• Dr. Holnapy Gergely

        Ortopéd-traumatológus

        199

        kérdésre
        válaszolt

        Szakterülete:

        Ortopéd-traumatológus

        Bemutatkozás:


        Szakterületei:



        Felnőtt- és gyermekortopédia, ezen belül: Felnőtt ortopédia: degeneratív és sérülést követően kialakult ízületi megbetegedések konzervatív és operatív ellátása (csípő, térd, láb, gerinc).



        Gyermek ortopédia: újszülöttkori, gyermekkori és serdülőkori szűrővizsgálatok, konzervatív és műtéti kezelések (újszülöttkori csípőszűrés, csípőficam, dongaláb, lúdtalp, hanyagtartás, gerincferdülés).



        Rendelés 1. helye: Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika, 1113 Budapest, Karolina út 27.



        OEP finanszírozott betegellátás: Ideje: szerda 10-15 óra közt



        Előjegyzés: a 06-1-209-33-55 telefonon (A vizsgálatra háziorvosi beutaló szükséges!)



        OEP által nem finanszírozott betegellátás, Semmelweis Egészségügyi Kft ( a Semmelweis Egyetem saját tulajdonú gazdasági társasága) Ideje: előzetes megbeszélés szerint



        Előjegyzés: a 06-1-459-15-80 vagy a 06-20-663-2666 telefonon



        2. helye: Rextra Magánorvosi Központ, 1111 Budapest, Budafoki út 59.



        Előjegyzés: a 06-1-365-11-22 vagy a 06-30-573-8180 telefonon



        3. helye: Budai Mozgásszervi Magánrendelő, 1111 Budapest, Budafoki út 15.



        Előjegyzés: a 06-70-425-8590 telefonon



        Nyelvtudás:




        • angol: C típusú középfokú állami nyelvvizsga nyelvből 1992


        • francia: C típusú középfokú állami nyelvvizsga nyelvből 1990


        • orosz: C típusú középfokú állami nyelvvizsga nyelvből 1990



        Általános Beosztás:



        Egyetemi tanársegéd, angol tanulmányi felelős



        Szakvizsga: ortopéd-traumatológia Tagság: Magyar Orvosi Kamara Magyar Ortopéd Társaság



        1973-ban született Budapesten, orvosi diplomáját 1999-ben szerezte meg a Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Karán. Ortopéd-traumatológiai szakvizsgát tett 2006-ban Budapesten. 1999-óta dolgozik a SE Ortopédiai Klinikán, 2006 óta egyetemi tanársegédként.



        Rendszeresen tart orvostanhallgatók részére magyar, illetve angol nyelven gyakorlatokat, angol tanulmányi felelősként angol tantermi előadásokat. Felnőtt ortopédiai ismereteit többek között Dr. Lakatos József egyetemi docens, valamint Dr. Böröcz István egyetemi adjunktus mellett dolgozva mélyítette el, míg gyermekortopédiai ismereteit Dr. Szőke György egyetemi docens, valamint Dr. Kiss Sándor egyetemi adjunktus mellett dolgozva sajátította el. Kutatási területe a nagyízületi protetizált betegek járástulajdonságainak változása a műtéti beavatkozás hatására, valamint scoliosisos gyermekek biomechanikai vizsgálata. A kutatáson kívül számos hazai és külföldi kongresszuson vett részt, több hazai és külföldi folyóiratban megjelent közlemény szerzője, könyvfejezetek szerzője, illetve társszerzője.



        Angol, francia valamint orosz nyelven beszél.



        Fő tevékenységi köre a felnőtt ortopédia területén belül a térd- és csípőízület-protézis beültetései, illetve térdízületi artroszkópos műtétek, lábműtétek.



        Gyermekortopédiai praxisa keretében szűrővizsgálatok (pl. csípőficam), valamint gyermekortopédiai betegségek konzervatív és operatív ellátását végzi (pl. dongaláb, lúdtalp, csípőficam).



