Segítség kérése MRI kiértékeléséhez.

Tisztelt Címzett! Leírom a koponya MRI vizsgálat szövegét és szeretnék segítséget kérni, kell e, illetve mennyire sürgős a műtéti beavatkozás? Az alapproblémám egy éjszakai epilepsziás roham volt 2011.09.08. éjszaka. Akkor találták meg az elváltozást az agyamban, de a kezelőorvossal abban maradtunk, hogy fél év múlva újra megnézik. Ennek eredményét írom le: Jobb oldalon parasellarisan a középső koponya gödörből előemelkedő 3, 5 cm-es, a T2 súlyozott és FLAIR képeken mérsékelten alacsonyabb jelintenzitású (meszesedés) , a kontrasztanyagot intenzíven homogénen halmozó terime látható. Az elváltozáson belül húzódnak az 1-4 mm-re megvastagodott, elmeszesedett parasellaris meninx-ek. Ugyanakkor a terime a sinus cavernosust is infiltrálja, körbeveszi a carotis syphont. Az arteria cerebri media megemelt, innen kis ellátó erek követhetők a tumorhoz. A basalis cisternák beszűkültek. Középvonali dislocatio nincs. A supratentorialis kamrarendszer kifejezetten gracilis, helyzete megtartott. A convexitas feletti liquorterek is beszűkültek. Az infratentorialis liquorterek helyzete, tágassága megtartott. A kisagy és az agytörzs területén szignaleltérés nem látszik. A cerebellaris tonsillák a szokottnál mélyebben helyezkednek el a foramen magnum szintjét csaknem 1 cm-el meghaladják. A myelon ábrázolt felső szakaszán syringomyelia nem látszik. Vélemény: jobb oldali parasellaris térfoglalás, mely meningeoma lehet. Arnold-Chiari malformáció I. Kérem a segítségüket, hogy pontosabb képem legyen mivel állok szemben és mit tegyek?

Legfrissebb cikkek a témában

Dr. Laki András válasza koponya MR témában

Tisztelt Kérdező!

Az MR leletében két különböző elváltozás szerepel. Az egyik, a meningeoma a kemény agyburkokból kiinduló jóindulatú daganat. Jellemző a meningeomákra, hogy lassan növekednek, viszont helyzetüktől függően különböző tüneteket, akár epilepsziát is okozhatnak. Kezelést is a helyüktől, az általuk okozott tünetektől, életkortól szokták függővé tenni. Idegsebészeti műtét vagy speciális sugárterápiás eljárás (gamma-kés) lehet elvileg a kezelése. A leírás szerint az Ön esetében az agyalapon lévő meningeoma szorosan érinti az artériákat és a sella (töröknyereg) melletti vénás hálózatot (ez a sinus cavernosus) , emiatt a kezelést illetően nagyon gondos mérlegelés szükséges, amihez pontosan fel kell mérni a tüneteket és az egyéb jeleket (például az Ön esetében a látás, szemmozgás esetleges zavarait) , valamint a lehetséges növekedés ütemét - erről a lelet idézett szövegében nem írtak, de a felvételek egymás melletti összehasonlításával megállapítható.

Az Arnold-Chiari I. malformáció egy veleszületett fejlődési rendellenességnek felel meg: a kisagy legalsó, kitüremkedő részei, a tonsillák (magyarul mandulák) alakja atípusos és lefelé a csontos koponya alján lévő lyukon, az öreglyukon át elődomborodnak. Ez a kóros állapot azzal jár, hogy az esetek egy részében nyomást gyakorol az ebben a magasságban lévő nyúltvelőre, ami különböző idegi tüneteket (többek között fejfájást, nyelési zavart, koordinációs zavarokat, érzés- és mozgászavarokat) okozhat, amit bizonyos manőverek (ásítás, köhögés, tüsszentés stb.) provokálnak illetve súlyosbíthatnak.

Az nem derül ki a felvételek ismerete nélkül, hogy tulajdonképpen van-e és milyen mértékű a tényleges térszűkítő hatás, esetleges műtéti beavatkozás e szerint mérlegelendő. Az agy- és gerincvelői folyadék (liquor) áramlási zavarával járhat, ami a syringomyeliának nevezett rendellenességhez vezethet - ez egy agyvízzel teli csőszerű képződmény a gerincvelőn belül. Ilyent Önnél nem láttak.

Mindenképpen idegsebészeti konzílium szükséges mindkét elváltozás megítélésére, attól függően sürgős, hogy növekszik-e a meningeomája vagy vannak-e tünetei.

Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.
Kérdés: 2012. május 04., 17:46; Megválaszolva: 2012. május 09., 21:28
Kérdések és válaszok: Neurológiai betegségek
Tovabbi teendo
Tisztelt Doktor Ur! Koszonom valaszat, a a feltett kerdesemre. https: //www.webbeteg.hu/orvos-valaszol/neurologia/165621 Azota kardiologian is...
Erős szúró, égő, bizsergő...
Jó napot kívánok! Február 3.-án éjjel nagyon erős fejfájásom lett, ezelőtt életemben nem volt semmiféle komolyabb betegségem, viszont ezen a...
Agydaganat?
Tisztelt Foorvos Ur! Velemenyet kernem. 1.5 eve eros fejfajasom volt, ekkor koponya CT es MR felvetel keszult, es mind a 2 negativ eredmennyel...
Lelet értékelése
Tisztelt DoktorÚr.! A bőrfeszülés és zsiborgás érzése még midnig fennáll, a testem több pontján. Arc, hátközép, bal láb, fejbőr.Neurologia...
Szédülés, imbolygás
Tisztelt Doktor Úr! A problémám kb egy hete jelentkezett, mikor éjszaka arra ébredtem, hogy megfordultam az ágyban és forgott a fejem pár...