• Hajhullás, fájdalmas együttlét, libidócsökkenés, PCOS

        Legfrissebb cikkek a témában
         
        Gyakori kérdések

        Tisztelt szakértő!

         

        Szerteágazó tünet-együttessel fordulok Önökhöz, sajnos még nem kaptam megfelelő választ egyik orvosnál sem.

        26 éves vagyok, tavaly PCOS-t diagnosztizáltak nálam, a petefészkeimen 8-10 apró ciszta(göb) alapján, valamint a következő tünetek alapján:

        - Egy hormonvizsgálat során az LH hormonom kétszer annyi volt, mint az FSH, az akkori nőgyógyászom azt mondta, terméketlen vagyok jelenleg, és évek óta az vagyok valószínűleg.

        - A mensesem mindig is rendszertelen volt (hónapokat is késett), csak a fogamzásgátló szedése alatt (3 év) volt ?rendszeres?, viszont fibroadenomám lett az egyik mellemben, és abbahagytam az antibébi szedését. (ennek következtében az elmúlt 4 évben zsugorodott a csomó). A gyógyszer abbahagyása után 3 év kellett, hogy nagyjából helyreálljon a menses, de még így sem mondható rendszeresnek (legjobb esetben csak 1 hetet, legrosszabb esetben 3 hetet késik az előzőhöz képest), és legtöbbször nagyon intenzív fájdalommal jár. Sokszor már előtte hetekkel jelentkezik az alhasi, vagy deréktáji erős, görcsös fájdalom és a mellfeszülés, hangulatingadozás.

         

        A PCOS diagnózisával egy időben IR-t is megállapítottak, a 120 perces cukrom ugyan rendben volt, az inzulinom viszont 30 lett. Kezelést nem kaptam, azonban diétázni kezdtem, rendszeres testmozgásba fogtam (ugyanis kb egy év alatt 9 kg súlyfelesleg keletkezett rajtam), így rá egy évre (nemrég) az új terheléses vizsgálat már jó eredményt mutatott. ( 7 kg-ot fogytam is)

         

        Új nőgyógyásznál is jártam, aki két érett petesejtet talált, és ?levette? rólam a PCOS diagnózist, viszont nem tértünk ki rá, a még mindig meglévő apró ciszták mitől lehetnek. Az elmúlt fél évben a szexuális együttlét fájdalmassá vált (behatoláskor nyilalló, erőteljes fájdalom, ami nem múlik el az együttlét során sem, sőt, utána is fáj még, holott ezelőtt semmi, vagy minimális fájdalmam volt, és élveztem a szexet), valamint - hogy ennek következtében-e, nem tudom/hiszem - a libidóm is nem, hogy csökkent, de szinte teljesen megszűnt. (a párommal 3 éve vagyunk együtt, és szeretjük egymást, ezért nem tartom normálisnak a libidó megszűnését) Emellett fáradékony, aluszékony is vagyok, ingerlékeny, sokszor elfelejtek dolgokat, nem jutnak eszembe a megfelelő szavak - holott elég éles memóriám volt eddigJ- , nem tudom, ezeket okozhatja-e vitaminhiány, stressz, vagy az összesített tünetkép valamilyen konkrét betegségre utalhat. További és egyik legproblémásabb tünet a hajhullás, az elmúlt 5-6 évben a hajam kb. 60 %-át elvesztettem, próbálkoztam vitaminokkal, hajszesszel, samponnal, és ugyan intenzíven nem hullik a hajam ? kb 10 szál naponta -, mégis egyre ?kopaszodom?. Jártam bőrgyógyásznál (aki férfias típusú, leginkább a fejtetőn jelentkező hajhullást állapított meg), diabetológusnál, nőgyógyásznál, de a fennálló problémáimra nem kaptam választ. (lehetséges pajzsmirigybetegség?)

         

        Előre is köszönöm a válaszát: Orsolya

        WEBBeteg szakértő válasza a PCO témában

        Kedves Orsolya!

        A panaszait ami utóbb leírt nem hiszem, hogy tudom orvosolni, de a PCO-t igen. Írok magának róla, kérem olvassa el. Aztán még mindig elkezdhet azon gondolkodni, hogy mi a baj. A hajhullás a magasabb tesztoszteron miatt is (PCO miatt van) és góctól is lehet. Ki kell vizsgálni alaposan. Ezt tudom mondani, minden tünetnek utána kell járni. Ez a lényeg.