        Tanulmányok




        • Gimnáziumi tanulmányok: 1987-1991:


        • ELTE Radnóti Miklós Gyakorló Iskola és Gimnázium, Budapest


        • Egyetemi tanulmányok: 1992 -1999: Semmelweis Orvostudományi Egyetem Általános Orvostudományi Kara



        Szakvizsga: 2006: Ortopédia-Traumatológia szakvizsga



        Díjak:




        1. 2002. Fiatal Ortopéd Orvosok Fóruma –Kecskemét– a szekció legjobb előadója: Csuklótáji töröttek csont denzitometriás vizsgálata


        2. 2003. Fiatal Ortopéd Orvosok Fóruma –Székesfehérvár– a szekció legjobb előadója: Unicondylaris felszínpótlástól a tumor térdprotézisig, avagy egy térdprotézis beültetés tanulságai


        3. 2004. Best poster prize, SICOT, 2004. Havana, „Heterotop ossification after total hip replacement. A prospective study.” SICOT kongresszus –Havanna


        4. 2004. II. díj a Magyar Ortopéd Társaság Zinner Nándor Pályázatán a „50 éves életkor alatt csípőprotetizált betegek legalább tíz éves utánkövetése” című dolgozatért


        5. 2005. I. helyezés Semmelweis Orvostudományi Egyetem Baráti Kör: Dr. Balázs Dezső és Walter Julianna pályázat: „Minimum ten-year follow up of total hip replacement in patients younger than 50 years”


        6. 2005. „Best poster price”, EFORT, Lisszabon, a „Minimum ten-year follow up of total hip replacement in patients younger than 50 years”


        7. 2005. I. díj a Magyar Ortopéd Társaság Zinner Nándor Pályázatán a „Az alsó végtagi propriocepció jelentősége csípőízületi endoprotézis beültetést követően” című dolgozatért


        8. 2007. II. helyezés Semmelweis Orvostudományi Egyetem Baráti Kör: Dr. Balázs Dezső és Walter Julianna pályázat: „Proprioception after total hip replacement in case of different operative methods”


        9. 2010. Rektori dicséret –önkéntes véradásért Kutatás PhD: 8. program: A támasztó és mozgató szervrendszer működésének fiziológiája és patológiája. (iskolavezető: Prof. Dr. Szendrői Miklós). Prospektív vizsgálat az alsó végtagi propriocepció változásának követésére csípőprotézis beültetést követően, különböző típusú ízületi feltárások esetén. Idipathiás scoliosisos gyermekek járástulajdonságainak vizsgálata.



        Válogatott publikációk:




        • Holnapy G.-Böröcz I.-Illyés Á.: Unicondylaris felszínpótlástól a tumor térdprotézisig –egy térdprotézis beültetés tanulságai Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet 2005;48(3):269-277


        • Holnapy G., Zahár Á., Tóth A., Lakatos J.: Ötven éves kor alatt beültetett csípőprotézisek legalább 10 éves utánkövetése Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet 2007;50(1):15-23 Illyés Á., Holnapy G., Szendrői M., Kiss R.M.: Csípőízületi endoprotézis beültetés hatása az alsó végtag propriocepciójára, Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet és Plasztikai Sebészet, 2007;50(3):216-230


        • Holnapy, G.; Kiss, S.; Terebessy, T.; Pap, K.; Shisha, T.; Szőke, Gy.: Varicella fertőzés szövődményeként kialakult, jelentős csontvesztéssel és végtagrövidüléssel járó osteomyelitis sikeres kezelése Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet 2009;52(3):269-275


        • Pap, K.; Kiss, S.; Shisha, T.; Domos, Gy.; Berki, S.; Holnapy, G.; Szőke, Gy.: Hisztopatológiai elváltozások az izomszövetben végtaghosszabbítást követően Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet 2009;52(3):217-222


