• Dr. Tänczer Tímea

        diabetológus főorvos

        34

        kérdésre
        válaszolt

        Szakterülete:

        diabetológia

        Bemutatkozás:


        Közel 20 évefoglalkozom diabetológiával, korábban a Semmelweis Egyetem I. számú Belklinikáján, jelenleg diabetológiai szakrendelésen és magánrendelésen dolgozom.



        Mind 1-es, mind 2-es típusú cukorbetegséggel, valamint a cukorbetegség előállapotaival és a terhességi diabétesszel is foglalkozom. A túlsúlyos pácienseket egyére szabott diéta és életmódváltás megkezdésében segítem. Tapasztalatom van az inzulin pumpakezelésben, valamint a folyamatos szöveti glukóz monitorozásban. 



        Tudományos területem a terhességi cukorbetegség után követése, és a diabétesz és a D-vitamin ellátottság kapcsolata.

        Szeretnék kérdezni tőle
      • Dr. Tänczer Tímea legutóbbi válaszai
        Tisztelt Róbert! A terheléses vizsgálat alapján cukorbetegség nem diagnosztizálható. A testtömeg indexe( BMI) normál tartományban van. A cukorterhelés során jelentős inzulin kiáramlás volt megfigyelhető, mely a 120. percben kórosan alacsony vércukor értéket eredményezett. Ez magyarázhatja a szédüléses rosszullétet a vizsgálatot követően. Figyelembe véve a normál testsúlyát és a társbetegségeit mindez jelezhet hajlamot a cukorbetegség kialakulására, és további követést igényel. Mediterrán diéta, napi 5x étkezés, rendszeres testmozgás, és időszakos labor kontroll tanácsolt. Üdvözlettel: Tänczer Tímea
        Kedves Vincze Gábor! A leírás alapján valószínűsíthető az 1-es típusú diabétesz, de megerősítéshez valóban szükséges az ön által leírt vizsgálatok. Antitestek mérése is szükséges lehet, ez megerősíti a diagnózist, de kizárni egyértelműen a negatív eredmény nem zárja ki. Érdemes egy C peptid és egy vércukor pár meghatározása, ez független a külső inzulintól. Ha az inzulin adása, és már 10 alatti vércukor értékek mellett sem áll meg a fogyás, akkor egyéb betegségek (endokrin betegségek, cöliákia, és a daganatos betegségek is kizárandóak). A magas CH bevitellel nem értek egyet, ezt sportolás mellett is 200-220g körül maximálnám. 3 hónap után van lehetőség a saját inzulin működéséhez hasonlóbb inzulinokra áttérésre is. Üdvözlettel: Tänczer Tímea
        Üdvözlöm! A vese cukorürítésének határa, az úgynevezett veseküszöb 10 mmol/l /l.Ha a vércukor értéke a veseküszöböt átmenetileg meghaladja, akkor megjelenik a cukor a vizeletben. A cukorürítés, gukózuria okozhat ilyen kellemetlen panaszokat. Ezért javaslom a cukorterhelés elvégzését, szükség szerint ezt követően életmód és sze. gyógyszeres kezelés bevezetését. A lokális, nem megfelelő kezelés csak árthat, ne használjon alkoholos, illetve illatosítóval kiegészített tusfürdőt, esetleg Canesten krémet átmenetileg. Üdvözlettel: Tänczer Tímea
        Kedves Kérdező! Az adott kezelés, és a normál vércukor értékek nem indokolják a jelentős fogyást. Ezért további vizsgálatok elvégzése szükséges. Természetesen naponta 5x étkezzen, 180g szénhidrátot fogyasszon. Egyéb okok keresése, pajzsmirigy értékek, hasi Uh, vérkép, egyéb laborvizsgálatok elvégzése szükséges. Üdvözlettel : Tänczer Tímea
        Kedves Kérdező! Igen, érdemes elvégezni az OGTT -t , cukorterhelést, mert a rejtett szénhidrát-anyagcserezavarokat is tisztázza. Vihet egy friss citromot, melyet a cukros oldatba csepegtetve az könnyebben elfogyasztható. Sajnos már prediabétesz esetén is fennállhat neuropathia, mely az Ön által leírt tünetek hátterében állhat. Ez egyszerű módszerrel, kalibrált hangvillával kimutatható. A neuropáthia hátterében egyéb okok kizárása is szükséges. Érdemes neurológussal konzultálni, ha a panaszok rosszabbodnak. Étkezés után lehetőség szerint másfél órával mérje meg a vércukrát. Üdvözlettel: Tänczer Tímea
        Kedves Kérdező! A magas éhomi vércukor ( IFG) állapota mindenképpen fennáll. Amely a cukorbetegség előállapotának is tekinthető. Érdemes egy cukorterhelést is elvégezni. Alapvetően túlsúly, és a májszintű inzulin rezisztencia áll leggyakrabban a reggeli emelkedett vércukor értékek mögött, de ehhez az élettani paraméterek, társbetegségek ismerete szükséges. Üdvözlettel: Tänczer Tímea