        A PCO (policystás ovarium)


        A PCO jelentése policisztás petefészek betegség. Ennek lényege, hogy a petefészekben sok apró ciszta keletkezik, amik a nem megrepedt tüszőből alakulnak ki. A tünetek igen sokrétűek lehetnek, de a leggyakoribb jelenség a menzesz rendszertelensége, vagy a menzesze hiánya és esetleg meddőség.
        A probléma gyökere a legújabb kutatások szerint sokkal mélyebb. Ugyanis észrevették, hogy a klasszikus PCO-ban szenvedető lányok kövérebbek az átlagnál és általában magas vérnyomásuk is van. Amennyiben ezek nincsenek, akkor viszont a későbbiekben hajlamosak cukorbetegségre, elhízásra és magas vérnyomásra. A felnőtt korban kialakuló cukorbetegség a metabolikus szindróma tünetei ugyanazok: magas vérnyomás, cukorbetegség, elhízás. Mivel a PCO is ezzel jár együtt, ezért az a feltételezés, hogy a PCO és a metabolikus szindróma ugyanazon hajlam talaján alakul ki. Mivel az elhízás van mindkét betegség mögött ezért a testsúlycsökkentés a gyógyuláshoz rendkívül fontos.
        A klasszikus PCO beteg mellett azonban van olyan hölgy is, aki nem elhízott és mégis PCO-ja van. Mert lehet, hogy csak esetleg hajlamos az elhízásra, de még éppen megfelelő a testsúlya. Vannak kifejezetten sovány PCO-sok. Náluk feltehetően csak a petefészek működészavara jelentkezik.
        A PCO betegség során a tüszők nem repednek meg a petefészkekben, ezért a ciklus rendszertelenné válik. A petefészek külső felszínét pedig egy igen vastag kötőszövetes réteg veszi körül, ami a tüszők megrepedését még inkább megnehezíti, ezért a folyamat ördögi körré alakul, minél ritkábban tud megrepedni egy tüsző a petefészekben annál vastagabb lesz a kötőszövetes burok körülötte és persze annál ritkábban fognak megrepedni a további tüszők.
        A leggyakoribb tünet, hogy a menzesz akár hónapokat késik, az is előfordulhat, hogy valaki alig, 3-4-szer vagy ritkábban menstruál évente. Előfordulhat enyhe alhasi fájdalom is, de az ilyen panaszok hátterében mindig más betegséget is kell keresni. A másik jellegzetes tünet a meddőség. A ciklus rendszertelensége miatt nem tudni, mikor vannak a termékeny napok, illetve a ritka menstruációk következtében jelentősen csökken a termékeny napok száma.
        A diagnózis felállítása viszonylag egyszerű. A leggyakoribb jelenség a hüvelyi ultrahang során jelentkező jellegzetes petefészek kép. A petefészek megnagyobbodott a szokásos 20-30 mm-nél jóval nagyobb 40 vagy akár 50mm-es, és bennük koszorú alakban apró tüszők vannak, amik általában nagyobbak, mint a szokásos petefészek tüszők, de nem akkorák, hogy azokat érő tüszőknek lehessen nevezni. A másik eltérés a laborparaméterekben van. A vérzés 3-ik napján vett hormonstátusz szerint az LH aránya az FSH-hoz képest jóval nagyobb, illetve a cukorterhelés esetleg kóros lehet, vagy emelkedett mértékű, vagy az inzulin szint magas vagy a cukorterhelés során emelkedettebb inzulinszinteket mérünk. Van olyan, akinek csak az ultrahang eltérése van, de van olyan, akinek nincs jellegzetes az ultrahang képe, de mégis PCO betegséget diagnosztizálnak a laborok vagy a tünetek alapján.
        A megoldásra több lehetőség kínálkozik. Amennyiben túlsúlyos a hölgy, akkor a testsúlycsökkentés elengedhetetlen a kezelésben, mivel egyébként nehezen lehet terhességet vagy a menzesz rendszerességét elérni. A testsúlycsökkentés más szempontból is fontos. Mivel a betegség a tünetek fennállása esetén vagy pedig később magas vérnyomással és cukorbetegséggel társulhat, a fogyókúra segítségével a betegségek illetve a későbbi szövődmények kialakulásának esélyei jelentősen csökkenthető. A magas vérnyomás és a cukorbetegség a felnőttkori halálesetek és a szív és érrendszeri betegségek igen nagy százalékáért felelősek. Így a testsúly csökkentése jelentősen csökkenti ezen szövődményekre való hajlamot.
        A másik megoldás a tablettás kezelés. Ameddig a páciens nem szeretne gyermeket, addig a fogamzásgátló tabletta szedése adhat megoldást. A fogamzásgátló szedése mellett a petefészkek nyugalmi állapotba kerülnek, így remélhetőleg a körülöttük levő kötőszövetes burok nem vastagodik tovább, ami a későbbiekben előny lehet, ha gyermeket szeretne az illető. A gyógyszer szedése mellett természetesen a ciklus is rendeződik, havonta lesz menzesz.
        A meddőségi panaszok kezelése már nehezebb. Két fő megoldás létezik. Mivel a tüszőérés nehezített, ezért sokszor szoktak tüszőérést elősegítő kezelést adni, ami Clostylbegyt tablettás kezelés vagy pedig petefészek stimuláló injekció. Ezek mellett két további kezelés létezik. Az egyik nagyon jó megoldás a has megnyitása nélküli, ún. laparaszkópos petefészek kezelés. A lényege, hogy egy megfelelő eszközzel a petefészek kéreg állományát behasítják, így a tüszők a külvilág, a hasüreg felé elérhetőek lesznek, tehát a tüszőrepedést meg lehet ezáltal könnyíteni. A másik nem invazív megoldás a metformin. Ez egy cukorbetegek kezelésében alkalmazott gyógyszer, ami viszont PCO-s betegekben is javulást tudott okozni, a kezelés során a ciklus rendszeressé válik a spontán tüszőrepedés esélye nő. Leginkább meddőségi panaszokkal küszködő nőknek szokták adni, hogy a Clostylbegyt tabletta vagy a tüszőérlelő injekciók hatását fokozni vagy elősegíteni tudják. A metforminnak vannak mellékhatásaik. A cukor felszívódását akadályozzák a belekben, így has puffadást esetleg fokozott gázképződést okozhatnak, ami hasi fájdalmakhoz vezethet. Ezért mindig fokozatosan szabad csak a metformin kezelést elkezdeni, tehát a megfelelő hatást elérő dózisig több napon keresztül szabad csak eljutni, hogy a szervezet hozzá tudjon szokni a gyógyszer mellékhatásaihoz.
        A PCO tehát tulajdonképpen nem súlyos betegség, de sok problémát és kellemetlenséget tud okozni a nőknek, nem beszélve a gyermekáldás nehezítettségéről, ami még az orvosoknak is sok fejtörést a párnak pedig nagy keserűsséget eredményezhet.