        • Terebessy, T.; Kiss, S.; Holnapy, G.; Domos, Gy.; Szőke, Gy.: A calcaneus stop típusú arthrorisis eredményességének értékelése a gyermekkori flexibilis lúdtalp kezelésében Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet 2009;52(3):245-251


        • Holnapy, G.; Kiss, S.; Terebessy, T.; Szőke, Gy.: Exostosis cartilaginea multiplex által okozott alkari deformitás korrekciója ulnahosszabbítással Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet 2011;54(1):45-51


        • Holnapy, G.; Szalay, K.; Szendrői, M.: A csípő arthroplastica tribológiai vonatkozásai Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet 2012 ;55(3):185-193 8. Holnapy G., Terebessy T., Domos Gy., Horváth N., Kiss S., Szőke Gy.: A combfejelcsúszás és a csípőízületi arthrosis kialakulásának összefüggése az epiphyseolysises betegeknél. Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet 2012 ;55(4):243-250



        Könyv, könyv fejezet:




        • Holnapy G., Szendrői M.: Connective tissue disorders Color atlas of clinical orthopedics. Ed.: Szendrői M, F. H. Sim. Springer-Verlag, 2009.


        • Kiss S., Vízkelety T., Köllő K., Terebessy T., Holnapy G., Szőke Gy.: Common bone dysplasias and malformations. Color atlas of clinical orthopedics. Ed.: Szendrői M, F. H. Sim. Springer-Verlag, 2009.


        • Szőke Gy., Kiss S., Terebessy T., Holnapy G.: Pediatric orthopedics. Color atlas of clinical orthopedics. Ed.: Szendrői M, F. H. Sim. Springer-Verlag, 2009.


        • Lakatos J., Köllő K., Skaliczki G., Holnapy G.: Neck, chest, spine and pelvis. Color atlas of clinical orthopedics. Ed.: Szendrői M, F. H. Sim. Springer-Verlag, 2009.


        • Mády F., Holnapy G., Szendrői M.: Ankle and foot. Color atlas of clinical orthopedics. Ed.: Szendrői M, F. H. Sim. Springer-Verlag, 2009.


        • Ortopédia ebook VIII. fejezet, „Boka és Láb” (10 alfejezettel)


        • Ebook in Orthopaedics, Chapter 8 “Ankle and foot” (10 subsection)

