Nyelőcső vagy légcső görcs?
Tisztelt Orvosok! Kérem, ne nézzenek bolondnak, de egy furcsa tünetről szeretnék kérdezni, mely megkeseríti a napjaimat, amikor éppen jelentkezik. Adjanak valamilyen tippet, mi lehet ez, mert nagyon ijesztő. Ismert reflux betegségem van, illetve 2 éve folyamatosan csorog hátra a váladék az orrombol, amit néha felköhögök, azonban tapadós és olyan mélyen van, hogy ez nehezen megy., Amikor kifújom a levegőt a számon keresztül, a végén kis fütyülő hangot hallok. Ha az orromon keresztül, akkor nem hallom. Újabban viszont, ami leginkább aggaszt, görcsszerű érzés a szegycsont alatt, nem tudom légcső, vagy nyelőcső okozza-e, de olyankor teljesen bepánikolok, mert nem tudok ellene tenni., Mintha befeszülne, feszítene és összehúzódna. Pár mp-ig tart. Olyankor persze a légzés is nehezebben megy (vagy csak úgy érzem). Furcsán hangzik, de ezelőtt néha tikkelést éreztem, ami hasonló volt, de újabban ezt az erősebb, görcsös érzést érzem. Nem fáj, csak valami ott feszül. Legyenek kedvesek valami tippet adni, mi lehet ez és mely szakterületre tartozik? Köszönöm, Niki
Dr. Szabó Zsuzsanna válasza nyelőcső légcső fájdalom témában
Tisztelt Kérdező! Legelőször is javasolom, hogy keresse fel háziorvosát, aki az elvégzett fizikális vizsgálat alapján (hallgatózás, kopogtatás stb.) nagy valószínűséggel meg tudja mondani a panaszai okát, és tovább tudja utalni amennyiben szükséges a megfelelő szakellátó felé. Pusztán levele alapján az én meglátásom a következő: Panaszai alapján felmerül bennem, hogy érdemes lenne tüdőgondozóban jelentkeznie ugyanis a tapadós köpet, kis fütyülő hang a kilégzés során jellegzetes asthma tünet is lehet, amely szintén járhat mellkasi fájdalommal is. Itt egy légzésfunkciós vizsgálat után jól elkülöníthető, hogy a tüdő melyik része érintett, ha érintett, kezdve a légcsővel, a léghólyagocskákig bezárólag. Azt írja, ismert a refluxa, de szedett gyógyszereket nem jelölt meg. Érdemes lenne a gyógyszerelésén módosítani, beállítani egy megfelelő terápiát, mert a folyamatosan feláramló sav is marhatja annyira a nyelőcsövét és a torkát, hogy a nyelőcsöve görcsösen összehúzódjon. Én az alábbiakat javasolnám: 1. háziorvos - vizsgálat, gyógyszerbeállítás, ha szükséges beutalók, és vérvételre is egy beutaló, ha régen volt; 2. amennyiben háziorvosa a vizsgálat után is úgy ítéli meg, beutaló tüdőgyógyászatra, légzésfunkciós vizsgálatra. 3. Ha van gasztroenterológusa, és első körben nem sikerülne a refluxra a megfelelő gyógyszeres terápiát megtalálni, gasztroenterológus mielőbbi felkeresése, kilégzéses teszt- esetleges Helicobacter Pylori fertőzés gyanú, (legrosszabb esetben) nyelőcsőfekély gyanú miatt is. (esetlegesen akár gyomortükrözésre is szükség lehet, klinikai kép függvényében) 4. Fül-orr-gégész felkeresése a folyamatosan csorgó váladék miatt, melynek hátterében akár krónikus arcüreggyulladás (?)/ allergia (?) / orrpolip (?) is lehet. Erre célzottan elsőként (akár háziorvos is adhat rá beutalót, ha indokoltnak látja) érdemes lenne készíttetni egy arcüreg felvételt- röntgent, vagy ha a fülorrgégész kéri egyéb képalkotó vizsgálat is hasznos lenne. A vizsgálatok és a leletek után lehet megkezdeni a célzott gyógyszeres terápiá (ka)t. Mielőbbi jobbulást kívánok! Üdvözlettel.
