPV fertőzést, és valamilyen körülmény hatására most volt lehetősége a vírusnak tünteket okozni. Az oltásnak a nemi élet megkezdése előtt, HPV mentes állapotban van fontos gyakorlati szerepe, a fertőzött állapot kezelésére nem megoldás. Mielőbbi gyógyulást kívánok Önnet, tisztázzák a helyzetet a gyermek érdekében is! Üdvözlettel: Dr. Sarkadi Adrien, infektológus
        Kedves Kérdező! Nincs esélye annak, hogy így megfertőződhetett volna! A veszettség kórokozója a fertőzött állat nyálával, harapásával terjed a fogékony szervezetre. Üdvözlettel: Dr. Sarkadi Adrien, infektológus
      • Hirdetések
      • Kiemelt témák
      • Hirdetés