      • Dr. Holnapy Gergely legutóbbi válaszai
        Üdvözlöm! "Normális" jelenségnek nem nevezném a levegővételkor előforduló ropogást a bordák felett, ez azonban főleg több bordát érintő töréskor előfordulhat. Mély légvételkor, vagy hasprés (köhögés, székelés) esetén a bordák törvégei egymás mellett kissé elmozdulhatnak, és ez okozza a ropogó hangot, továbbá a csontok jó hangvezetése miatt ezt a beteg sokkal erősebben érzékeli és megéli, mint egy másik, kívül álló személy. Valóban a legfontosabb a légzőtorna (pl. lufifújás), eleinte szükség esetén fájdalomcsillapítás mellett. A sérülést követően 7-10 nappal jelentős javulás várható, a panaszok 3-4 hét után jellemzően már megszűnnek.
        Tisztelt Hölgyem! Vélhetően az ugrócsont ízületi felszínén egy területen a porc elhalt, vagy a csontos alátámasztása nem kielégítő. A teendőket nagyban befolyásolja az ízfelszínen belüli elhelyezkedése a sérült porcterületenek. Javaslo, hogy korábbi kezelőorvosát keresse fel a teendők egyeztetése céljából. Üdvözlettel: Holnapy Gergely dr.
        Tisztelt Uram! Nem valószínű, hogy az új talpbetét okozná a bütyök-deformitás kialakulását. Az alapbetegsége és a szedett gyógyszerei az ilyen irányú eltéréseket sokkal inkább valószínűsítik. Véletlen összeesés lehet, hogy az új talpbetét hordása után zajlott a bütyök deformitás gyorsabb kifejlődése. Ha hozzászokott az új betéthez, és kényelmes, úgy nem szükséges visszatérnie a régihez. Üdvözlettel: Holnapy Gergely dr.
        Tisztelt Uram! Ha a boka rendszeresen ficamodik, és speciális (ún. tartott-) röntgen felvételen az ízület nyitható, akkor javasolható a szalagplasztika a boka teljes funkciójának és stabilitásának visszanyeréséhez. Természetesen a pótolt szalagok is sérülhetnek, rossz lépés, vagy aktív sport során. Ha a panaszok a hétköznapi mozgásaktivitást (tehát nem csak az élsport) befolyásolják, úgy szükségszerű a továbblépés műtéti irányba. Üdvözlettel: Holnapy Gergely dr.
        Üdvözlöm! A keresztszalag-pótlás lehet halasztott beavatkozás, bár természetesen a keresztszalag hiánya fokozott terhelés a térdnek. Ugyanakkor a meniscus sérülést (porcos gyűrű) szükséges ellátni artroscopiával, mert az sok fájdalomtól, és további ízületi felszíni porcsérüléstől megóvhatja. Amennyiben a növekedés nem zárult le, úgy a keresztszalag-pótlás nem javasolható mert annak során a térd körüli növekedési zónák átfúrásra kerülnek, amely aszimmetrikus növekedést okozhat. Üdvözlettel: Holnapy Gergely dr.
        Kedves Tomi! Folytatom a válaszok sorozatát: "Amennyiben kiskorúként a szüleim beleegyeznek a műtétbe, akkor mikor mehetek legközelebb iskolába?" A térd artroszkópiát követően 5-10 nappal. "Ha nem lesz műtét, akkor ez a mennyivel kerülhet előrébb vagy hátrább?" Műtét nélkül sokkal lassabb javulás várható, vélhetően ez akár több hét is lehet, ugyanakkor függ az iskolába járás módjától. "Mennyiben befolyásolhatja az iskolába járást az, hogy többnyire tömegközlekedéssel (vonattal) és le- valamint felszállás után gyalogosan kell megközelítsem az állomást és az iskolát, mert autója csak apunak van (ő pedig három műszakos munkarendbe dolgozik)?" Nagyban befolyásolja. Tömegközlekedési járműre fel-, de legfőképp leszállni nehezebb mint a sík talajon járás, esetleg részleges tehermentesítéssel. Üdvözlettel: Holnapy Gergely dr.
        Kedves versenysportoló tini! Sorra veszem a kérdéseket, és adok rá válaszokat. "Ön szerint a sport folytatható ideiglenesen keresztszalag nélkül is?" A quadriceps (térd feszítő) izomzat megerősítésével átmenetileg tudja helyettesíteni az elülső keresztszalag funkcióját, így a sport folytatható. De természetesen a térdízületet ezzel fokozottan terheli. Nem szerencsés, de versenysportolóknál szokott ilyen döntés születni, a keresztszalag-pótlás hosszabb rehabilitációs ideje miatt. "Mennyi idő lenne egy műtét nélküli „gyógyulás” és mennyivel kockázatosabb, még hogyha viszonylag rövid időre szólna is?" Ilyen esetben ez is legalább 4-6 hét lenne, úgy hogy artroszkópiával a társsérüléseket (pl. meniscus sérülés) ellátják. "Ha műtétre is sor kerülne, az mit jelentene a gyógyulási időre tekintettel valamint a sporttal kapcsolatban?" Lásd fentebbi válaszom, a társsérülések ellátása szükségeszerű. Üdvözlettel: Holnapy Gergely dr.