        Üdvözlettel: Dr. Zsirai László
        A kérdésre a Fókuszban a Nő! orvos szakértője válaszolt. Tovább a Fókuszban a Nő! oldalára

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.

        WEBBeteg Szakértő
        Orvos

         WEBBeteg Szakértő
        Tünetellenörző Laborértékek

        Kérdés: 2009-04-25 00:51:07; Megválaszolva: 2011. szeptember 26., 09:14

      • Kérdések és válaszok a témakörben:
        Tisztelt doktor úr ! Két hete vettek tőlem kenet mintát,csináltak laboratoriumi viszgálatot. A leletemen az áll hogy III. tisztasági fok: Döderlein flóra nincs, sok fehérvérsejt és vegyes baktériumflóra van. Ki tudná nekem fejteni,hogy mi...
        Jó napot.A problémám a következő: Másfél éve szültem a harmadik gyermekemet,azután el lettem kötve.Már ugyanígy másfél éve nem jött meg a mensesem,de minden hónap elején( akkor lenne időszerű)ugyanúgy görcsölök. Pár napja azt...
        Tisztelt Dr. Szalóczy Péter! Nagyon szépen köszönöm gyors válaszát, amit a legutóbbi kérdésemre kaptam, melyben írtam Önnek édesanyámról, akit 2018.08.15-én műtöttek méhrákkal. A mai napon sikerült beszélni édesanyám...
        Tisztelt Dr. Szalóczy Péter! Édesanyám 63 éves, 2018. augusztus 15-én műtötték méhrákkal. Pénteken kaptuk meg a szövettan eredményét, amit nem tudunk értelmezni. Az orvosával csak jövő héten tudunk beszélni. Nagyon hálásak lennénk, ha...
        Tisztelt doktorúr/doktornő A héten voltam orvosnál hüvelyi panaszok miatt amik akkor enyhültek nem talált semmi kórossat tapintásra sem uh on az orvos viszont 2 napja nagyon felerősödtek a tüneteim: hüvelybe végbélbe nyilaló fájdalom a...
        Tisztelt Dr.! Több mint egy hete késik a menstruációm, terhességi teszt negatív. Egy stresszesebb időszakomban vagyok, illetve nemrég kezdtem három műszakban dolgozni. Néhány héttel ezelőtt edzeni is elkezdtem. Van okom aggódni, vagy ezek a...
        Üdvözlöm! Párommal az első babánkat tervezzük. Augusztus 28.-án volt a menstruációm első napja, kiszámolva a peteérést, folyamatosan próbálkoztunk! Kalkulálásunk szerint, ha sikeres volt a megtermékenyülés, akkor a napokban történik...
        Tisztelt Doktornő! Két napja a barátom megujjazott, és éreztem hogy fáj és verzett is. Egyből abbahagytuk, de aznap és másnap is vereztem akkor csak barnás volt, most viszont piros a vér és elég bosegesnek mondanám. Ez mitől lehet? El fog...
        Tisztelt Doktornő! Régebb óta érzek viszketést intim tájon. Semmilyen bőrirritáció, pirosság, hólyag nem jelentkezett. Először azt hittem gombás fertőzés, canestent használtam. De a viszketés nem múlt el. Mi lehet ez, mivel...
        Tisztelt Doktor Úr! 50 éves nő vagyok. Az utolsó menstruációm 2017 novemberében volt. Már 2015 óta voltak kimaradozások. Szintén 2017 novemberében voltam utoljára rákszűrésen, amelynek P1-es lett az eredménye. Hüvelyi ultrahang vizsgálaton...