        Kedves Karolina! A jelenlegi gyógyszerelésben két hasonló csoportba tartozó gyógyszert szed, ez nem helyes. Amennyiben a cukor értékek sem megfelelőek( HBA1c) és a testsúlya sem csökkent ( testsúly?) változtatni kell mielőbb a kezelésén. A szövődmények szűrése is szükséges. A négyszeri inzulin költsége valóban alacsony, de testsúly szempontjából nem kedvező döntés. Ha indokolt, persze erre is szükség lelhet, amennyiben a vércukor érékek jelentősen emelkedettek. Léteznek más nem inzulin természetű kiegészítő kezelések, melyek adhatóak az Ön esetében. Érdemes lenne egy személyes konzultáció, keressen nyugodtan, a rendelésemen. Üdvözlettel: Tanczer Tímea
        Kedves Kérdező! Ez jelenleg nem meríti ki a cukorbetegség diagnózisát, amennyiben étkezést követően vannak panaszai, érdemes egy cukorterhelést és szerum inzulin szint meghatározást végezni. Üdvözlettel: Tänczer Tímea
        Kedves Kérdező! Elnézést, a késői válaszért, igen a C peptid alapján van még saját inzulin termelése, érdemes megnézni, milyen volt mellette az aktuális vércukor. Ha jó, akkor van remény az inzulin rendszer módosítására, esetleges elhagyására, de ehhez egyéb paraméterek, HbA1c ,testsúly, szövődmények is szükség van. Üdvözlettel Tänczer Tímea
        Kedves Kérdező! Az OGTT alapján valóban már prediabétesz fennállásáról beszélhetünk, IFG és IGT együttesen van jelen. ( magasabb éhomi vércukor és károsodott glukóz tolerancia) Az életmód kezelés elsődleges, mely komplex életmódváltást, rendszeres testmozgás bevezetését és szénhidrát csökkentett diéta tartását jelenti. Az életmód kezelés kiegészíthető előállapotokban is már alkalmazható metformin kezeléssel, mely hozzájárul az életmód váltás sikeréhez. Sikeres életmódváltás, testsúly csökkentést követően érdemes a cukorterhelés ismétlése fél egy év múlva, annak eredménye alapján kezelőorvosával konzultáljon a gyógyszer elhagyásáról. üdvözlettel: Tänczer Tímea
        Kedves Kérdező! A cukorbetegek körében valóban gyakori probléma az ízérzékelés zavara, kutatások alapján az esetek 73%-ban megfigyelhető ilyen probléma. Az életkor, a társbetegségek, neuropáthia fennállása, és bizonyos gyógyszerek, valamint a dohányzás tovább rontják az ízérzést. A szájnyálkahártya elváltozásai magas vércukor értékek mellett szintén gyakoribbak, és okozhatnak ilyen problémát. Emellett az édesítőszerek mellékízét is igen eltérően érzik a betegek. A probléma kezelése igen nehézkes, elődlegesen a normál vércukorszint fenntartása, helyi okok megszüntetése, illetve egyéb okok kizárása szükséges. Üdvözlettel: Tänczer Tímea
        Kedves Tamás! Az OGTT alapján szénhidrátanyagcserezavar, vagy prediabétesz nem áll fenn. A HOMA index is normál tartományba esik, nem utal izulinrezisztenciára. Érdemes tovább vizsgálódni, addig is a rendszeres testmozgás és a mediterrán diéta mindenképpen nagyon hasznos. Érdemes egyéb okokat is vizsgálni, pajzsmirigy betegség, lisztérzékenység, nőgyógyászati eltérések. Üdvözlettel Tänczer Tímea
        Kedves Kérdező! Az OGTT alapján valódi szénhidrát-anyagcserezavara nincs, az inzulinértékek sem számottevően magasak, inkább az inzulin válasz kissé elnyújtott ,ez vezet a 2 órás alacsony vércukor értékhez. Inkább alkati problémának gondolnám, az életmód kezeléssel egyetértek. Üdvözlettel: Tänczer Tímea
        Kedves Márta! A vércukor értékei megfelelőek, a 120 perces inzulin értéke relatíve magas. A HOMA index eltérését ugyan nem mutat, de tekintettel az elmondottakra, amennyiben diabétesz hajlama van a normál súly ellenére meg lehet gyógyszeres kezelést is próbálni. A diétában a normál testsúly és mozgás miatt az 5x étkezés 175 g CH tartalamú diéta megfelelő, glutén mentesen akkor étkezzen, ha a glutén szenzitiv enteropathia valóban igazolódott. Érdemes a meddőségi központban a gondozó orvosával is egyeztetni a női hormon működéssel kapcsolatban. Üdvözlettel Tänczer Tímea
        Tisztelt Kérdező! Igen, sajnos nehéz helyzetben vannak. Ha 1-es típusú cukorbeteg az édesanyja, akkor sajnos szükség van minimum 2x inzulin adására, lehetőség szerint étkezés előtt fél órával beadna a humán keverék inzulint. Ha az inzulin beadást technikailag jól elsajátítja, hamarosan megjelenik olyan az adagoló penre szerelhető digitális memóriával rendelkező kis segédeszköz, mely rögzíti az utolsó beadás idejét. Ha 1-es típusú, inzulin hiányos cukorbetegről van szó, akkor sajnos az inzulinkezelés nem helyettesíthető más készítménnyel. Üdvözlettel: Tänczer Tímea
      • Hirdetések
      • Kiemelt témák
      • Hirdetés