• Hajhullás, fájdalmas együttlét, libidócsökkenés

        Legfrissebb cikkek a témában
         

        Tisztelt szakértő!

         

        Szerteágazó tünet-együttessel fordulok Önökhöz, sajnos még nem kaptam megfelelő választ egyik orvosnál sem.

        26 éves vagyok, tavaly PCOS-t diagnosztizáltak nálam, a petefészkeimen 8-10 apró ciszta(göb) alapján, valamint a következő tünetek alapján:

        - Egy hormonvizsgálat során az LH hormonom kétszer annyi volt, mint az FSH, az akkori nőgyógyászom azt mondta, terméketlen vagyok jelenleg, és évek óta az vagyok valószínűleg.

        - A mensesem mindig is rendszertelen volt (hónapokat is késett), csak a fogamzásgátló szedése alatt (3 év) volt? rendszeres?, viszont fibroadenomám lett az egyik mellemben, és abbahagytam az antibébi szedését. (ennek következtében az elmúlt 4 évben zsugorodott a csomó). A gyógyszer abbahagyása után 3 év kellett, hogy nagyjából helyreálljon a menses, de még így sem mondható rendszeresnek (legjobb esetben csak 1 hetet, legrosszabb esetben 3 hetet késik az előzőhöz képest), és legtöbbször nagyon intenzív fájdalommal jár. Sokszor már előtte hetekkel jelentkezik az alhasi, vagy deréktáji erős, görcsös fájdalom és a mellfeszülés, hangulatingadozás.

         

        A PCOS diagnózisával egy időben IR-t is megállapítottak, a 120 perces cukrom ugyan rendben volt, az inzulinom viszont 30 lett. Kezelést nem kaptam, azonban diétázni kezdtem, rendszeres testmozgásba fogtam (ugyanis kb egy év alatt 9 kg súlyfelesleg keletkezett rajtam), így rá egy évre (nemrég) az új terheléses vizsgálat már jó eredményt mutatott. ( 7 kg-ot fogytam is)

         

        Új nőgyógyásznál is jártam, aki két érett petesejtet talált, és? levette? rólam a PCOS diagnózist, viszont nem tértünk ki rá, a még mindig meglévő apró ciszták mitől lehetnek. Az elmúlt fél évben a szexuális együttlét fájdalmassá vált (behatoláskor nyilalló, erőteljes fájdalom, ami nem múlik el az együttlét során sem, sőt, utána is fáj még, holott ezelőtt semmi, vagy minimális fájdalmam volt, és élveztem a szexet), valamint - hogy ennek következtében-e, nem tudom/hiszem - a libidóm is nem, hogy csökkent, de szinte teljesen megszűnt. (a párommal 3 éve vagyunk együtt, és szeretjük egymást, ezért nem tartom normálisnak a libidó megszűnését) Emellett fáradékony, aluszékony is vagyok, ingerlékeny, sokszor elfelejtek dolgokat, nem jutnak eszembe a megfelelő szavak - holott elég éles memóriám volt eddigJ-, nem tudom, ezeket okozhatja-e vitaminhiány, stressz, vagy az összesített tünetkép valamilyen konkrét betegségre utalhat. További és egyik legproblémásabb tünet a hajhullás, az elmúlt 5-6 évben a hajam kb. 60 %-át elvesztettem, próbálkoztam vitaminokkal, hajszesszel, samponnal, és ugyan intenzíven nem hullik a hajam? kb 10 szál naponta -, mégis egyre? kopaszodom?. Jártam bőrgyógyásznál (aki férfias típusú, leginkább a fejtetőn jelentkező hajhullást állapított meg), diabetológusnál, nőgyógyásznál, de a fennálló problémáimra nem kaptam választ. (lehetséges pajzsmirigybetegség? )

         

        Előre is köszönöm a válaszát: Orsolya

        WEBBeteg szakértő válasza a PCO témában

        Kedves Orsolya!

        A panaszait ami utóbb leírt nem hiszem, hogy tudom orvosolni, de a PCO-t igen. Írok magának róla, kérem olvassa el. Aztán még mindig elkezdhet azon gondolkodni, hogy mi a baj. A hajhullás a magasabb tesztoszteron miatt is (PCO miatt van) és góctól is lehet. Ki kell vizsgálni alaposan. Ezt tudom mondani, minden tünetnek utána kell járni. Ez a lényeg.

