• Mit jelent?

        Legfrissebb cikkek a témában
         

        Tisztelt Doktor!

        Azt szeretném megkérdezni, hogy a hormonvizsgálat során (a menstruáció elmaradása miatt végeztek-3 hónapos elmaradása miatt-) mit jelent az, hogy a testosteron szint nagyon magas? Egyáltalán mi a normális érték és ez mit okozhat gondolok én pl: a meddőségre?

        Válaszát előre is köszönöm.

        Tisztelettel: Melinda

        WEBBeteg szakértő válasza a magas tesztoszteron témában

        Kedves Melinda!

        A rendszertelen menzesz és a menzesz elmaradása a leginkább a PCO betegséggel függ össze, aminek bizony következménye lehet a magasabb tesztoszteron szint Írok erről magának. Ha nem ez van akkor is valami hasonló lehet. akkor lehet, hogy adrenogenitális szindróma, akkor is endokrinológus kell magának.

        A PCO (policystás ovarium)

        A PCO jelentése policisztás petefészek betegség. Ennek lényege, hogy a petefészekben sok apró ciszta keletkezik, amik a nem megrepedt tüszőből alakulnak ki. A tünetek igen sokrétűek lehetnek, de a leggyakoribb jelenség a menzesz rendszertelensége, vagy a menzesze hiánya és esetleg meddőség.
        A probléma gyökere a legújabb kutatások szerint sokkal mélyebb. Ugyanis észrevették, hogy a klasszikus PCO-ban szenvedető lányok kövérebbek az átlagnál és általában magas vérnyomásuk is van. Amennyiben ezek nincsenek, akkor viszont a későbbiekben hajlamosak cukorbetegségre, elhízásra és magas vérnyomásra. A felnőtt korban kialakuló cukorbetegség a metabolikus szindróma tünetei ugyanazok: magas vérnyomás, cukorbetegség, elhízás. Mivel a PCO is ezzel jár együtt, ezért az a feltételezés, hogy a PCO és a metabolikus szindróma ugyanazon hajlam talaján alakul ki. Mivel az elhízás van mindkét betegség mögött ezért a testsúlycsökkentés a gyógyuláshoz rendkívül fontos.
        A klasszikus PCO beteg mellett azonban van olyan hölgy is, aki nem elhízott és mégis PCO-ja van. Mert lehet, hogy csak esetleg hajlamos az elhízásra, de még éppen megfelelő a testsúlya. Vannak kifejezetten sovány PCO-sok. Náluk feltehetően csak a petefészek működészavara jelentkezik.
        A PCO betegség során a tüszők nem repednek meg a petefészkekben, ezért a ciklus rendszertelenné válik. A petefészek külső felszínét pedig egy igen vastag kötőszövetes réteg veszi körül, ami a tüszők megrepedését még inkább megnehezíti, ezért a folyamat ördögi körré alakul, minél ritkábban tud megrepedni egy tüsző a petefészekben annál vastagabb lesz a kötőszövetes burok körülötte és persze annál ritkábban fognak megrepedni a további tüszők.
        A leggyakoribb tünet, hogy a menzesz akár hónapokat késik, az is előfordulhat, hogy valaki alig, 3-4-szer vagy ritkábban menstruál évente. Előfordulhat enyhe alhasi fájdalom is, de az ilyen panaszok hátterében mindig más betegséget is kell keresni. A másik jellegzetes tünet a meddőség. A ciklus rendszertelensége miatt nem tudni, mikor vannak a termékeny napok, illetve a ritka menstruációk következtében jelentősen csökken a termékeny napok száma.
        A diagnózis felállítása viszonylag egyszerű. A leggyakoribb jelenség a hüvelyi ultrahang során jelentkező jellegzetes petefészek kép. A petefészek megnagyobbodott a szokásos 20-30 mm-nél jóval nagyobb 40 vagy akár 50mm-es, és bennük koszorú alakban apró tüszők vannak, amik általában nagyobbak, mint a szokásos petefészek tüszők, de nem akkorák, hogy azokat érő tüszőknek lehessen nevezni. A másik eltérés a laborparaméterekben van. A vérzés 3-ik napján vett hormonstátusz szerint az LH aránya az FSH-hoz képest jóval nagyobb, illetve a cukorterhelés esetleg kóros lehet, vagy emelkedett mértékű, vagy az inzulin szint magas vagy a cukorterhelés során emelkedettebb inzulinszinteket mérünk. Van olyan, akinek csak az ultrahang eltérése van, de van olyan, akinek nincs jellegzetes az ultrahang képe, de mégis PCO betegséget diagnosztizálnak a laborok vagy a tünetek alapján.
        A megoldásra több lehetőség kínálkozik. Amennyiben túlsúlyos a hölgy, akkor a testsúlycsökkentés elengedhetetlen a kezelésben, mivel egyébként nehezen lehet terhességet vagy a menzesz rendszerességét elérni. A testsúlycsökkentés más szempontból is fontos. Mivel a betegség a tünetek fennállása esetén vagy pedig később magas vérnyomással és cukorbetegséggel társulhat, a fogyókúra segítségével a betegségek illetve a későbbi szövődmények kialakulásának esélyei jelentősen csökkenthető. A magas vérnyomás és a cukorbetegség a felnőttkori halálesetek és a szív és érrendszeri betegségek igen nagy százalékáért felelősek. Így a testsúly csökkentése jelentősen csökkenti ezen szövődményekre való hajlamot.
        A másik megoldás a tablettás kezelés. Ameddig a páciens nem szeretne gyermeket, addig a fogamzásgátló tabletta szedése adhat megoldást. A fogamzásgátló szedése mellett a petefészkek nyugalmi állapotba kerülnek, így remélhetőleg a körülöttük levő kötőszövetes burok nem vastagodik tovább, ami a későbbiekben előny lehet, ha gyermeket szeretne az illető. A gyógyszer szedése mellett természetesen a ciklus is rendeződik, havonta lesz menzesz.
        A meddőségi panaszok kezelése már nehezebb. Két fő megoldás létezik. Mivel a tüszőérés nehezített, ezért sokszor szoktak tüszőérést elősegítő kezelést adni, ami Clostylbegyt tablettás kezelés vagy pedig petefészek stimuláló injekció. Ezek mellett két további kezelés létezik. Az egyik nagyon jó megoldás a has megnyitása nélküli, ún. laparaszkópos petefészek kezelés. A lényege, hogy egy megfelelő eszközzel a petefészek kéreg állományát behasítják, így a tüszők a külvilág, a hasüreg felé elérhetőek lesznek, tehát a tüszőrepedést meg lehet ezáltal könnyíteni. A másik nem invazív megoldás a metformin. Ez egy cukorbetegek kezelésében alkalmazott gyógyszer, ami viszont PCO-s betegekben is javulást tudott okozni, a kezelés során a ciklus rendszeressé válik a spontán tüszőrepedés esélye nő. Leginkább meddőségi panaszokkal küszködő nőknek szokták adni, hogy a Clostylbegyt tabletta vagy a tüszőérlelő injekciók hatását fokozni vagy elősegíteni tudják. A metforminnak vannak mellékhatásaik. A cukor felszívódását akadályozzák a belekben, így has puffadást esetleg fokozott gázképződést okozhatnak, ami hasi fájdalmakhoz vezethet. Ezért mindig fokozatosan szabad csak a metformin kezelést elkezdeni, tehát a megfelelő hatást elérő dózisig több napon keresztül szabad csak eljutni, hogy a szervezet hozzá tudjon szokni a gyógyszer mellékhatásaihoz.
        A PCO tehát tulajdonképpen nem súlyos betegség, de sok problémát és kellemetlenséget tud okozni a nőknek, nem beszélve a gyermekáldás nehezítettségéről, ami még az orvosoknak is sok fejtörést a párnak pedig nagy keserűsséget eredményezhet.

