Hasi fájdalmak
Tisztelt Doktor Úr! Nagyjából két éve tapasztalom a következő tüneteket, amik az elmúlt fél évben sokat rosszabbodtak. Egyre gyakrabban, hosszabban és erősebben érzek fájdalmat, deréktájon, a medencémben és az alhasi részen. Égető, görcsös fájdalom melegség érzettel társulva. Ezenkívül körbe az egész, derekamon és a medencémben érzek feszítő, nyomó, húzó érzést és merevséget. Az alhasi fájdalom elsősorban üléskor, előregörnyedéskor, a, deréktáji inkább hosszú állásnál, hátrahajlásnál. Továbbá fél éve vannak merevedési zavaraim, többnyire akkor rosszabb, amikor érzem ezt a melegséget és égő érzést a hasamban és merevedéskor általában erősödik a fájdalom. Valamint merevedéskor érzek egy növekvő nyomást a végbelem irányába, a máskor is érzett teltség olyankor fokozódik, mintha wc-re kéne mennem, miközben nem rég voltam és ha wcre mennék sincs székletem csak olyan érzés. Az előzmény, hogy évekig rendkívül mozgásszegény életmódot éltem, aztán másfél év nehéz fizikai munka, bár már az előtt kezdődtek a tüneteim. És volt néhány hosszabb, pár hónapos székrekedéses időszakom jellemzően, amikor a legkevesebbet mozogtam, egész nap ültem vagy feküdtem, mikor kicsit aktívabb lettem azonnal megszűnt. Nem vagyok benne biztos, de talán van egy enyhe végbélelőesésem, bizonyos testhelyzetben, ha teljesen elernyesztem a záróizmaimat, akkor nem zár teljesen és látni a rózsaszín nyálkahártyát, de ki nem türemkedik, legfeljebb székeléskor egy kicsit. Végbéltájékon nem érzek fájdalmat, viszont fölötte annál inkább. Voltam urológusnál (prosztatavizsgálat, nemiszervek vizsgálata, vizelet, vérvétel, és hasiultrahang), nem talált semmit, volt teljes vérkép, minden érték normális, voltam reumatologián (vizsgálat és derékről kétirányú röntgen), nem találtak semmit és kardiológiai kivizsgáláson sem. Korábban volt már rá példa, hogy a szorongásom és depresszióm miatt pszichésen produkáltam tüneteket, fájdalmakat, amik aztán megszűntek kivizsgálás után, tehát ez sem zárható ki, de ez a fent leírt régóta tart és a végbelem állapota és a székletem arra utal, hogy talán van szervi oka. Fél éve puhább és világosabb a székletem a normálisnál, de nem folyékony hasmenéses állagú. A kérdésem az lenne, hogy van-e értelme egy belgyógyászati kivizsgálásnak (a reumatológus ajánlotta, mert minden mást kizártunk azon a területen, ahol panaszaim vannak) és hogy az ülő életmód meg a krónikus székrekedés okozhatott-e valamit a bélrendszerben, mert bár a záróizmaim elgyengültek, de fájdalmat csak jóval feljebb érzek? Vagy esetleg a táplálkozással függhet össze? Nem tudok róla, hogy lenne bármilyen ételérzékenységem, allergiám, mindig viszonylag egészségesen táplálkoztam, nem dohányzom, nem iszok gyakran alkoholt, nem voltam soha elhízva, és úgy általában egészségesen éltem a mozgáshiányt leszámítva. A feszítő, nyomás érzet egyébként kissé ahhoz hasonlít, mint, amikor székrekedése van az embernek, de nekem lassan egy éve nem volt egyáltalán, és az utóbbi időkben kimondottan egészséges, kímélő étrendre váltottam, kis adagokkal, de a tüneteim nem javultak. Természetesen van már időpontom pszichológushoz, de gondoltam ezt az egyet még esetleg ki lehetne zárni a lehetőségek közül. Válaszát előre is köszönöm!
Dr. Plósz János válasza alhasi fájdalom-feszülés témában
A gasztroenterológiai eredet kizárására érdemes lehet vastagbéltükrözést, esetleg egy hasi-kismedencei CT-t vagy MR-t végeztetni, mert bár a panaszok nem típusosak gasztroenterológiai okokra, teljes bizonyossággal csak a vizsgálatok negativitása esetén mondhatjuk ki azt, hogy nem gyomor-bélrendszeri a panaszok forrása.
