Hematocromatózis?
Tisztelt Doktor Úr/Nő! Két hete csináltattam egy vérvételt, mivel az ismerőseim a vashiány tüneteit ismerték fel ratam. Elég világos a bőröm, a kezeim sokszor hidegek, fáradékony is vagyok, a hajam is jobban hullik a kelleténél, úgyhogy én is erre gyanakodtam. A vérképem viszont mást mutat. A szérum Vas (É): 35 mikromol/l a vörösvértestek száma 4, 69 T/l. A vérképben ezen kívül még a Serum Total Protein: 82 g/l a Serum Colesterine: 5, 7 mmol/l, MPV: 11, 6, 0 fl, Neutr. granulociták: 49, 50%, Monociták: 8, 60%. A többi értékem a referencia-tartományon belül van. (Idén töltöm be a 27-et) Úgy olvastam, hogy a vastúltengésben szenvedők gyakran náthásak, fáradékonyak, fáj a fejük. A fejfájás és a nátha állandó visszatérő betegségek nálam. A hajam elég idegesítően sokat hullik, szerencsére azért nem olyan mértékben, hogy kopaszodást okozna, de a lakás tele van a hajszálaimmal. 13 éves koromban volt egy igen durva izületi gyulladásom. A térdem annyira bevizesedett, hogy nem tudtam járni. Porcinjekció-kúrával sikerült elmúlasztani, de azóta sem tudok gugolásból térdelésből segítség nélkül felkelni. Akkoriban is csináltatott a háziorvosom egy vérképet, mert vérszegénynek tartott a hideg kezeim és a fehér bőröm miatt. Már akkor is magas volt a vérképben a vasam. A kérdésem: ez lehet hematocromatózis? Mit tehetek, az állandó véradáson kívül? Köszönettel, Eszter
WEBBeteg Szakértő válasza vérvétel témában
Tisztelt Eszter! A hemochromatosis (vagy bronzdiabetes) genetikusan öröklődő vagy szerzett lehet, de tüneteiben egyformák. A genetikus forma 5-10x gyakoribb férfiakban, mint nőkben és az esetek 70 %-ában a tünetek a 40-60 életév között jelennek meg, 20 éves kor alatt szinte soha. Bőrtüneteire - a kórkép elnevezése is erre utal- bronzos elszineződés a jellemző, 10-15 %-ban a szájnyálkahártya, kemény szájpad és a retina pigmentációja jellemzi. A betegek 25-50 %-ban jelentkezhetnek izületi panaszok, szívelégtelenség tünetei alakulhatnak ki ill. az esetek 65 %-ban cukorbetegség, vmint libidocsökkenés, haj-szőrzethullás, testsúlycsökkenés, máj- lépmegnagyobbodás etc. A szerzett hemochromatozist egyéb betegségek sideroblastos anaemia, thalassemiák is okozhatják. A felsorolt laborparaméterek nem elegendőek a kór diagnózisához, a vasszint mellett a transferrin szaturáció, a serum ferritin szint és máj CT, esetleg májbiopszia szükséges. Utóbbiak alapos gyanú esetén. Mindenképpen javaslom, hogy májszakrendelést ill. haematológiai szakrendelést keressen fel, ahol a további vizsgálatokat el tudják végezni. Tisztelettel: Dr. Bíró Csaba István, kardiológus-belgyógyász, Debrecen
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.