        Üdvözlettel: Dr. Zsirai László nőgyógyász

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.

        Dr. Zsirai László
        A kérdésre a Fókuszban a Nő! orvos szakértője válaszolt. Tovább a Fókuszban a Nő! oldalára
        Orvos Itt kérdezhet További orvosok

         WEBBeteg Szakértő

        Kérdés: 2009-06-13 20:23:36; Megválaszolva: 2011. október 05., 11:58

      • Kérdések és válaszok a témakörben:
        Szép napot kivanok! Nem tudom hogy a mellékelt adatok alapján az értékek jók-e úgy, hogy menzesz előtt 3-4nappal vagyok!? Uterus: 43mmx29mmx39mm Cervix: 15mm Endometrium: 3mm Jobb ovarium: 29mmx18mm Bal ovarium: 25mmx16mm Erre szeretnek...
        Rákszűrésem eredménye P2. A leleten még az áll , hogy MED FE, CYT 2GY, TBS C2A, The K, Citológiai lelet: Gyulladás. Leukocyták, histiociták. Erett metaplázia. Orvosom Canesten combit ajánlott rá. Ugy tudom ez gombásságra van Nekem meg nincs...
        Tisztelt Doktor Úr/Nő! Fél éve megváltozott a menzeszem, 23-25 naposak a ciklusok, és 4 napig tart a vérzés. Kb. fél éve volt egy vesekövem, és azóta... nem tudom, köze van a kettőnek egymáshoz... Viszont több, mint 10 éve a menzesz előtt...
        Tiszelt Doktor úr! Menstruációval kapcsolatos problémával fordulok Önhöz.39 éves nő vagyok. Különböző okok miatt Júniusban voltam együtt utoljára párommal. Utána júliusban rendesen megjött. 6 napig tartó, erős, darabos vérzésem volt....
        Kedves Doktor úr! Szövettani lelet értelmezésében szeretnék segítséget kérni: Vizsg. anyag: b. o. dermoid cysta Makr. leír: 22 mm átmérőjű fénylő felszínű hártyás falú tömlő, melynek belfelszíne sima, ürege szürkésbarna...
        Üdvözlöm Doktor Nő/Úr!olyan kérdésem lenne hogy aug. 24-én volt egy laparoszkópiás ciszta műtétem 6-7napig volt vérezgetés utána majd elmúlt és most szept 7-én újra elkezdtem vérezgetni ön szerint lehet valami baj vagy ez...
        Tisztelt Dr Úr! 4 napja méhszájpolip műtétem és eü.küretem volt. Enyhe vérzést még a mai nap is tapasztalok. Meddig fog vérzést okozni? Nem számít kórosnak?
        Tisztelt Doktorno!Mennyire problema az, hogy a ciklus 3. Napjan mert fsh ertekem 7,41 lett, az lh szintem pedig 2,77?Utobbit lehet novelni valamivel?Ugy tudom 1:1 aranyban kellene lenniuk.Koszonom!
        Kedves Doktor Úr! 10 héttel ezelőtt szültem császármetszéssel, körülbelül 5 hétre el is múlt a vérzés. Azóta párszor görcsölt a hasam és pecsételő vérzésem volt, de egyszer sem jött meg. A 6 hetes kontrollon mindent rendben...
        Jó napot! Július elején hagytam abba a fogamzásgátlót, azóta nem védekeztünk. Július közepén voltam orvosnál, ahol találtak egy 45 mm-es cisztát/ meg nem repedt tüszőt. Azóta 1x menstruáltam aug. 1.hetében.Most csináltam 3 terhestesztet,...