• Dr. Tänczer Tímea

        diabetológus főorvos

        48

        kérdésre
        válaszolt

        Szakterülete:

        diabetológia

        Bemutatkozás:


        Közel 20 évefoglalkozom diabetológiával, korábban a Semmelweis Egyetem I. számú Belklinikáján, jelenleg diabetológiai szakrendelésen és magánrendelésen dolgozom.



        Mind 1-es, mind 2-es típusú cukorbetegséggel, valamint a cukorbetegség előállapotaival és a terhességi diabétesszel is foglalkozom. A túlsúlyos pácienseket egyére szabott diéta és életmódváltás megkezdésében segítem. Tapasztalatom van az inzulin pumpakezelésben, valamint a folyamatos szöveti glukóz monitorozásban. 



        Tudományos területem a terhességi cukorbetegség után követése, és a diabétesz és a D-vitamin ellátottság kapcsolata.

        Szeretnék kérdezni tőle
      • Dr. Tänczer Tímea legutóbbi válaszai
        Kedves Kérdező! Az 1400 kkal étrend, 50% CH mennyiséggel, kb. megfelel a 160g CH tartalmú étrendnek, próbálja meg, de érdemi változást nem fog jelenteni, ha eddig jól számolta a kalóriát. Érdemes labor vizsgálatra eljutni, sajnos minden fogyókúra az epeürülést lassítja és provokálja a tüneteket, ezért rendszeresen szedjen mellette magnéziumot és igyon bőven folyadékot. Továbbiakban személyes orvosi konzultációt javaslok. A testsúly csökkentéssel egyetértek. Üdvözlettel: Tänczer Tímea
        Kedves Kérdező! Az utolsó terheléses vizsgálat eredménye nem szokványos, a kórelőzményével nehezen egyeztethető össze. A terhelés alatti alacsony vércukor- és a hozzá tartozó inzulinszintek technikai hibára, felszívódási zavarra is utalhatnak. Inzulinrezisztencia a HOMA index és a szérum inzulin szintek alapján nem áll fenn. A HbA1c is normál tartományban van. Szénhidrátanyagcsere-zavar jelenléte a fentiek alapján kizárható. A cukoroldat megfelelően készült el? Szoptat még esetleg? Továbbiakban mediterrán diéta tartása, időszakos étkezést követő 1,5 órás vércukor-önellenőrzés végzése tanácsolt. Üdvözlettel: Tänczer Tímea
        Kedves Kérdező! A probléma összetett, érdemes lenne a leleteit bemutatni, illetve egy 3 órás vércukorterhelést végezni, óránkénti vércukor és inzulin meghatározással. Amíg a kivizsgálás tart, addig marad az életmód kezelés. Rosszullét alatt mérje meg a vércukrát, ezt jegyezze fel, illetve mitől szűnik a rosszullét. Figyeljen a glikémiás indexre, igyekezzen összetett szénhidrátokat fogyasztani. üdv: Tänczer Tímea
        Kedves Anita! A súlyos hipoglikémia valóban aggodalomra adhat okot. Ismételt hiioglikémia károsíthatja a mentális funkciókat, hajlamosíthat ritmus zavar kialakulására. Javasolt az inzulin dózisok pontosítása a vércukor rendszeres ellenőrzése, a mai modern eszközök a folyamatos szöveti vércukor monitor vagy inzulin pumpa alkalmazásával és megfelelő betegoktatással a hipoglikémia gyakorisága jelentősen csökkenthető . Üdvözlettel Tänczer Tímea
        Kedves Kérdező! Szénhidrátanyagcsere-zavar nem igazolható, a terheléses inzulinszintek kissé emelkedettek, és lassú csökkenés figyelhető meg ,ez okozza a kiinduláshoz viszonyítottan alacsonyabb 120 perces vércukor szintet. Elsődlegesen életmódkezelést igényel. További kezeléshez egyéb adatok, személyes konzultáció szükséges. Üdvözlettel: Tänczer Tímea
        Kedves Kérdező! A hipoglikémiák kialakulásának számos oka lehet, valóban a leggyakoribb a mozgás , vagy az étkezés kihagyása, a szénhidrát mennyiségének elszámolása, vese, vagy pajzsmirigy betegségek kialakulása Bizonyos gyógyszerek is hajlamosítanak a hipoglikémiák kialakulására. Érdemes átgondolni a kezelést ebből a számpontból is. Üdvözlettel: Tänczer Tímea
        Tisztelt Kérdező! Jó hír az, hogy nem lett lapos az OGTT görbéje, szénhidrát anyagcsere zavar nem detektálható, a 120 perces inzulin még jelzetten magas, jelentős inzulin rezisztenciát ez nem mutat, és a tartós szédülést sem magyarázza. Üdvözlettel: Tänczer Tímea
        Kedves Kérdező! A cukorterhelés ismételhető. Érdemes standard módon végezni, a technikai hibák kizárása miatt. A vizsgálat helyes módjáról tájékozódhat weboldalunkon, vagy egyéb internetes fórumokon. Nincs szükség 30 percenkénti vérvételre, óránként, ( 0,60,120 percben végezzenek vérvételt vércukor és szérum inzulin szint meghatározást. Üdvözlettel: Tänczer Tímea
