Frissen felfedezett daganatos betegség

szerintem melanoma malignum. csak van egy óriási probléma,

hogy kettő laesio-t találtak rajtam, a régebbi, verruca vulgaris(ra hasonlít) és a közelében

a nyakamon van egy nagy darab kemény nyirokcsomó, ami nyomja a főbb idegeket

Nem is egy, hanem egy egész konglomerátum,

Tehát az ártalmatlannak látszó  szemölcs lenne az elsődleges elváltozás?

Az eltávolított  daganat a lábamon  van "intradermális naevus"

(tudtommal lényegében melanoma)

Az őrszem nyirokcsomó azonban a nyakamon van: l

Bevallom meg kellhet győznöm egy orvost, hogy az az ártalmatlan apró  bőrjelenség valójában

atipusos, pigmenthiányos melanoma, maga az elsődleges daganatforrás.

 egyszerű ötleteket, sémákat szeretnék, hogy az áttétkereséshez, a rendszeres ellenőrzéshez a betegek köztük magam  érdemben hozzárálulhassanak

PL: Elsőként teljestest csontszcintigráfiás vizsgálatot kezdeményeznék rutinszerűen

stb

Minden hozzászólást köszönök

Dr. Deli Tamás válasza melanoma témában

Kedves Kérdező! Egyáltalán melanoma malignumról van szó? Az intradermális naevus az nem melanoma malignum. Egyébként: Minden daganatféleségnek sajátos terjedési útvonala, és szokásai vannak. Pl: a laphámrákok (carcinoma planocellulare) rendszerint betartják az anatómia könyvekben tanult nyirokutakon történő terjedési formát, de a melanoma malignum általában nem tartja be! (főleg hematogén úton, a vérrel terjed). Aztán: Minden daganatféleségnek sajátos "táptalajra" kell találnia egy másik szervben, hogy elszoródván ott meg tudjon tapadni, és tovább tudjon szaporodni. Úgy lehetne ezt könnyen érteni, hogy például a szölő ilyen-vagy olyan táptalajon csudásan növekszik, de a búza viszt azt nem szereti, vagy a burgonya ott nem szívesen él meg. Például: az emlőrák hormon-érzékeny formája jóval többször ad csont-áttétet, mint ahormon-érzéketlen formája: ez utbbi inkább a tüdőbe és a májba szór. Vagy a HER2 pozitív emlőrák sokkal többször ad áttétet az agyba, mint a HER2 negatív. Stb. Stb. Stb. Tehát: Jól kell ismerni az anatómiát, a nyirokkeringést, a vérkeringést, a parechymás szervek sajátságait, stb. Jól kell ismerni az egyes daganatok szokásos tulajdonságait. És mi van a nem szokásos tulajdonságokkal? Hiszen a daganat maga mutáns (korcs, kóros), de fejlődése közben újra és újra mutálódhat, azaz tulajdonságai megváltozhatnak. Mondjuk eddig szerette a fekete földet, mint "termőtalajt",  de ezután szívesebben él szikes talajon. Egyre több daganat pontos molekuláris sajátságait ismerjük, ezeket nap, mint nap tanulni kell. Szóval: Néhány évet el lehet tölteni az általános orvoslás, majd az onkológiai szakma, a felismerés, a diagnózis, a kezelés, az utánkövetés, a gondozás problémáival, és megtanulásával, aztán már "csak" minden nap utána kell olvasgatni egy-két-három órát (főleg angolul). Azt javasolom, hogy bízza ezt olyan szekemberekre inkább, akiknek ez a dolguk. Viszzatérve a csak érintőlegesen vázolt helyzetre: Az eltávolított szövetmintát részletesen elemezni kell. Mi a diagnózis? Van daganat, vagy nincs? A nyaki nyiorkcsomókból ("konglomerátumból") azonnal cytológiát kell venni, főleg, ha a nyak baloldalán van. Csontizotóp vizsgálat melanománál egyáltalán nem rutinszerű utánkövetési (follow up) vizsgálat. Inkább mellkas, hasi ultrahang,  tumormarker, melanuria, stb. jön szóba.

Itt kérdezhet