• Hajhullás, fájdalmas együttlét, libidócsökkenés

        Legfrissebb cikkek a témában
         

        Tisztelt szakértő!

         

        Szerteágazó tünet-együttessel fordulok Önökhöz, sajnos még nem kaptam megfelelő választ egyik orvosnál sem.

        26 éves vagyok, tavaly PCOS-t diagnosztizáltak nálam, a petefészkeimen 8-10 apró ciszta(göb) alapján, valamint a következő tünetek alapján:

        - Egy hormonvizsgálat során az LH hormonom kétszer annyi volt, mint az FSH, az akkori nőgyógyászom azt mondta, terméketlen vagyok jelenleg, és évek óta az vagyok valószínűleg.

        - A mensesem mindig is rendszertelen volt (hónapokat is késett), csak a fogamzásgátló szedése alatt (3 év) volt? rendszeres?, viszont fibroadenomám lett az egyik mellemben, és abbahagytam az antibébi szedését. (ennek következtében az elmúlt 4 évben zsugorodott a csomó). A gyógyszer abbahagyása után 3 év kellett, hogy nagyjából helyreálljon a menses, de még így sem mondható rendszeresnek (legjobb esetben csak 1 hetet, legrosszabb esetben 3 hetet késik az előzőhöz képest), és legtöbbször nagyon intenzív fájdalommal jár. Sokszor már előtte hetekkel jelentkezik az alhasi, vagy deréktáji erős, görcsös fájdalom és a mellfeszülés, hangulatingadozás.

         

        A PCOS diagnózisával egy időben IR-t is megállapítottak, a 120 perces cukrom ugyan rendben volt, az inzulinom viszont 30 lett. Kezelést nem kaptam, azonban diétázni kezdtem, rendszeres testmozgásba fogtam (ugyanis kb egy év alatt 9 kg súlyfelesleg keletkezett rajtam), így rá egy évre (nemrég) az új terheléses vizsgálat már jó eredményt mutatott. ( 7 kg-ot fogytam is)

         

        Új nőgyógyásznál is jártam, aki két érett petesejtet talált, és? levette? rólam a PCOS diagnózist, viszont nem tértünk ki rá, a még mindig meglévő apró ciszták mitől lehetnek. Az elmúlt fél évben a szexuális együttlét fájdalmassá vált (behatoláskor nyilalló, erőteljes fájdalom, ami nem múlik el az együttlét során sem, sőt, utána is fáj még, holott ezelőtt semmi, vagy minimális fájdalmam volt, és élveztem a szexet), valamint - hogy ennek következtében-e, nem tudom/hiszem - a libidóm is nem, hogy csökkent, de szinte teljesen megszűnt. (a párommal 3 éve vagyunk együtt, és szeretjük egymást, ezért nem tartom normálisnak a libidó megszűnését) Emellett fáradékony, aluszékony is vagyok, ingerlékeny, sokszor elfelejtek dolgokat, nem jutnak eszembe a megfelelő szavak - holott elég éles memóriám volt eddigJ-, nem tudom, ezeket okozhatja-e vitaminhiány, stressz, vagy az összesített tünetkép valamilyen konkrét betegségre utalhat. További és egyik legproblémásabb tünet a hajhullás, az elmúlt 5-6 évben a hajam kb. 60 %-át elvesztettem, próbálkoztam vitaminokkal, hajszesszel, samponnal, és ugyan intenzíven nem hullik a hajam? kb 10 szál naponta -, mégis egyre? kopaszodom?. Jártam bőrgyógyásznál (aki férfias típusú, leginkább a fejtetőn jelentkező hajhullást állapított meg), diabetológusnál, nőgyógyásznál, de a fennálló problémáimra nem kaptam választ. (lehetséges pajzsmirigybetegség? )

         

        Előre is köszönöm a válaszát: Orsolya

        WEBBeteg szakértő válasza a PCO témában

        Kedves Orsolya!

        A panaszait ami utóbb leírt nem hiszem, hogy tudom orvosolni, de a PCO-t igen. Írok magának róla, kérem olvassa el. Aztán még mindig elkezdhet azon gondolkodni, hogy mi a baj. A hajhullás a magasabb tesztoszteron miatt is (PCO miatt van) és góctól is lehet. Ki kell vizsgálni alaposan. Ezt tudom mondani, minden tünetnek utána kell járni. Ez a lényeg.

