• Hatástalan FAC kezelés

        Legfrissebb cikkek a témában
         

        Tisztelt Nagykálnai Doktor Úr!

        2009. február 20-án műtöttek rosszindulatú emlőrákkal, a jobb mellem került eltávolításra.  (mastectomia+ax. bl. diss.) A histológiai lelet jellemzői:inv. lobularis cc. HGI, vascularis invasio, ypT3 (110 mm) ypN1a (1/11)MO, St. III/A, ER 90%, PgR 100 %poz., HER2 neg., Mikroszkóposan vizsgált nyirokcsomók száma: 11., Pozitív nyirokcsomók száma:1. MPI: 5, 2 közepesen rossz prognosztikai csoport.

        Műtét előtt 3 széria neoadjuváns FAC kezelést kaptam, (eredetileg 6 volt betervezve) zsugorítás és a jobb műthetőség céljából, mely ellenére vagy éppen ezért a daganat 6 cm-ről 11 cm-re megnőtt. Utóbbi miatt a műtétet előbbre hozták. Véleménye szerint mi lehet az oka a FAC hatástalanságának, a drasztikus és gyors növekedésnek? Ön milyen további kezelést tartana indokolnak? Kérném, hogy kemoterápia esetén nevezze meg pontosan a kombinációt, a széria számot és kérném, hogy legyen szíves megindokolni, hogy miért éppen az Ön által javasolt szer a megfelelő a mellrákomra. Mennyire tartja agresszívnek a daganatomat és pontosan mit jelent az 5, 2 prognosztikai besorolás, illetve hogyan alakul a betegségem. Kérem írja meg őszintén, hogy milyen túlélésre számíthatok és hogyan tudnék minél többet tenni a teljes felépülésemért.

         

        Üdvözlettel,

         

        B. É.

         

         

        WEBBeteg szakértő válasza a mellrák témában

        Tisztelt Kérdező!

        A műtéttel eltávolított daganat részletes szövettani lelete a 110 mm-es nagyság ellenére közepesnek mondható, hiszen erősen hormon-érzékeny és HER2 negatív, illetve csak 1 nyirokcsomó volt érintett. Másrészt mégsem jó, mert túl nagy a daganat - már a 60 mm-es is nagy volt, azért akarták FAC infúziókkal megkisebbíteni.
        Sajnos, előfordul, hogy a "neoadjuváns" (műtét előtti, preoperatív) kemoterápia nem hat. Ez különösen a hormonérzékeny daganatoknál fordul elő, a Magáé pedig erősen hormon-érzékeny. Taxán-carboplatin tartalmú kombinációt adnék, de azonnal hormonkezelést is javaslok kezdeni, hiszen ott van a 100%-100% hormonérzékenység.
        A kemoterápiás ciklusok száma 6 legyen lehetőleg, ha bírja idegileg, cérképpel, vesefunkcióval, a hormonkezelés meg kb. 5 évig szükséges.
        Kétségtelen, hogy nem jó jel az, hogy nem reagált (sőt, növekedett) a FAC kezelés alatt - viszont ez arra utal, hogy homronkezelésre jól fog reagálni. Várható teljes túlélés, "gyógyulás" (persze csak átlag) kb. 60%.
        Jobbulást

        Üdvözlettel: Dr. Nagykálnai Tamás

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.

        Dr. Nagykálnai Tamás
        Orvos Itt kérdezhet

         WEBBeteg Szakértő

        Kérdés: 2009-04-02 14:08:53; Megválaszolva: 2011. szeptember 22., 15:25

      • Kérdések és válaszok a témakörben:
        Kedves Dr. Petróczi István! 3 hete a menstruációm 4. napjától a jobb mellemben, ha a jobb oldalamon fekszem rendkívül erős, égő fájdalmat érzek. A fájdalom olyan intenzív,hogy éjszaka felkelt az álmomból ha ráfekszem. Kb másfél éve...
        Kedves Doktornő! 53 éves vagyok, és minden évben eljárok mammográfiai vizsgálatra. Ebben az évben is megtörtént tegnap, és ezt a leletet kaptam. Doktornőtől szeretném kérdezni, vagy elmagyarázná, hogy mit jelent a leletem, mert nem értek...
        Tisztelt Doktor Úr! A mellemben uh-val és mammográfiával egy 2.2 cm-es sűrű bennékű cisztát találtak aminek aspirációját elvégezték. Kb. fél perc alatt lecsapolták, nem fájt egyáltalán! Hamarosan érdeklődnöm kell az eredmény után....
        Tisztelt Doktornő! Èdesanyàm betegsègèről koràbban ìrtam Önnek, erről a link: https://m.webbeteg.hu/orvos-valaszol/daganat/152426 Azóta eredmènyei jók, az akkori dúsulàs a csontizótóp vizsgàlatkor degeneratív elvàltozàs volt a tovàbbi...
        Tisztelt Doktornő/Doktorúr, édesanyámnál (50 éves) 5 éve diagnosztizáltak emlőrákot (invazív ductalis carcinoma), amire műtétet követően sugárkezelést és gyógyszeres kezelést rendeltek el. Jelenleg is tamoxifennel kezelik (Zitazonium, 10...
        Tisztelt Dr.-nő/úr! Februárban műtöttek DCIS miatt,mastectomia azonnali rekonstrukció történt. A szövettan:1.áttétmentes őrszem és egyéb nyirokcsomó 0/2,pNO(sn) 2.A sima,II és III jelű nagy blokkokban azonosítható kis területeken in situ...
        Segítséget szeretnék kérni édesanyám (62 éves) emlődaganatával kapcsolatosan. 4 cm daganatot találtak a mellében, mely a medence, a bordacsontra, valamint a csigolyákra áttétet adott. Lágyszövetet nem érint áttét. A daganat jellege:...
        Segítséget szeretnék kérni édesanyám emlődaganatával kapcsolatosan. 4 cm daganatot találtak a mellében, mely a medence, a bordacsontra, valamint a csigolyákra áttétet adott. Lágyszövetet nem érint áttét. A daganat jellege: ösztrogénnel és...
        Szeretném az alábbi diagnózis értelmezését, ez mninden esetben rosszindulató dolgot jelent? Sajnos kb. 2-3 hónap a mintavétel várható ideje. Lefényképeztem a leletet, csatoltan mellékelem.
        Tisztelt Dr.Nő! Kb. 1 hónapja a jobb mellem vonalában alul enyhén lefele egy kb. fél diónyi daganat félét érzékelek, kitapintható. /Nem csomó/ Nem fáj, de ha ráösszpontosítok érzékelem, hogy ott van. Nőgyógyászatra elmentem, UH...