• Hogyan zajlik az orrsövény plasztika?

        Legfrissebb cikkek a témában
         

        Erős orrsövény-ferdülésem van, és meg szeretném műttetni. A problémám az, hogy nem tudok áttekinthető képet adni arról, hogy hol milyen módszerrel dolgoznak - hallani 2 hetestől (hazai intézet), 3-4 napos gyógyulással (Ausztria) járó megoldásról. Aggaszt, hogy hasonló műtéten átesettek szerint igen nagy a pörkösödés és egyéb szövődmények esélye. Szeretnék tanácsot kérni abban, hogy hol lehetséges kis kockázattal és viszonylag rövid gyógyulással járó beavatkozást végeztetni?

        WEBBeteg szakértő válasza a orrsövényferdülés témában

        Az orrsövény-ferdülés műtétjére a kb. 100 éve leírt és igen hatékony műtéti módszert használjuk (submucosus septumresectio) leggyakrabban.

        A műtét helyi érzéstelenítésben, vagy altatásban  történik. Az orrnyálkahártya felületi érzéstelenítése után az orrsövény porcának mindkét oldalára a csont- ill. porchártya alá fecskendezünk érzéstelenítő oldatot, egyenletesen eloszlatva. Ezt a lépést általános érzéstelenítés esetén sem hagyjuk ki.

        Az orrbemenettől kb 1-1.5 cm-re az egyik orrfélben ejtünk metszést, a porcról leválasztjuk a porchártyát, majd hátrébb a csonthártyát - ugyanis ezek épségére ajánlatos vigyázni. Ezután egy kicsit "feljebb" ejtünk a porcon is egy metszést és így átjutva az ellenoldali orrfél porc- és csonthártyáját is leválasztjuk. Ekkor a porclemez már jól látható - és eltávolítjuk a középvonalból kilógó porcrészleteket, és ha kell, az orrfenéken gyakori csontos tarajt. A porc- és csonthártyát és a nyálkahártyát visszafektetjük (a korábbi ferdeséget okozó csont- és porcrészletek jelenléte nélkül). Az orrfelekbe mindkét oldalon réteges tampont helyezünk, ezt általában egy-két nap múlva távolítjuk el.

        Ha nincs vérzés, a beteg hazaengedhető, az orr érzékenysége azonban még hetekig fennmarad. A műtét hatékonyan javítja az orrlégzést, azonban ferde orrok esetén nem ajánlott végezni.

        A másik műtéti módszer a kb. 50 éve ismert orrsövény-plasztika (SEPTOPLASTICA), amelynek első lépései az előző műtétével egyeznek. Tudni érdemes róla, hogy nem típusműtét - valamennyi műtét egyénre szabott. A metszés máshol történik, mint az előző típusnál - hiszen ekkor az orrsövény egészét kell megmozgatnunk. A műtét során igyekszünk minél kevesebb porcot eltávolítani, esetenként a porcot úgy alakítani, hogy az visszailleszkedjen függőleges síkba. Képzelje csak el: amennyiben a porc homorú oldalán egymással párhuzamos metszéseket ejtünk, a domború oldalon megmaradó szövetek szöveti nyomása kiegyenesíti a homorulatot. A domború oldal felől is elérhetjük a domborulat kiegyenesedését ék keresztmetszetű, keskeny, párhuzamos porclécek eltávolításával.
        Esetenként az orrsövény porcának pótlására - megerősítésére is szükség lehet - ilyenkor a korábban eltávolított csont vagy porcdarabkákból, néha (főleg korábban már operált orrokon) egyéb területekről (pl. bordaporc) veszünk megfelelően formálható szövetet és azt ültetjük be a beteg orrába.

        Ahogyan valamennyi műtétnek, az orrsövény műtétének is lehetnek szövődményei.
        Képződhet véralvadék a nyálkahártyalemezek között, az orrsövény később kilyukadhat (ez gyakoribb a submucosus resectio esetén - ilyenkor a hiány peremén gyakori a pörkösödés), felléphetnek fertőzések, szűkületek, összenövések.
         