        A PCO (policystás ovarium)


        A PCO jelentése policisztás petefészek betegség. Ennek lényege, hogy a petefészekben sok apró ciszta keletkezik, amik a nem megrepedt tüszőből alakulnak ki. A tünetek igen sokrétűek lehetnek, de a leggyakoribb jelenség a menzesz rendszertelensége, vagy a menzesze hiánya és esetleg meddőség.
        A probléma gyökere a legújabb kutatások szerint sokkal mélyebb. Ugyanis észrevették, hogy a klasszikus PCO-ban szenvedető lányok kövérebbek az átlagnál és általában magas vérnyomásuk is van. Amennyiben ezek nincsenek, akkor viszont a későbbiekben hajlamosak cukorbetegségre, elhízásra és magas vérnyomásra. A felnőtt korban kialakuló cukorbetegség a metabolikus szindróma tünetei ugyanazok: magas vérnyomás, cukorbetegség, elhízás. Mivel a PCO is ezzel jár együtt, ezért az a feltételezés, hogy a PCO és a metabolikus szindróma ugyanazon hajlam talaján alakul ki. Mivel az elhízás van mindkét betegség mögött ezért a testsúlycsökkentés a gyógyuláshoz rendkívül fontos.
        A klasszikus PCO beteg mellett azonban van olyan hölgy is, aki nem elhízott és mégis PCO-ja van. Mert lehet, hogy csak esetleg hajlamos az elhízásra, de még éppen megfelelő a testsúlya. Vannak kifejezetten sovány PCO-sok. Náluk feltehetően csak a petefészek működészavara jelentkezik.
        A PCO betegség során a tüszők nem repednek meg a petefészkekben, ezért a ciklus rendszertelenné válik. A petefészek külső felszínét pedig egy igen vastag kötőszövetes réteg veszi körül, ami a tüszők megrepedését még inkább megnehezíti, ezért a folyamat ördögi körré alakul, minél ritkábban tud megrepedni egy tüsző a petefészekben annál vastagabb lesz a kötőszövetes burok körülötte és persze annál ritkábban fognak megrepedni a további tüszők.
        A leggyakoribb tünet, hogy a menzesz akár hónapokat késik, az is előfordulhat, hogy valaki alig, 3-4-szer vagy ritkábban menstruál évente. Előfordulhat enyhe alhasi fájdalom is, de az ilyen panaszok hátterében mindig más betegséget is kell keresni. A másik jellegzetes tünet a meddőség. A ciklus rendszertelensége miatt nem tudni, mikor vannak a termékeny napok, illetve a ritka menstruációk következtében jelentősen csökken a termékeny napok száma.
        A diagnózis felállítása viszonylag egyszerű. A leggyakoribb jelenség a hüvelyi ultrahang során jelentkező jellegzetes petefészek kép. A petefészek megnagyobbodott a szokásos 20-30 mm-nél jóval nagyobb 40 vagy akár 50mm-es, és bennük koszorú alakban apró tüszők vannak, amik általában nagyobbak, mint a szokásos petefészek tüszők, de nem akkorák, hogy azokat érő tüszőknek lehessen nevezni. A másik eltérés a laborparaméterekben van. A vérzés 3-ik napján vett hormonstátusz szerint az LH aránya az FSH-hoz képest jóval nagyobb, illetve a cukorterhelés esetleg kóros lehet, vagy emelkedett mértékű, vagy az inzulin szint magas vagy a cukorterhelés során emelkedettebb inzulinszinteket mérünk. Van olyan, akinek csak az ultrahang eltérése van, de van olyan, akinek nincs jellegzetes az ultrahang képe, de mégis PCO betegséget diagnosztizálnak a laborok vagy a tünetek alapján.
        A megoldásra több lehetőség kínálkozik. Amennyiben túlsúlyos a hölgy, akkor a testsúlycsökkentés elengedhetetlen a kezelésben, mivel egyébként nehezen lehet terhességet vagy a menzesz rendszerességét elérni. A testsúlycsökkentés más szempontból is fontos. Mivel a betegség a tünetek fennállása esetén vagy pedig később magas vérnyomással és cukorbetegséggel társulhat, a fogyókúra segítségével a betegségek illetve a későbbi szövődmények kialakulásának esélyei jelentősen csökkenthető. A magas vérnyomás és a cukorbetegség a felnőttkori halálesetek és a szív és érrendszeri betegségek igen nagy százalékáért felelősek. Így a testsúly csökkentése jelentősen csökkenti ezen szövődményekre való hajlamot.
        A másik megoldás a tablettás kezelés. Ameddig a páciens nem szeretne gyermeket, addig a fogamzásgátló tabletta szedése adhat megoldást. A fogamzásgátló szedése mellett a petefészkek nyugalmi állapotba kerülnek, így remélhetőleg a körülöttük levő kötőszövetes burok nem vastagodik tovább, ami a későbbiekben előny lehet, ha gyermeket szeretne az illető. A gyógyszer szedése mellett természetesen a ciklus is rendeződik, havonta lesz menzesz.
        A meddőségi panaszok kezelése már nehezebb. Két fő megoldás létezik. Mivel a tüszőérés nehezített, ezért sokszor szoktak tüszőérést elősegítő kezelést adni, ami Clostylbegyt tablettás kezelés vagy pedig petefészek stimuláló injekció. Ezek mellett két további kezelés létezik. Az egyik nagyon jó megoldás a has megnyitása nélküli, ún. laparaszkópos petefészek kezelés. A lényege, hogy egy megfelelő eszközzel a petefészek kéreg állományát behasítják, így a tüszők a külvilág, a hasüreg felé elérhetőek lesznek, tehát a tüszőrepedést meg lehet ezáltal könnyíteni. A másik nem invazív megoldás a metformin. Ez egy cukorbetegek kezelésében alkalmazott gyógyszer, ami viszont PCO-s betegekben is javulást tudott okozni, a kezelés során a ciklus rendszeressé válik a spontán tüszőrepedés esélye nő. Leginkább meddőségi panaszokkal küszködő nőknek szokták adni, hogy a Clostylbegyt tabletta vagy a tüszőérlelő injekciók hatását fokozni vagy elősegíteni tudják. A metforminnak vannak mellékhatásaik. A cukor felszívódását akadályozzák a belekben, így has puffadást esetleg fokozott gázképződést okozhatnak, ami hasi fájdalmakhoz vezethet. Ezért mindig fokozatosan szabad csak a metformin kezelést elkezdeni, tehát a megfelelő hatást elérő dózisig több napon keresztül szabad csak eljutni, hogy a szervezet hozzá tudjon szokni a gyógyszer mellékhatásaihoz.
        A PCO tehát tulajdonképpen nem súlyos betegség, de sok problémát és kellemetlenséget tud okozni a nőknek, nem beszélve a gyermekáldás nehezítettségéről, ami még az orvosoknak is sok fejtörést a párnak pedig nagy keserűsséget eredményezhet.

