• Hatástalan FAC kezelés

        Legfrissebb cikkek a témában
         

        Tisztelt Nagykálnai Doktor Úr!

        2009. február 20-án műtöttek rosszindulatú emlőrákkal, a jobb mellem került eltávolításra.  (mastectomia+ax. bl. diss.) A histológiai lelet jellemzői:inv. lobularis cc. HGI, vascularis invasio, ypT3 (110 mm) ypN1a (1/11)MO, St. III/A, ER 90%, PgR 100 %poz., HER2 neg., Mikroszkóposan vizsgált nyirokcsomók száma: 11., Pozitív nyirokcsomók száma:1. MPI: 5, 2 közepesen rossz prognosztikai csoport.

        Műtét előtt 3 széria neoadjuváns FAC kezelést kaptam, (eredetileg 6 volt betervezve) zsugorítás és a jobb műthetőség céljából, mely ellenére vagy éppen ezért a daganat 6 cm-ről 11 cm-re megnőtt. Utóbbi miatt a műtétet előbbre hozták. Véleménye szerint mi lehet az oka a FAC hatástalanságának, a drasztikus és gyors növekedésnek? Ön milyen további kezelést tartana indokolnak? Kérném, hogy kemoterápia esetén nevezze meg pontosan a kombinációt, a széria számot és kérném, hogy legyen szíves megindokolni, hogy miért éppen az Ön által javasolt szer a megfelelő a mellrákomra. Mennyire tartja agresszívnek a daganatomat és pontosan mit jelent az 5, 2 prognosztikai besorolás, illetve hogyan alakul a betegségem. Kérem írja meg őszintén, hogy milyen túlélésre számíthatok és hogyan tudnék minél többet tenni a teljes felépülésemért.

         

        Üdvözlettel,

         

        B. É.

         

         

        WEBBeteg szakértő válasza a mellrák témában

        Tisztelt Kérdező!

        A műtéttel eltávolított daganat részletes szövettani lelete a 110 mm-es nagyság ellenére közepesnek mondható, hiszen erősen hormon-érzékeny és HER2 negatív, illetve csak 1 nyirokcsomó volt érintett. Másrészt mégsem jó, mert túl nagy a daganat - már a 60 mm-es is nagy volt, azért akarták FAC infúziókkal megkisebbíteni.
        Sajnos, előfordul, hogy a "neoadjuváns" (műtét előtti, preoperatív) kemoterápia nem hat. Ez különösen a hormonérzékeny daganatoknál fordul elő, a Magáé pedig erősen hormon-érzékeny. Taxán-carboplatin tartalmú kombinációt adnék, de azonnal hormonkezelést is javaslok kezdeni, hiszen ott van a 100%-100% hormonérzékenység.
        A kemoterápiás ciklusok száma 6 legyen lehetőleg, ha bírja idegileg, cérképpel, vesefunkcióval, a hormonkezelés meg kb. 5 évig szükséges.
        Kétségtelen, hogy nem jó jel az, hogy nem reagált (sőt, növekedett) a FAC kezelés alatt - viszont ez arra utal, hogy homronkezelésre jól fog reagálni. Várható teljes túlélés, "gyógyulás" (persze csak átlag) kb. 60%.
        Jobbulást

        Üdvözlettel: Dr. Nagykálnai Tamás

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.

        Dr. Nagykálnai Tamás
        Orvos Itt kérdezhet További orvosok

         WEBBeteg Szakértő

        Kérdés: 2009-04-02 14:08:53; Megválaszolva: 2011. szeptember 22., 15:25

      • Kérdések és válaszok a témakörben:
        Tisztelt Doktor Úr / Nő! Lassan 3 hónapja tartó mell fájdalom miatt írok önnek. 30 éves vagyok, van egy 4 éves kislányom, és majdnem 3 éve Mirena spirált használok. A bal mellemben eleinte csak szurkalo érzést éreztem, ami egyre gyakrabban...
        Tisztel Doktornő! Korábban Dr Tóth Judit válaszolt a kérdésemre 2015.12.24-én HER2 emlőrák címen. Most elsősorban tanácsot szeretnék kérni. A betegség 2003 évben jelentkezett először. Akkor IDC extensiv DCIS-el formában Grade I. NPI...
        Tisztelt Doktornő! Néhány napja már kérdeztem radiológus orvostól itt, mert mammográfiát érintő kérdésem volt. A jelenlegi kérdéseim egy része is lehet, hogy ebbe a témakörbe tartozik, de onkológiai kérdések is. Azóta sajnos...
        Tisztelt Doktor úr, Doktornő! Vissza-visszatérő mellfájdalom miatt kérném a segítségét mielőtt személyesen keresem fel ismét az orvosom. 38 éves nő vagyok. A panaszom az, hogy menstruációtól függetlenül mindig a bal mellemnél van, hogy...
        Tisztelt Doktornő! Édesanyámnak rosszindulatú emlődaganatot diagnosztizáltak tavaly, amelyre először 4 TAX majd 4 A EC kemoterápiás kezelést javasoltak. Múlt héten volt a 7. kezelés és most először véraláfutásos lett a kezelés helye, de...
        Üdvözlöm . Olyan kérdésem lenne hogy voltam 6honapja ultrahangos vizsgálaton mert a mellemben találtam egy csomót . Csatolom egy képet az akkor leletemről . Szeretnék tanácsot kérni hogy műteni kell vagy sem ? Lehet e rossz indulatu esetleg...
        Tisztelt Dr.Úr! 2019.augusztusban csomót tapintottam a jobb mellem külső határaban.Vastag tűs biopszia után 2.5 cm X9.6 mm Kétgócú tripla negatív rosszindulatú melldaganatot állapítottak meg.November 28-án Pet CT.A L.III.csigolyatest...
        Üdvözlöm Segítségét szeretném kérni, problémám összetett: a bal mellemben tompa nyomást érzek mindenhol, nem fáj inkább enyhén bizsereg olyan mintha nyomná valami. A gyomorszáj környékén ugyanezt érzem, Stressz hatására erős hónalj...
        Tisztel Doktornő, Doktor úr! 1 hete a váll mellemből uh és mammográfiai vizsgálat után mintát vettek. Minden jól ment. Másnap reggel óta a hónaljam környékén fájdalmat érzek. Hol erősebben, hol kevésbé, de nagyon zavaróan. A jelenlegi...
        Lelet: 1 db kenet Klinikai diagnózis: Makroszkópos leírás: 8024/20 Bal emlőben retromamillarisan 20 mm legnagyobb átmérővel bíró echoszegény képlet punctioját végeztük, melyből sűrű sárgászöldes viscosus anyagot nyertünk, szélesztett...

      • Hirdetések
      • Partnereink hírei
        Hirdetések
        Hüvelygomba és fogamzásgátló
        Sok nő küzd visszatérő hüvelyfertőzéssel, melyek között gyakori a gombás eredetű.
        Online konzultáció
        Milyen az online konzultáció megítélése itthon? Bíznak benne az emberek?
        Allergiás?
        Nem az orrunk az egyetlen testrész, amely allergia esetén érintett lehet.