        A PCO (policystás ovarium)


        A PCO jelentése policisztás petefészek betegség. Ennek lényege, hogy a petefészekben sok apró ciszta keletkezik, amik a nem megrepedt tüszőből alakulnak ki. A tünetek igen sokrétűek lehetnek, de a leggyakoribb jelenség a menzesz rendszertelensége, vagy a menzesze hiánya és esetleg meddőség.
        A probléma gyökere a legújabb kutatások szerint sokkal mélyebb. Ugyanis észrevették, hogy a klasszikus PCO-ban szenvedető lányok kövérebbek az átlagnál és általában magas vérnyomásuk is van. Amennyiben ezek nincsenek, akkor viszont a későbbiekben hajlamosak cukorbetegségre, elhízásra és magas vérnyomásra. A felnőtt korban kialakuló cukorbetegség a metabolikus szindróma tünetei ugyanazok: magas vérnyomás, cukorbetegség, elhízás. Mivel a PCO is ezzel jár együtt, ezért az a feltételezés, hogy a PCO és a metabolikus szindróma ugyanazon hajlam talaján alakul ki. Mivel az elhízás van mindkét betegség mögött ezért a testsúlycsökkentés a gyógyuláshoz rendkívül fontos.
        A klasszikus PCO beteg mellett azonban van olyan hölgy is, aki nem elhízott és mégis PCO-ja van. Mert lehet, hogy csak esetleg hajlamos az elhízásra, de még éppen megfelelő a testsúlya. Vannak kifejezetten sovány PCO-sok. Náluk feltehetően csak a petefészek működészavara jelentkezik.
        A PCO betegség során a tüszők nem repednek meg a petefészkekben, ezért a ciklus rendszertelenné válik. A petefészek külső felszínét pedig egy igen vastag kötőszövetes réteg veszi körül, ami a tüszők megrepedését még inkább megnehezíti, ezért a folyamat ördögi körré alakul, minél ritkábban tud megrepedni egy tüsző a petefészekben annál vastagabb lesz a kötőszövetes burok körülötte és persze annál ritkábban fognak megrepedni a további tüszők.
        A leggyakoribb tünet, hogy a menzesz akár hónapokat késik, az is előfordulhat, hogy valaki alig, 3-4-szer vagy ritkábban menstruál évente. Előfordulhat enyhe alhasi fájdalom is, de az ilyen panaszok hátterében mindig más betegséget is kell keresni. A másik jellegzetes tünet a meddőség. A ciklus rendszertelensége miatt nem tudni, mikor vannak a termékeny napok, illetve a ritka menstruációk következtében jelentősen csökken a termékeny napok száma.
        A diagnózis felállítása viszonylag egyszerű. A leggyakoribb jelenség a hüvelyi ultrahang során jelentkező jellegzetes petefészek kép. A petefészek megnagyobbodott a szokásos 20-30 mm-nél jóval nagyobb 40 vagy akár 50mm-es, és bennük koszorú alakban apró tüszők vannak, amik általában nagyobbak, mint a szokásos petefészek tüszők, de nem akkorák, hogy azokat érő tüszőknek lehessen nevezni. A másik eltérés a laborparaméterekben van. A vérzés 3-ik napján vett hormonstátusz szerint az LH aránya az FSH-hoz képest jóval nagyobb, illetve a cukorterhelés esetleg kóros lehet, vagy emelkedett mértékű, vagy az inzulin szint magas vagy a cukorterhelés során emelkedettebb inzulinszinteket mérünk. Van olyan, akinek csak az ultrahang eltérése van, de van olyan, akinek nincs jellegzetes az ultrahang képe, de mégis PCO betegséget diagnosztizálnak a laborok vagy a tünetek alapján.
        A megoldásra több lehetőség kínálkozik. Amennyiben túlsúlyos a hölgy, akkor a testsúlycsökkentés elengedhetetlen a kezelésben, mivel egyébként nehezen lehet terhességet vagy a menzesz rendszerességét elérni. A testsúlycsökkentés más szempontból is fontos. Mivel a betegség a tünetek fennállása esetén vagy pedig később magas vérnyomással és cukorbetegséggel társulhat, a fogyókúra segítségével a betegségek illetve a későbbi szövődmények kialakulásának esélyei jelentősen csökkenthető. A magas vérnyomás és a cukorbetegség a felnőttkori halálesetek és a szív és érrendszeri betegségek igen nagy százalékáért felelősek. Így a testsúly csökkentése jelentősen csökkenti ezen szövődményekre való hajlamot.
        A másik megoldás a tablettás kezelés. Ameddig a páciens nem szeretne gyermeket, addig a fogamzásgátló tabletta szedése adhat megoldást. A fogamzásgátló szedése mellett a petefészkek nyugalmi állapotba kerülnek, így remélhetőleg a körülöttük levő kötőszövetes burok nem vastagodik tovább, ami a későbbiekben előny lehet, ha gyermeket szeretne az illető. A gyógyszer szedése mellett természetesen a ciklus is rendeződik, havonta lesz menzesz.
        A meddőségi panaszok kezelése már nehezebb. Két fő megoldás létezik. Mivel a tüszőérés nehezített, ezért sokszor szoktak tüszőérést elősegítő kezelést adni, ami Clostylbegyt tablettás kezelés vagy pedig petefészek stimuláló injekció. Ezek mellett két további kezelés létezik. Az egyik nagyon jó megoldás a has megnyitása nélküli, ún. laparaszkópos petefészek kezelés. A lényege, hogy egy megfelelő eszközzel a petefészek kéreg állományát behasítják, így a tüszők a külvilág, a hasüreg felé elérhetőek lesznek, tehát a tüszőrepedést meg lehet ezáltal könnyíteni. A másik nem invazív megoldás a metformin. Ez egy cukorbetegek kezelésében alkalmazott gyógyszer, ami viszont PCO-s betegekben is javulást tudott okozni, a kezelés során a ciklus rendszeressé válik a spontán tüszőrepedés esélye nő. Leginkább meddőségi panaszokkal küszködő nőknek szokták adni, hogy a Clostylbegyt tabletta vagy a tüszőérlelő injekciók hatását fokozni vagy elősegíteni tudják. A metforminnak vannak mellékhatásaik. A cukor felszívódását akadályozzák a belekben, így has puffadást esetleg fokozott gázképződést okozhatnak, ami hasi fájdalmakhoz vezethet. Ezért mindig fokozatosan szabad csak a metformin kezelést elkezdeni, tehát a megfelelő hatást elérő dózisig több napon keresztül szabad csak eljutni, hogy a szervezet hozzá tudjon szokni a gyógyszer mellékhatásaihoz.
        A PCO tehát tulajdonképpen nem súlyos betegség, de sok problémát és kellemetlenséget tud okozni a nőknek, nem beszélve a gyermekáldás nehezítettségéről, ami még az orvosoknak is sok fejtörést a párnak pedig nagy keserűsséget eredményezhet.