        Üdvözlettel: Dr. Zsirai László nőgyógyász

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.

        Dr. Zsirai László
        A kérdésre a Fókuszban a Nő! orvos szakértője válaszolt. Tovább a Fókuszban a Nő! oldalára
        Orvos Itt kérdezhet

         WEBBeteg Szakértő

        Kérdés: 2009-04-25 00:51:07; Megválaszolva: 2011. szeptember 26., 09:14

      • Kérdések és válaszok a témakörben:
        Tisztelt Doktor Úr! A mai napon nőgyógyászati ultrahang vizsgálaton voltam, ahol a bal oldali petefészkemen egy 3,1 x 3 cm-es parovarialis cisztát találtak. Kérdezni szeretném, hogy ez a fajta ciszta mitől alakulhat ki, esteleg elmúlik-e...
        Kedves Doktor úr! Az iránt érdeklődnék, hogy menstruáció alatt mennyire normális a gyakoribb vizelés? És ha az, mennyi tekinthető normálisnak? Nálam általában a menstruáció első napján vagy a vérzés előtti napon, illetve a közepe...
        Tisztelt Doktor Úr! Bal oldali hasfájás (szinte állandó), ( néha szúró, éles közép tájékon köldök alatt) - pontos mestruáció de élénk piros,alvadt vér darabokkal, égő viszkető érzés - méhnyálkahártya megnagyobbodás mestruáció...
        Tisztelt Doktor Úr!A kèrdèsem a következő lenne. Január 5-èn kellett volna megjönnie a menzeszemnek,sajnos nem ez törtènt,ès pozitív lett a teszteredmènyem. Vèdekeztünk,nem terveztük a babát,mert van egy általam 99%ban örökölhető...
        Borotválkoztam, majd észrevettem másnap egy borsó méretű dudort a hüvelyen belül, bartholin ciszta lehet vagy szőrtüszőgyulladás? fürdés után kicsit összemegy, nap közbe enyhén fáj.
        Tisztelt Doktor Úr/Hölgy, ehónap 21.-ére van orvoshoz időpontom, de addig is szeretnék segìtséget kérni. Novemberi vizsgálat után, felmerült a pcos gyanú, azóta a menstruációim 4-5-6 nap helyet mindössze 2-3-ig tartottak. Ehhez most...
        Tisztelt Doktot Úr! Az elmúlt 3 évben sajnos nem lett tökéletes cytológia eredményem. Indult P2 vegyes baktérium, utána p3 kórós neoplasticus hám, metaplasia, cervicitis AGC-NOS , erre klion kúpt kaptam. Tenyésztéses vizsgálat negatív...
        Tisztelt Doktorúr/ Doktarnő! Második gyermekem születése (SC) után a hat hetes kontrollon vett cytologiai kenet eredménye negativ lett, de a Reaktiv és reparativ jelek pont alatt gyulladást jeleztek reaktiv hámelváltozással illetve oesztrogen...
        Tisztelt Doktor úr! 27 éves nő vagyok, 15 hónappal ezelőtt voltam szűrésen (Medserv+), aminek az eredménye negatív lett, februárban mentem volna újra. A problémám a következő: december 14-én kellett volna megjonnie a menstruációmnak, de...
        Tisztelt Doktor Úr!Én 42 éves vagyok és 13 hetes terhes .most derült ki hogy van több kifele nővő myomám.Az egyik 9szer 9 cm a ami cervix fölött a hátso falban helyezkedik el.A többi 1,5-2 cm-es myoma gömb,a fundusban subserosusban egy 72 mm-es...