        Tisztelt Hölgyem! Kisgyermekeknél az ízületek környezetében létrejövő kattanó fenomén számtalan eltérésből eredhet. Amennyiben ez a gyermeknek láthatóan fájdalmat nem okoz, úgy jellemzően ártalmatlan jelenségről van szó, amely a növekedés alatt rendszerint változik, megszűnik. (sajnos a video nem jött át nekem, így azt nem tudom értékelni) Tartós, vagy fájdalmas kattanó fenomén miatt szóba jön a későbbi életkorban MR vizsgálat. Jelen életkorban azonban ez csak altatásban végezhető, így mivel ez sürgető teendőt minden bizonnyal nem indokol, aránytalanul nagy és felesleges megterhelés lenne a gyermeknek. Természetesen gyermeknek erre azt mondani hogy "ne csinálja", nem érdemes, mert ellentétes reakciot vált ki. Üdvözlettel: Holnapy Gergely dr.
        Üdvözlöm! Fontos lenne tudni, hogy mióta áll fenn az insulin függősége a gyermeknek, de remélhetőleg a kora miatt ez nem a diabates szövődménye. Érdemes lenne ortopédiai vagy reumatológiai irányba indulni, ennek függvényében szóba jön RTG és MR vizsgálat szükségessége. Holnapy Gergely dr.
        Üdvözlöm! A rögzítés természetesen terheletlenül, fekvő helyzetben eltávolítható, de a törés elmozdulását el kell kerülni. A rugalmas pólya "fásli" maximum a trombózis megelőzésében játszik némi mechanikai szerepet a vérhigítóval együtt, de a törés gyógyulásában nem, az a rögzítést nem helyettesíti. Holnapy Gergely dr.
        Tisztelt Uram! Igen, a teendő az MR vizsgálattal felkeresni a vizsgálatot indikáló orvos kollégát, hogy ő a klinikai állapottal összevetve állítson fel terápiás tervet, szükség esetén más képalkotó (RTG, CT) vizgálatot indikáljon. Amennyiben ez valamilyen ok miatt nem megoldható, úgy kézsebész kolléga felkeresését javaslom az MR lelettel és a felvételekkel. Üdvözlettel: Holnapy Gergely dr.
        Üdvözlöm! Amennyiben bent marad a szeg, egy következő balesetkor sokkal bonyolultabban megoldható sérülés keletkezhet. A másik ellenérv az ön életkorában a szeg benttartása ellen, hogy későbbi életkorban bármilyen bakteriális fertőzéses folyamat könnyebben megtelepszik az idegen anyagok körül. Holnapy Gergely dr.
        Üdvözlöm! A retinculum szakadása és a -feltételezem MR vizsgálat során észlelt "csontvelő zúzódás" inkább a sérülés során jött létre, sem mint a ficamodott térdkalács visszahelyeése során. A retinaculum hegesen meggyógyul, ha nem jön létre közben újabb ficam. Műtét a ficam megelőzésére javasolható, amennyiben az valóban gyakran, spontán létrejön. Holnapy Gergely dr.
        Üdvözlöm! Az ön által csatolt MR lelet -melynek pontos ideje nem látható-, a klinikai tünetekkel egybevetve indokolná térdízületi arthroscopia (ízületi tükrözés) elvégzését. Ennek során a porcos gyűrű szakadása ellátható, vélhetően az instabilitásos panaszok (amit ön úgy él meg hogy "kimegy a térde") megoldhatók lennének. Mivel szakadt az elülső keresztszalag, ennek pótlása is az ön életkorában megfontolandó, ez ugyanakkor hosszabb rehabilitációs idővel jár, ez egy tervezhető idejű beavatkozás. Az idő múlásával változás is beállhat a térd állapotában, a szakadt meniscusrészletek lekophatnak, de sérthetik is a terhelő ízületi felszínt. Dr. Holnapy Gergely
        Tisztelt Hölgyem! A "pattanó ujj" a műtéti ellátást követően jellemzően nem okoz ilyen problémát. Javaslom, hogy amikor megy kontrollra az operáló kollégához, úgy ezeket a kérdéseket tegye fel neki. Üdvözlettel: Holnapy Gergely dr.
      • Hirdetések
      • Kiemelt témák
      • Hirdetés