        Üdvözlettel: Dr. Zsirai László nőgyógyász

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.

        Dr. Zsirai László
        A kérdésre a Fókuszban a Nő! orvos szakértője válaszolt. Tovább a Fókuszban a Nő! oldalára
        Orvos Itt kérdezhet További orvosok

         WEBBeteg Szakértő

        Kérdés: 2009-04-25 00:51:07; Megválaszolva: 2011. szeptember 26., 09:14

      • Kérdések és válaszok a témakörben:
        Tisztelt Doktor Úr! Öt évvel ezelőtt volt az első aktusom, ami akkor nagyon fájt, a problémám az, hogy a mai napig nagyon fáj. Volt egy több éves párkapcsolatom, bármilyen pózban, hosszú előjáték után próbálkoztunk, mindig ugyanaz volt a...
        Tisztelt Dr. Úr! Olyan kérdéssel fordulnék önhöz elkeseredésemben, hogy közel húsz éve tartó szinte állandó alhasi fájdalmam van ami szúró, görcsölő fájdalom. Mindegy egyes uh alkalmával folyadék van a douglasban. Mindig antibiotikumot,...
        Tisztelt Dr. Nő/Úr! Idén töltöttem be 28. életévemet és az elmúlt 8 évben minden évben mentem nőgyógyászati szűrésre. Még nem szültem, fogamzásgátlót szedtem maximum 2 évig, 16 és 18 éves korom között. 2018-ig minden évben...
        Tisztelt Doktornő/ Doktor Úr! Az elmúlt fél évben másodszor is visszatérő condylomat kellett kezeltetnem. A legutóbbi szemölcs eltávolításon (szept 7.) egyben kértem egy hpv tipizalast is, és a hpv oltást javasolták, viszont a hpv tipizalas...
        Tisztelt Doktor úr! Nagyon elvagyok keseredve mert már 4 hónapja folyamatosan szenvedek a hüvelygombától . Tenyésztést csináltak és kimutatták a Candidada Albicanst. Kaptam már rá Macmiror krémet ,Difflucant és Fluctanozolt is de semmi hatása...
        Kb.egy éve, havi rendszerességgel, a menstruációs ciklus kb.8-14 napja között erős, határozottan bal oldali alhasi fájdalmam van. A ciklus további napjain nincs ez a tünetem. Május 20án laparoszkópiás beavatkozással eltávolítottak a jobb...
        Tisztelt Doktor ur! Ma elkeszult az AMH vizsgalatom es az volna a kerdesem, hogy 0,28 as Ertekkel lehetseges teherbe esni, vagy ilyen esetben lombik javasolt?34 eves vagyok es ezen kivul minden leletem jo, van peteeresem is, csak az ultrahang alapjan az AFC...
        Tisztelt Doktor Úr! Gyereket szeretnénk a párommal (36 éves). Már fél éve próbálkozunk, de még sajnos nem jártunk sikerrel. Nyár elején elmentem egy női hormonpanel vizsgálatra a ciklusom elején (3-5 nap) és végén (21-23.nap)....
        Tisztelt Doktor Úr/Hölgy! Van okom aggodalomra ezekkel a leletekkel ? Ciklusom28-31ingadozik a ciklus 4.napján történt a vérvétel. 26 éves vagyok az uhn a bal petefészkem a méh mögött levan tapadva kicsit kisebb Aggódom az ösztradiol e2 szint...
        Tisztelt Doktor Úr! Az esetem talán kissé bonyolult, de megpróbálom minél egyszerűbben és rövidebben összefoglalni. Legutóbb augusztus 19-én jött meg a menstruációm. Akkor egy 2 hétig tartó vírusos betegség elején jártam. A...