        Véleményem szerint az ajánlható műtéti típus a beteg orrának és orrsövényének állapotától függ. A 3-4 napos gyógyulás nem reális. Az Önnek mondott Ausztriai adat inkább csak a benntfekvési időre vonatkozik. Én a betegeimnek a műtéttől számított 6.-8. hétre ígérek fájdalmatlan orrfúvást.

        Dr. Lengyel Csongor,  fül-orr-gégész szakorvos

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.

        WEBBeteg Szerkesztőség
        Orvos Itt kérdezhet

         WEBBeteg Szakértő

        Kérdés: 2008-10-02 22:29:59; Megválaszolva: 2011. augusztus 09., 11:35

      • Kérdések és válaszok a témakörben:
        Tisztelt Doktor Úr/Nö! A torkomban van valami probléma: egészen hátul, a nyelvem hátulja után valami oda nem illő dolgot észlelek, kiszárad a torkom, megduzzad, alig tudok nyelni. Érzem, hogy van ott valami, és látom is. Valami furcsa kinövés...
        Tisztelt.. 2008ban diagnosztizáltak nálam allergiát.. Xyzalt szedek rá és Calcimuscot szükség esetén.. Múlthéten megbetegedtem fájt a szájpadlásom.. háziorvosnál jártam aki irt fel Rhino es Nasotaso orrsprayt és orrba helyezhető kremet.....
        Tisztelt Dr. Zarand Rajmund Egy elegge elhuzodo problemaval keresnem meg ont! Az orrnyalkahartyam honapok ota ki van szaradva! Az orruregem falan rendszeres zoldes valadek ul ki, ami odaszarad es az egesznek egy borkemenyedes erzese van, az orrom egy reszen...
        Tisztelt Főorvos Úr!Panaszaim négy évvel ezelőtt kezdődtek,nagyon erős torok illetve isszonyatosan erős melkasfájdalommal.Sajnos a négy év alatt senki nem talált rá magyarázatot ,hogy mi is ez ...mostanra egy nagyon kicsit enyhült de sajnos nem...
        Tisztelt Doktor úr! Nagyjából másfél hónapja kezdtem el érezni, hogy mikor néha viszket a fülem és belenyultam megpiszkálni, akkor utána büdös szaga volt mindig az ujjamnak, de nagyon nem törödtem vele, ugy gondoltam, hogy ez biztos...
        Tisztelt Dr. Úr/Hölgy! Az alábbi panaszaim vannak már hosszabb ideje, és a hosszú várólista miatt majd csak 2 hónap múlva fogok a kerületi szakrendelőben sorra kerülni. Bal szemem többé vagy kevésbé könnyezik, gyakori pislogásra ingerel,...
        Tisztelt doktor úr! Fül-orr-gégészeti előzmények: -születésemtől fogva egészen 8-9 éves koromig szinte havonta kellett fülészetre járni gyulladás miatt, ilyenkor tubust helyeztek el a vagy már kilyukadt, vagy helyben felszúrt...
        Tisztelt Doktor úr! Azért írok önnek, mert nem akar elmulni egy problémám. Eleinte kis fül fájdalommal kezdődött és hőemelkedéssel. elmentem vele orvoshoz, de nem találtak semmit. Aztán 2-3 nap múlva elkezdtem szédülni és gyengének...
        Jó napot! Június 25-én műtöttek nyaki cisztával, begyulladt majd vissza kerültem de azóta szépen gyógyúlt. Ma viszont azt vettem észre, hogy a heg felső része be van keményedve egy nagyon picit ki is dudorodik, fájni nem fáj csak...
        Tisztelt Doktor úr! Egy olyan problémával fordulnék önhöz, hogy nekem mindkét fülemben mű halló csontok vannak, 10 éve. A hétvégén kezdődött el a problémám, mégpedig, hogy lefekvésnél, vagy ülő helyzetben elkezdtem feszülő érzést...