        Kedves Nikolett! Valóban vannak eredmények az őssejt transzplantációval kapcsolatban, azonban a kezelést követően immunszupresszív kezelés szükséges. Ma már a saját őssejtek nyerése jól megoldható, ezért ha sor kerül későbbiekben traszplantációra, valószínűleg ezt az eljárást alkalmaznák. Üdvözlettel: Tänczer Tímea
        Kedves Kérdező! Önmagában ebből a terhelésből diagnózis nem állapítható meg, elég a 3 pontos, óránkénti terhelés, szerum inzulin szintekkel kiegészített elvégzése a következő alkalommal. A lapos cukorterhelés, bemért alacsony vércukor szint hátterében állhat inzulin rezisztencia, illetve, ha normál, illetve alacsony súlyú, akkor egyéb más problémák, például felszívódási zavar is állhat a háttérben. Hasonlóan az állandó szédülés hátterében sem gondolnám, hogy ez oki tényezőként szerepel, a megjelölt gyógyszer szedése is okozhat ilyet. További kivizsgálását javaslom. Üdvözlettel: Tänczer Tímea
        Kedves Kérdező! Mérje gyakran óránként, két óránként a vércukrát, és egyen többször szénhidrátot, az alacsony vércukor értéket hárítsa gyorsan felszívódó Ch-ttal. A Toujeot a következő este adja be ha már nem mér túlzottan alacsony értékeket. Üdvözlettel
        Kedves Kérdező! Igen számos önellenőrzésre alkalmas eszköz elérhető a betegek mérésére, mely a cukorbetegség diagnózisára azonban nem alkalmas. A rendszeres vérnyomás és pulzus ellenőrzésével a magasvérnyomás felismerhető. A vércukor mérésére az otthoni vércukormérők eredménye nem diagnosztikus, tájékoztató jellegű. Rutinszerűen labor vizsgálattal az éhomi vércukor mérése és a nagyobb kockázat, vagy gyanú esetén terheléses cukorterhelés végzendő. Az elérhető vércukormérőkkel ellenőrizhető az éhomi és a táplálkozást követően 1,5-2 órával mért vércukorszint. A szervezet a reggeli órákban a leginkább inzulinrezisztens, ezért érdemes reggeli előtt és utáni mérések elvégzése. Amennyiben emelkedett értékeket észlel, kérjen labor vizsgáltra beutalót háziorvosától. Üdvözlettel: Tänczer Tímea
        Kedves Kérdező! Nem teljesen egyértelmű a leírtak alapján, milyen típusú diabétesze van. Ha 1-es típusú, akkor nem termel a szervezete inzulint, emiatt az inzulin adása elengedhetetlen lenne. Ha 2-es típusú és túlsúlya van, akkor már gyógyszerek választása célszerű. A kérdés jól eldönthető egy éhomi vércukor és C peptid méréssel. Igen a menstruációs ciklus befolyásolja a szénhidrátanyagcserét, a ciklus elején inkább javul, a végén romlik az inzulin érzékenység, így a vércukor értékek. Üdvözlettel: Tänczer Tímea
        Tisztelt Róbert! A terheléses vizsgálat alapján cukorbetegség nem diagnosztizálható. A testtömeg indexe( BMI) normál tartományban van. A cukorterhelés során jelentős inzulin kiáramlás volt megfigyelhető, mely a 120. percben kórosan alacsony vércukor értéket eredményezett. Ez magyarázhatja a szédüléses rosszullétet a vizsgálatot követően. Figyelembe véve a normál testsúlyát és a társbetegségeit mindez jelezhet hajlamot a cukorbetegség kialakulására, és további követést igényel. Mediterrán diéta, napi 5x étkezés, rendszeres testmozgás, és időszakos labor kontroll tanácsolt. Üdvözlettel: Tänczer Tímea
        Kedves Vincze Gábor! A leírás alapján valószínűsíthető az 1-es típusú diabétesz, de megerősítéshez valóban szükséges az ön által leírt vizsgálatok. Antitestek mérése is szükséges lehet, ez megerősíti a diagnózist, de kizárni egyértelműen a negatív eredmény nem zárja ki. Érdemes egy C peptid és egy vércukor pár meghatározása, ez független a külső inzulintól. Ha az inzulin adása, és már 10 alatti vércukor értékek mellett sem áll meg a fogyás, akkor egyéb betegségek (endokrin betegségek, cöliákia, és a daganatos betegségek is kizárandóak). A magas CH bevitellel nem értek egyet, ezt sportolás mellett is 200-220g körül maximálnám. 3 hónap után van lehetőség a saját inzulin működéséhez hasonlóbb inzulinokra áttérésre is. Üdvözlettel: Tänczer Tímea
      • Hirdetések
      • Kiemelt témák
      • Hirdetés